Ārstēšana ar kuņģa-zarnu trakta aktivēto ogli. Kairinātu zarnu sindroms: dubults IBS ar sāpēm

Vairumā gadījumu zāles kairinātu zarnu sindroma ārstēšanai izvēlas, pamatojoties uz tā klīnisko ainu. Galvenais nosacījums veiksmīgai IBS ārstēšanai ir efektīva pacienta un ārsta sadarbība, dzīvesveida un uztura maiņa. Tikai tad, ja nav šo pasākumu ietekmes, pacientam jāsāk lietot zāles kairinātu zarnu sindroma ārstēšanai.

Narkotiku grupas

IBS lietotās zāles var iedalīt šādās grupās:

• antiholīnerģiskie līdzekļi;
• pretcaurejas zāles;
• antidepresanti;
• caurejas līdzekļi, kas palielina fekāliju daudzumu;
• serotonīna receptoru antagonisti;
• hlorīda kanālu aktivatori;
• guanilāta ciklāzes agonisti;
• probiotikas.

Zāles pret kairinātu zarnu sindromu izvēlas, pamatojoties uz pacienta klīnisko ainu, tas ir, tas ir simptomātisks.

Visizplatītākie līdzekļi

Apsveriet indikācijas narkotikām no iepriekš uzskaitītajām grupām.

Antiholīnerģiskie līdzekļi

Šīs grupas zālēm piemīt spazmolītiskas īpašības, tas ir, tie nomāc zarnu gludo muskuļu kontrakcijas. Šīs zāles palīdz mazināt vēdera krampju simptomus, kas saistīti ar kairinātu zarnu sindromu.

Diciklomīns (bentils)

Šīs zāles tieši atslābina zarnu gludos muskuļus, neietekmējot kuņģa skābes veidošanos. Tās darbība sākas 1-2 stundas pēc norīšanas un ilgst līdz 4 stundām. Diciklomīnu lieto iekšķīgi, parasti 4 reizes dienā pirms ēšanas un naktī.

Lai novērstu blakusparādību attīstību, ārsts vispirms var izrakstīt šo līdzekli nelielos daudzumos un pēc tam pakāpeniski palielināt devu. Antacīdi samazina diciklomīna uzsūkšanos, tāpēc tos nedrīkst lietot vienlaikus.

Ja Jūs lietojat šīs zāles kairinātu zarnu sindroma ārstēšanai regulāri un ilgstoši, pēkšņi pārtraucot to lietošanu, Jums var rasties abstinences sindroms, kas izpaužas kā reibonis, svīšana un vemšana.

Citas blakusparādības, kas var rasties, lietojot diciklomīnu:

• reibonis (40%);
• sausa mute (33%);
• neskaidra redze (27%);
• miegainība (9%);
• nervozitāte (6%);
• vispārējs vājums (7%).

Retāk ir vēdera uzpūšanās, apjukums, izmitināšanas paralīze, delīrijs, dermatīts, eritēma, nogurums, halucinācijas, bezmiegs, savārgums, sirdsklauves, izsitumi, ģībonis.

Šīs zāles ārstēšanai nedrīkst lietot vienlaikus ar alkoholu.

Diciklomīns ir kontrindicēts šādos gadījumos:

• alerģija pret to vai citiem antiholīnerģiskiem līdzekļiem;
• slēgta leņķa glaukoma;
• myasthenia gravis;
• masīva asiņošana;
• zarnu atonija;
• toksisks megakolons;
• smags;
• ezofagīts.

Tāpat to neizmanto sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, un bērniem līdz 6 mēnešu vecumam.

Lietojiet diciklomīnu piesardzīgi:

• pacienti ar aknu vai nieru mazspēju;
• pacienti ar labdabīgu prostatas hiperplāziju;
• cilvēki ar sastrēguma sirds mazspēju;
• ar tahikardiju sirds mazspējas vai tirotoksikozes dēļ, arteriālo hipertensiju, koronāro sirds slimību, hronisku obstruktīvu plaušu slimību, mitrālā stenozi, smadzeņu bojājumu;
• ar tahiaritmijām.

Hiosciamīns

Šo līdzekli lieto, lai ārstētu gremošanas trakta problēmas, tostarp kairinātu zarnu sindromu, kā arī dažādas urīnpūšļa slimības. Hiosciamīns samazina kuņģa skābes veidošanos, palēnina, atslābina gludos muskuļus daudzos orgānos.

Šīs zāles jālieto stingri saskaņā ar ārsta norādījumiem. Ātras darbības tabletes lieto 30-60 minūtes pirms ēšanas iekšķīgi vai zem mēles 125-250 mikrogramu devā ik pēc 4 stundām vai pēc vajadzības. Nepārsniedziet devu 1,5 mg dienā (12 tabletes).

Lietojot ilgstošās darbības tabletes, divas reizes dienā jālieto 375–750 mikrogrami hiosciamīna. Tāpat nav iespējams pārsniegt 1,5 mg devu 24 stundu laikā (4 tabletes ar ilgstošu iedarbību).

Blakusparādības ietver:

• sausa mute;
• urīna aizture;
• neskaidra redze;
• tahikardija;
• midriāze;
• paaugstināts acs iekšējais spiediens;
• garšas uztveres zudums;
• galvassāpes;
• nervozitāte;
• miegainība;
• vājums;
• slikta dūša;
• vemšana;
• aizcietējums;
• vēdera uzpūšanās un sāpes vēderā;
• caureja
• alerģiskas reakcijas utt.

Hiosciamīns kairinātu zarnu sindroma ārstēšanai ir kontrindicēts pacientiem ar alerģiju pret to, slēgta kakta glaukomu, myasthenia gravis, urīnceļu obstrukciju, gremošanas trakta obstrukciju (piemēram, pīlora stenozi), zarnu atoniju, hemodinamikas nestabilitāti ar asiņošanu, smags čūlainais kolīts.

Zāles nedrīkst lietot sievietes, kas baro bērnu ar krūti.

Hiosciamīns jālieto piesardzīgi, ja ir:

• sastrēguma sirds mazspēja;
• išēmiskā sirds slimība;
• hroniska obstruktīva plaušu slimība;
• diafragmas trūce;
• refluksa ezofagīts;
• mitrālā stenoze;
• Dauna sindroms;
• autonomā neiropātija;
• hipertireoze;
• tahiaritmijas.

Pretkrampju līdzekļi

Pretkrampju līdzekļi kairinātu zarnu sindroma ārstēšanā palēnina pārtikas aizplūšanu un samazina gremošanas sulas veidošanos.

Lomotils (difenoksilāta hidrohlorīds + atropīns)

Šīs kombinētās zāles palīdz samazināt zarnu kustības biežumu caurejas laikā, palēninot zarnu kustību. Difenoksilāts ir līdzīgs narkotiskiem pretsāpju līdzekļiem, bet galvenokārt iedarbojas uz zarnām. Atropīns pieder pie antiholīnerģisko līdzekļu klases, kas arī palēnina zarnu kustīgumu un samazina gremošanas sulas sekrēciju.

Pieaugušajiem ar kairinātu zarnu sindromu un caureju vispirms izraksta Lomotil 2 tabletes 4 reizes dienā, un pēc tam pakāpeniski samazina devu individuāli. Bērniem vecumā no 2 līdz 13 gadiem Lomotil ordinē sīrupa veidā devā, kas aprēķināta pēc viņu svara. Visbiežāk caurejas atvieglojums notiek pirmajās 48 stundās.

Šīs zāles blakusparādības ir šādas:

• neskaidra redze;
• sedācija;
• slikta dūša un vemšana;
• diskomforts un sāpes vēderā;
• sausa mute;
• saasināšanās;
• vēdera uzpūšanās;
• aizcietējums;
• apetītes zudums;
• miegainība;
• sirdsklauves;
• elpas trūkums
• nervozitāte un aizkaitināmība.

Lomotil nedrīkst ievadīt cilvēkiem ar alerģiju pret difenoksilātu vai atropīnu, zarnu aizsprostojumu, slēgta leņķa glaukomu, myasthenia gravis, zarnu muskuļu vājumu, caureju, kas saistīta ar pseidomembranozo kolītu, vai bakteriālu infekciju.

To lieto piesardzīgi, ja ir nieru un aknu mazspēja, čūlainais kolīts.

Tas ir viens no visbiežāk lietotajiem pretkrampju līdzekļiem kairinātu zarnu sindroma ārstēšanai. Tas palēnina peristaltiku un samazina ūdeņainu izkārnījumu daudzumu, mazinot caureju.

Pieaugušajiem caurejas ārstēšanai Loperamide vispirms ievada ar sākuma devu 4 mg (2 tabletes) un pēc tam 2 mg (1 tablete) pēc katras šķidras izkārnījumos. Nepārsniedziet 16 mg (8 tabletes) dienas devu. Bērniem vecumā no 2 līdz 6 gadiem ieteicams lietot loperamīdu sīrupa veidā, devu izvēlas ārsts, pamatojoties uz slimības smagumu un bērna svaru.

Zāles ir kontrindicētas, ja ir:

• alerģija pret Loperamīdu;
• asiņaina caureja;
• ļoti augsta ķermeņa temperatūra;
• infekcioza caureja;
• pseidomembranozais kolīts;
• aizcietējums.

Viņi nevar ārstēt bērnus, kas jaunāki par 2 gadiem.

Loperamīda blakusparādības ir šādas:

• vēdera uzpūšanās;
• aizcietējums;
• apetītes zudums;
• slikta dūša;
• reibonis;
• sāpes vēderā ar sliktu dūšu un vemšanu;
• ādas izsitumi;
• miegainība;
• sausa mute.

Antidepresanti

Tricikliskajiem antidepresantiem ir antidepresants un pretsāpju efekts kairinātu zarnu sindroma gadījumā, tāpēc tie efektīvi novērš šīs slimības simptomus.

Šis līdzeklis nodrošina pretsāpju efektu zarnās devās, kas ir mazākas par tām, kas nepieciešamas antidepresantu darbībai. Amitriptilīns arī pagarina pārtikas pārvietošanās laiku caur zarnām, samazina sāpes vēderā un izkārnījumu biežumu, kā arī uzlabo vispārējo labsajūtu. Kairinātu zarnu sindroma gadījumā Amitriptilīnu lieto tabletēs 10-50 mg devā vienu reizi dienā pirms gulētiešanas.

Šīs zāles ir kontrindicētas, ja pret tām ir alerģija, miokarda infarkta akūtā periodā, monoamīnoksidāzes inhibitoru ārstēšanā iepriekšējo 2 nedēļu laikā, glaukomas gadījumā, līdz 12 gadu vecumam.

Amitriptilīns jālieto piesardzīgi, ja ir:

• sirds un asinsvadu slimības;
• cukura diabēts;
• nieru un aknu mazspēja;
• vairogdziedzera disfunkcija;
• krampji;
• labdabīga prostatas hiperplāzija;
• urīna aizture;
• peristaltikas pavājināšanās.

Zāles kairinātu zarnu sindroma ārstēšanā iekļūst mātes pienā, tāpēc to ievadīšanas laikā ir jāatsakās no barošanas ar krūti.

Amitriptilīna blakusparādības var būt:

• aizcietējums vai caureja;
• slikta dūša un vemšana;
• apetītes un svara izmaiņas;
• biežāka urinēšana;
• izsitumi, nieze;
• piena dziedzeru pietūkums;
• samazināta seksuālā vēlme un impotence;
• reibonis;
• vājums;
• temperatūras paaugstināšanās.

Nekad nelietojiet amitriptilīnu un alkoholu vienlaikus.

Antibiotikas

Antibakteriālos līdzekļus var izmantot kairinātu zarnu sindroma ārstēšanā, lai novērstu zarnu baktēriju pārmērīgu augšanu.

Rifaksimīns

Tā ir daļēji sintētiska antibiotika, kas kavē olbaltumvielu sintēzi baktērijās un to augšanu. Visbiežāk rifaksimīns tiek parakstīts IBS gadījumā, ja ir caureja. Parasti to lieto 550 mg devā ik pēc 8 stundām 14 dienas.

Rifaksimīns ir kontrindicēts, ja pret to ir alerģija. Blakusparādības ir meteorisms, galvassāpes, tenesms, sāpes vēderā, slikta dūša, aizcietējums, drudzis, vemšana, alerģiskas reakcijas, nieze, izsitumi.

Caurejas līdzekļi, kas palielina izkārnījumu daudzumu

Šie preparāti sastāv no hidrofilajiem polisaharīdiem un maršējošām celulozēm, kas uzbriest zarnu šķidrumā, veidojot želeju, kas atvieglo zarnu satura izvadīšanu un stimulē peristaltiku. Tie var mazināt aizcietējuma un caurejas simptomus.

Metilceluloze

Šīs sintētiskās zāles ir paredzētas kairinātu zarnu sindromam, lai nodrošinātu vieglu caureju veicinošu efektu. Lietojiet to pa 2 kapsulām līdz 6 reizēm dienā, katru devu noteikti izdzeriet, uzdzerot glāzi ūdens.

Metilcelulozi nedrīkst izmantot:

• alerģija pret to;
• zarnu aizsprostojums;
• apendicīta vai akūta vēdera simptomi;
• čūlu klātbūtne gremošanas traktā;
• fekāliju aizsprostojums;
• disfāgija;
• asiņošana no taisnās zarnas.

Šīs zāles blakusparādības ir meteorisms, pārmērīga zarnu darbība.

psyllium sēklas

Psillija sēklu preparāti stimulē izkārnījumus, veidojot želejveida šķidrumu un veicinot peristaltiku. Tie ir pieejami pulvera vai granulu veidā, kas ir paciņās. Šīs zāles lieto 2,5-7,5 g devā, atšķaidot glāzē ūdens, līdz sasniedz 30 g dienā.

Kontrindikācijas ir alerģijas, zarnu aizsprostojums, apendicīta vai akūta vēdera simptomi, čūlu klātbūtne gremošanas traktā, fekāliju nosprostošanās, disfāgija un taisnās zarnas asiņošana.

Blakusparādības ir vēdera krampji, meteorisms un aizcietējums.

Serotonīna receptoru antagonisti

No šīs grupas zālēm kairinātu zarnu sindroma ārstēšanai lieto Alosetron. Zāles lieto tikai sievietēm ar IBS, kas izpaužas ar smagu caureju un nereaģē uz standarta ārstēšanu.

Sākotnēji 0,5 mg iekšķīgi ik pēc 12 stundām 4 nedēļas, pēc tam, ja panesamība ir laba, devu palielina līdz 1 mg ik pēc 12 stundām.

Zāles ir kontrindicētas klātbūtnē:

• alerģijas;
• taisnās zarnas asiņošana;
• aizcietējums;
• išēmisks kolīts;
• zarnu aizsprostojums;
• zarnu perforācija;
• Krona slimība;
• čūlainais kolīts;
• smaga aknu mazspēja.

Blakusparādības ietver:

• aizcietējums;
• sāpes vēderā;
• slikta dūša;
• galvassāpes;
• nogurums;
• zarnu pietūkums;
• meteorisms;
• hemoroīdi;
• urīnceļu infekcijas;
• išēmisks kolīts;
• trauksme;
• kaulu sāpes.

Hlorīda kanālu aktivatori

Zāles palielina šķidruma daudzumu zarnās, kas stimulē tā iztukšošanos. Tie ir paredzēti IBS ar aizcietējumiem.

Lubiprostons

Zāles lieto kairinātu zarnu sindromam ar aizcietējumiem tikai sievietēm, kas vecākas par 18 gadiem. Piešķiriet Lubiprostonu 8 mikrogramu devā iekšķīgi ik pēc 8 stundām.

Tas ir kontrindicēts alerģijām un mehāniskiem zarnu aizsprostojumiem. Blakusparādības ir slikta dūša, vemšana, caureja, pietūkums, diskomforts krūtīs, nogurums, reibonis, meteorisms, dispepsija, sausa mute un sāpes vēderā.

Guanilāta ciklāzes agonisti

Zāles palielina šķidruma izdalīšanos zarnu lūmenā un paātrina pārtikas pāreju.

Linaklotīds

Lieto, lai ārstētu kairinātu zarnu sindromu ar aizcietējumiem pieaugušajiem, tas palīdz palielināt zarnu satura apjomu, palielinot šķidruma sekrēciju. Tas atvieglo satura izkļūšanu caur zarnām, kā arī mazina sāpes un diskomfortu vēderā.

Linacltotide lieto 290 mikrogramu devā vienu reizi dienā tukšā dūšā 30 minūtes pirms pirmās ēdienreizes.

Zāles ir kontrindicētas, ja ir alerģija pret to, bērniem līdz 6 gadu vecumam, mehāniska zarnu aizsprostošanās. Vecākiem bērniem (vecumā no 6 līdz 17 gadiem) arī jāizvairās no linaklotīda lietošanas, jo nav pietiekami daudz informācijas par tā drošību.

Blakusparādības ir caureja, sāpes vēderā, meteorisms, galvassāpes, sinusīts, fekāliju nesaturēšana, nogurums un vemšana.

Probiotikas

Tie ir produkti, kas satur tā saucamās draudzīgās baktērijas, kas atjauno zarnu mikrofloras dabisko līdzsvaru. Daži pacienti ziņo, ka regulāra probiotiku uzņemšana palīdz mazināt IBS simptomus, taču šos apgalvojumus neapstiprina zinātniski pierādījumi.

Ja cilvēks ar kairinātu zarnu sindromu nolemj lietot probiotikas, tad ar tiem jāārstē vismaz 4 nedēļas.

Enterogermina

Šis preparāts sastāv no normālas zarnu mikrofloras sastāvā esošā mikroorganisma Bacillus clausii sporām, kas var noderēt tās atjaunošanā. Parasti Enterogermina lieto iekšķīgi pa 1 flakonu 2-3 reizes dienā.

Kontrindikācijas ir alerģija pret zālēm, bērnība līdz 1 mēnesim. Enterogermina ārstēšanā reti attīstās blakusparādības, var rasties alerģiskas reakcijas - nātrene un izsitumi uz ādas.

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem un diētu

Kairinātu zarnu sindroma ārstēšanu ar medikamentiem ieteicams apvienot ar tautas līdzekļiem un diētas terapiju.

Diēta tiek izvēlēta, pamatojoties uz dominējošajiem simptomiem. Pacientam jāved dienasgrāmata un tajā jāatzīmē patērētie ēdieni, jāpieraksta slimības simptomi. Tas palīdzēs jums noskaidrot, kurš ēdiens izraisa IBS, lai no tā izvairītos.

Ja IBS ir saistīts ar aizcietējumiem, var palīdzēt palielināts šķīstošo šķiedrvielu daudzums uzturā, kas ir augļos, sakņu dārzeņos (burkānos, kartupeļos), auzās, miežos, rudzos. Gluži pretēji, kad caureja ir labāk ēst pārtiku ar augstu nešķīstošo šķiedrvielu - veseli graudi, klijas, rieksti un sēklas.

Ja pacientam ir bažas par pastāvīgu vēdera uzpūšanos, var palīdzēt ierobežot oligosaharīdus, disaharīdus, monosaharīdus un poliolus saturošu pārtikas produktu uzņemšanu. Šīs vielas ātri uzsūcas zarnās, ko pavada liela daudzuma gāzu izdalīšanās. Šie produkti ietver vienkāršu, lokšņu, ķīniešu, krāsu un Briseles kāposti, brokoļi, zirņi, aunazirņi, lēcas, pupiņas.

Pacienti bieži dod priekšroku tautas aizsardzības līdzekļi cīnīties ar kairinātu zarnu sindromu. To var izdarīt, taču vispirms jākonsultējas ar ārstu, jo dažas šajā ārstēšanā izmantotās sastāvdaļas var mijiedarboties ar cilvēka lietotajiem medikamentiem.

Tāpat kā narkotiku ārstēšana, metožu izmantošana tradicionālā medicīna IBS gadījumā ir atkarīgs no slimības simptomiem:

• Ar biežiem vēdera krampjiem palīdz piparmētru infūzija. Lai to pagatavotu, 2 ēdamkarotes kaltētu lapu aplej ar glāzi verdoša ūdens un uzstāj 20 minūtes. Uzlējumu var lietot tējas vietā.
• Ar vēdera uzpūšanos var palīdzēt diļļu uzlējums. Lai to pagatavotu, ēdamkaroti zāles vai diļļu sēklu aplej ar 500 ml verdoša ūdens un ievilkties 2 stundas. Lietojiet 100-150 ml trīs reizes dienā pirms ēšanas.
• Caurejas gadījumā dažreiz lieto granātābolu mizu uzlējumu. Ēdamkaroti sausas garozas aplej ar 250 ml verdoša ūdens un uzstāj līdz rozā krāsai. Jāizmanto vienā reizē.
• Psillija sēklas var palīdzēt pret aizcietējumiem. Lai to izdarītu, 2 deserta karotes sēklu 30 minūtes jāizmērcē 100 ml ūdens, pēc tam tās jāapēd.

Turklāt pacientiem ar IBS vingrošana nāk par labu – tie palīdz mazināt depresiju un stresu, stimulē normālu gremošanas trakta darbību.

Kairinātu zarnu sindroms ir izplatīta slimība. Šāda diagnoze tiek noteikta, ja nav iespējams atklāt citus esošo gremošanas traucējumu simptomu cēloņus. Pirms sākat ārstēt kairinātu zarnu sindromu ar medikamentiem, jums jācenšas novērst tā simptomus, izmantojot diētu un fizisko slodzi.

Noderīgs video par kairinātu zarnu sindroma ārstēšanu

Medicīniskiem nolūkiem izmantotās ogles ir diezgan atšķirīgas no citiem ogļu veidiem, kas atrodami bārbekjū un mākslinieku instrumentos.

Zāļu vai aktivētās ogles veidu lieto, lai ārstētu vairākus stāvokļus, sākot no saindēšanās gadījumu ārstēšanas līdz gremošanas problēmu mazināšanai, kuru bieža blakusparādība ir vēdera uzpūšanās.

Aktivētā ogle vēdera uzpūšanās gadījumā to pacientam vajadzētu nozīmēt tikai ārstējošais ārsts, ņemot vērā konkrētas personas ķermeņa individuālās īpašības.

Aktīvās ogles tablešu dzeršana patstāvīgi bez konsultēšanās ar ārstu ir ļoti nevēlama.

Galvenā informācija

Aktivētā ogle, ko var atrast pulvera, šķidruma vai tablešu veidā, ir dabiska viela, ko izmanto toksīnu absorbēšanai no ķermeņa.

Sākotnēji to izmantoja saindēšanās kontroles centros, lai noņemtu uzņemtās indes. Aktīvās ogles tabletes ir drošs un viegli lietojams mājas līdzeklis pret visdažādākajām slimībām vai veselības problēmām.

Iepriekš minētais līdzeklis ir smalks melns pulveris, kas ir ļoti absorbējošs un spēj ierobežot gandrīz jebkuras ķīmiskas vielas, kas nonāk gremošanas traktā, toksicitāti.

Saindēšanās gadījumā visbiežāk izmanto šī līdzekļa šķidrās un pulverveida formas, savukārt tabletes parasti lieto, lai atvieglotu izplatītas veselības problēmas, piemēram, gremošanas grūtības.

Šādas ogles ir izgatavotas no dabīgiem materiāliem, piemēram, kokosriekstu čaumalas, koka, kūdras un bambusa.

Tas tiek uzkarsēts līdz šādai temperatūrai, līdz tas kļūst porains. Tas palīdz tai darboties kā sūklim un absorbēt ķīmiskās vielas.

Ir svarīgi atzīmēt, ka produkts ir jāiegādājas aptiekās un veikalos veselīgs ēdiens. Tie, atšķirībā no parastajām oglēm, ir ēdami un droši iekšējai lietošanai.

Ir zināms, ka ķīmiskās vielas, kas atrodamas pārstrādātos pārtikas produktos, pesticīdi uz augļiem un dārzeņiem, baktērijas un skābes, kas izraisa gremošanas traucējumus, izraisa gremošanas traucējumus.

Aktīvā ogle saistās ar šiem avotiem slimā cilvēka kuņģī un zarnās, noņemot tos un samazinot to izraisītos simptomus.

Aktivētās ogles labvēlīgās īpašības neaprobežojas tikai ar nomierinošu efektu. To var izmantot visdažādākajos veidos.

Jo īpaši ar šī produkta palīdzību jūs pat varat balināt zobus. To var arī izmantot, lai dziļi attīrītu ādu un piešķirtu matiem apjomu.

Lai gan aktīvās ogles tabletēm var būt milzīga pozitīva ietekme uz organismu, jums ir jāpārliecinās, ka tās tiek lietotas droši. Šim nolūkam pirms to lietošanas ir jākonsultējas ar savu ārstu.

Ogles no vēdera uzpūšanās

Tā kā aktīvā ogle spēj absorbēt lielāko daļu indes, tā var ļoti efektīvi absorbēt mazāk kaitīgās skābes un gāzes, kas uzkrājas zarnās.

Fakts ir tāds, ka šīs vielas var izraisīt dispepsiju, skābes refluksu un vēdera uzpūšanos. Līdzeklis spēj absorbēt šīs gāzes un samazināt kuņģa uzpūšanos līdz pieņemamākiem apjomiem.

Zāles ir bez garšas un bez smaržas, tāpēc nerodas nepatīkamas sajūtas, to lietojot vai pēc lietošanas vēdera uzpūšanās laikā.

Ja ir vēdera uzpūšanās un meteorisms, vēlams lietot divas līdz trīs tabletes trīs reizes dienā. Tomēr, pirms lietojat ogles vēdera uzpūšanās laikā, jums jāizlasa norādījumi uz zāļu iepakojuma.

Kā zināms, zāles absorbējošās īpašības dēļ var absorbēt gan būtiskas barības vielas zarnās, gan kaitīgos toksīnus.

Tāpēc vēdera uzpūšanās gadījumā obligāti jābūt uzmanīgiem, lietojot to un vienmēr jāievēro lietošanas un devas norādījumi.

Dažas pazīmes, kas liecina, ka šis līdzeklis nelabvēlīgi ietekmē cilvēka ķermeni, ir aizcietējums, vemšana, sāpes vēderā un caureja.

Lai pārliecinātos par aktīvās ogles efektivitāti, pirms minētā līdzekļa lietošanas ir vērts pārrunāt ar savu ārstu zāļu lietošanas režīmu, kuņģa-zarnu trakta slimības gaitu un iespējamās alerģiskās reakcijas.

Ir vērts atzīmēt, ka saskaņā ar jaunākajiem pētījumiem aktīvā ogle palīdz pret simptomiem, ko izraisa kairinātu zarnu sindroms, reflukss un dažādas citas kuņģa slimības, piemēram, čūlas.

Aktīvās ogles tabletes saistās ar toksīniem taukos un gremošanas traktā, palīdzot pārtikas produktiem pareizi sagremot, vienlaikus cenšoties noārdīt šos papildu toksīnus.

Šis ogles lietošanas efekts ir īpaši labvēlīgs apakšējām zarnām un atvieglo vēdera uzpūšanās izraisītas gāzes ražošanas simptomus.

Tā kā ogles saistās ar skābēm, kas izraisa gremošanas traucējumus, refluksu un vēdera uzpūšanos, cilvēks var ātri atrast pozitīvu rezultātu mazāk uzpūstā vēderā.

Ārsti, kuriem aktīvās ogles tabletes šķiet noderīgas terapijā, iesaka tās lietot tikai pēc nepieciešamības.

Viens no riska faktoriem, bieži lietojot šo līdzekli, ir tas, ka nav pilnībā zināms, kā reaģēs iekšējie orgāni, kas organismā veic galvenās funkcijas.

Lai izvairītos no iespējamām negatīvām sekām organismam pēc ogļu lietošanas, vēlams uzturēt augstu nieru un aknu veselības līmeni un uzturēt veselīgus ēšanas paradumus.

Ir arī vērts koncentrēties uz iepriekš minēto zāļu lietošanas shēmu. Daži cilvēki to lieto pēc ēšanas, lai mazinātu vēdera uzpūšanos, vai pat pirms ēšanas, un apgalvo, ka redz pozitīvus rezultātus.

Aktīvās ogles lietošanas problēma ēdienreižu laikā ir tāda, ka tā var absorbēt barības vielas, kas patiešām ir vajadzīgas jebkuram ķermenim.

Lai no tā izvairītos, medicīnas eksperti iesaka lietot tabletes starp ēdienreizēm, ideālā gadījumā 2 stundas pirms un pēc ēšanas. Jo tālāk Šis brīdis nav veikti pētījumi par šo jautājumu, nav skaidras atbildes par to, kad labāk lietot līdzekli.

Šī iemesla dēļ daudzi eksperti iesaka eksperimentēt ar dažādiem kokogļu lietošanas laika intervāliem, lai noteiktu vislielāko efektivitāti.

Jums rūpīgi jāievēro norādījumi uz produkta iepakojuma attiecībā uz devu. Normas pārsniegšana un pārāk daudz ogļu tablešu uzņemšana var izraisīt caureju.

Ja pēc līdzekļa lietošanas izkārnījumi ir ieguvuši melnu nokrāsu, neuztraucieties, jo tas nozīmē, ka ogles pēc izkļūšanas caur kuņģa-zarnu traktu atstāj ķermeni.

Nav vēlams lietot zāles, lai izvadītu no organisma indes. Šajā gadījumā vislabāk ir vērsties pie ārsta, ja inde ir nonākusi organismā vai pastāv zāļu pārdozēšanas iespēja.

Kā minēts iepriekš, aktīvā ogle var absorbēt aktīvās sastāvdaļas no citiem medikamentiem, padarot tās neefektīvas, tāpēc nav ieteicams to lietot citu medikamentu lietošanas laikā.

Cilvēkiem jebkurā vecuma kategorijā ir atļauts lietot ogles, tikai pareizi aprēķinot devu un ņemot vērā visas esošās kontrindikācijas.

Ja terapijas laikā ar šīm zālēm rodas diskomforts, ieteicams steidzami pārtraukt zāļu lietošanu un apmeklēt ārstu gastroenteroloģijas jomā.

Noderīgs video

Rodas jautājums par ķermeņa attīrīšanu no toksīniem un toksiskiem savienojumiem, kas uzkrājas ilgu laiku. Aktivētā ogle ir lēts un efektīvs medikaments, kas uz tās virsmas spēj adsorbēt kaitīgas vielas un vielmaiņas produktus. To lieto ne tikai saindēšanās, intoksikācijas un saaukstēšanās gadījumos, bet arī visu svarīgo sistēmu aktīvas darbības atjaunošanai. Bet pirms aktīvās ogles lietošanas ķermeņa attīrīšanai jākonsultējas ar ārstu, lai izrakstītu devas un noteiktu ārstēšanas kursa ilgumu.

Pareiza tīrīšanas sagatavošana

Organismu nav iespējams attīrīt, ievērojot dzīvesveidu, kas noveda pie sārņu veidošanās. Sagatavošanās toksīnu izvadīšanai jāsāk dažas dienas pirms tablešu lietošanas sākuma. Pirmkārt, jāpārliecinās, vai kāda patoloģija nav kļuvusi par cēloni radušajām veselības problēmām, un šim nolūkam būs jāveic virkne izmeklējumu. Ja akūtas vai hroniskas slimības klātbūtne netiek apstiprināta, varat sākt gatavoties tīrīšanai. No kā tas sastāv:

• Dzeršanas režīms. Katru dienu ir nepieciešams patērēt vismaz 2,0-2,5 litrus šķidruma. Kā bagātīgs dzēriens tīrs negāzēts ūdens, mežrozīšu uzlējums, kumelīšu tēja, skābo ogu augļu dzērieni, zaļā tēja ar citrona šķēli;
• Diēta. Nav vērts radikāli pārskatīt savu ikdienas ēdienkarti, taču nāksies ieviest dažus ierobežojumus. Taukaini, cepti, pikanti ēdieni, kas aiztur šķidrumu organismā, ietilpst aizliegumā. Priekšroka jādod ēdieniem, kas tvaicēti vai sautēti nelielā ūdens daudzumā;
• Slikti ieradumi. Alkohols un nikotīns ir viens no galvenajiem asinsvadu, aknu, sirds, nieru slikta stāvokļa cēloņiem. Ja nav spēka uz visiem laikiem pārvarēt atkarību, tad jāsamazina izsmēķēto cigarešu vai izdzertā alkohola skaits;
• Fiziskā aktivitāte. Protams, nevajadzētu uzreiz sākt pakļaut ķermeni pārmērībai fiziskā aktivitāte- tas izraisīs jaunas veselības problēmas. Taču garas pastaigas svaigā gaisā lieti noderēs.

Brīdinājums: “Organisma attīrīšanas laikā ar aktīvo ogli izkārnījumi kļūs melni. Šāds stāvoklis ir diezgan dabisks, un tam nevajadzētu būt par iemeslu nemieriem.

Lai uzlabotu aktīvās ogles lietošanas terapeitisko efektu, varat iegādāties vitamīnu kompleksus ar mikroelementiem. Selmevit, Vitrum, Alphabet, Centrum, Complivit palīdzēs papildināt bioloģiski aktīvo vielu krājumus.

Adsorbenta ķermeņa attīrīšanas iezīmes

Par sārņu veidošanos var spriest pēc biežiem peristaltikas traucējumiem, diskomforta pēc ēšanas un pastāvīga noguruma. Indikācijas kuņģa-zarnu trakta attīrīšanai ar aktivēto ogli ir:

• izskats slikta smaka no mutes;
• dzeltenīgs pārklājums uz mēles;
• izsitumi uz ādas;
• blāvi mati;
• pīlingi nagi.

Šādi simptomi norāda uz bioloģiski aktīvo un barības vielu uzsūkšanās procesu pārkāpumiem gremošanas orgānu gļotādās. Sārņi, kā arī vielmaiņas starpprodukti un galaprodukti traucē pareizu derīgo savienojumu uzsūkšanos.

Lai ķermeņa tīrīšana ar aktīvo ogli būtu efektīva un nepieviltu, jāievēro daži ieteikumi:

• Nepārsniedziet ieteicamās dienas un vienreizējās zāļu devas, cerot palielināt terapeitisko efektu. Zāles ir blakusparādības, kas noteikti parādīsies, palielinoties tablešu skaitam;
• Ir stingri aizliegts pārsniegt ārstēšanas kursa ilgumu. Šajā gadījumā aktīvā ogle radīs grūtības iztukšot zarnas, kas tikai palielinās izdedžu veidošanos;
• Zāles spēj adsorbēt uz tās virsmas ne tikai toksiskus savienojumus, bet arī noderīgs materiāls. Situāciju izlabot palīdzēs ne tikai sabalansētu vitamīnu kompleksu uzņemšana, bet arī eubiotikas - Lactobacterin, Bifidumbacterin, Linex, Acipol. Šīs zāles var lietot tīrīšanas laikā, bet vairākas stundas pēc aktīvās ogles lietošanas vai pēc ārstēšanas kursa.

Bieži veselības pasliktināšanās un gremošanas problēmu cēlonis ir hroniskas sirds un asinsvadu, urīnceļu vai kuņģa-zarnu trakta slimības. Ar šādām patoloģijām pacienti vienmēr lieto vairāku veidu farmakoloģiskās zāles, kas saistās ar aktivēto ogli. Tāpēc ir ļoti svarīgi ievērot laika intervālu starp zāļu lietošanu.

Visas tīrīšanas metodes

Aktivētajai oglei piemīt adsorbējošas īpašības, jo uz virsmas ir liels skaits poru. Iekļūstot cilvēka ķermenī, tas sāk lēnām pārvietoties pa kuņģa-zarnu traktu. Farmakoloģiskais preparāts darbojas kā sava veida paniclis, attīrot no gremošanas orgānu sieniņām uzkrātos nogulsnes - tauku, olbaltumvielu, ogļhidrātu vielmaiņas produktus. Tas noņem patogēnus un to toksiskos atkritumus.

Aktivēto ogli var lietot divos veidos:

• izšķīdiniet tabletes siltā ūdenī, līdz veidojas viendabīga suspensija, kas pirms lietošanas rūpīgi jāsakrata;
• lietojiet tabletes ar lielu daudzumu ūdens.

Lai attīrītu ķermeni ar aktivēto ogli, priekšroka dodama pirmajai metodei, kas ļauj zālēm nekavējoties sākt toksīnu adsorbciju. Bet ne visi cilvēki spēj norīt duļķainu suspensiju pēkšņa rīstīšanās refleksa dēļ. Jebkurā gadījumā nepieciešamā zāļu galvenās vielas daļa atradīsies kuņģī.

Brīdinājums: "Uztura speciālisti neiesaka svara zaudēšanai izmantot porainu adsorbentu. Aktivētā ogle saistīs daļu no pārtikas taukiem, taču svara zaudēšanai tas ir ļoti nenozīmīgs. Bet disbakteriozes attīstība un gremošanas problēmas ir diezgan reālas.

Aktivētajai oglei nav selektīvas adsorbcijas efekta. Izejot cauri kuņģa-zarnu traktam, viss, kas atrodas tā ceļā, ieskaitot pārtiku, iekļūst tā daudzajās porās. Tāpēc zāles ieteicams lietot dažas stundas pirms un pēc ēšanas. Šajā gadījumā zāles adsorbē tikai toksīnus un toksīnus, nevis nepieciešams ķermenim noderīgas uzturvielas un bioloģiski aktīvās vielas.

Kuņģa un zarnu tīrīšana

Uzkrātie sārņi un toksiskie savienojumi izraisa pūšanas un rūgšanas procesu attīstību pat cilvēkam bez jebkādām kuņģa patoloģijām. Pēc ēšanas viņam ir slikta dūša, viņam ir grēmas, atraugas un peristaltikas traucējumi. Novērst pārmērīgas gāzu veidošanās negatīvos simptomus ar vienu aktivētās ogles devu nedarbosies, būs nepieciešama tablešu kursa lietošana.

Zāļu optimālā deva ir labi zināma pat cilvēkiem, kas ir tālu no medicīnas - 1 tablete uz 10 kg ķermeņa svara. Bet izdzerto tablešu skaits var atšķirties atkarībā no personas veselības stāvokļa. Gastroenterologi samazina devas, ja pacientam ir hroniskas slimības. Aktivēto ogli var lietot divos veidos:

• no rīta izdzeriet visas tabletes uzreiz;
• lietojiet tabletes 2-3 devās.

Parastais gremošanas orgānu attīrīšanas kurss nepārsniedz 4-5 dienas. Ja vēlamais pašsajūtas uzlabojums nav pienācis, tad jākonsultējas ar ārstu. Viņš izmeklē pacientu, pagarina zāļu uzņemšanu vai izraksta citus adsorbentus.

Aknu tīrīšana

Organisma galvenais bioloģiskais filtrs katru minūti attīra asinis no vielmaiņas produktiem, kā arī toksīniem. Aknas metabolizē farmakoloģiskās zāles un etilspirtu. Ja kaitīgo vielu ir pārāk daudz, tās pamazām nogulsnējas hepatocītos. Tas ievērojami samazina aknu funkcionālo aktivitāti un līdz ar to arī daudzas cilvēka dzīves sistēmas. Porains adsorbents palīdzēs izvadīt toksīnus, kas traucē vielmaiņas procesus. Kā lietot aktivēto ogli:

• dienas deva nedrīkst pārsniegt 2-3 tabletes;
• zāles jālieto tukšā dūšā, dzerot daudz tīra ūdens;
• ārstēšanas kursa ilgums ir dienas.

Aktīvās ogles uzņemšanas procesā ķermeņa attīrīšanai paaugstinās bilirubīna līmenis, kas izraisa žultsskābju saistīšanos. Tas labvēlīgi ietekmē hepatocītu stāvokli un aknu darbību.

Alerģijas profilakse

Cilvēki, kas cieš no alerģijām, agrā pavasarī, pirms patoloģijas saasināšanās perioda, organismu attīra ar aktivēto ogli. Lai novērstu asarošanu, sausu klepu un šķaudīšanu, jāsāk lietot zāles ar vienu tableti dienā. Zāļu devas dubultošana ik pēc trim dienām. Organisma attīrīšanas ilgums ir dienas. Šajā laikā asinsritē ievērojami samazināsies imūnglobulīnu E līmenis, kas provocē alerģisku reakciju attīstību - nātreni, atopisko dermatītu.

Kontrindikācijas

Neskatoties uz aktīvās ogles dabisko sastāvu, tā lietošana var kaitēt cilvēkam, ja viņam ir šādas patoloģijas:

• kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas;
• asiņošana;
• ļaundabīgi un labdabīgi audzēji;
• sirds un asinsvadu sistēmas slimības;
• hronisks aizcietējums.

Sievietēm, kuras lieto perorālos kontracepcijas līdzekļus, pirms ķermeņa attīrīšanas ar aktīvo ogli jākonsultējas ar ginekologu. Adsorbents var samazināt tablešu kontracepcijas efektu. Cilvēkiem ar individuālu jutību pret aktivēto ogli bieži rodas alerģiskas reakcijas. Arī grūtniecēm un sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, vajadzētu atturēties no šīs ķermeņa attīrīšanas metodes.

Bet varbūt pareizāk ir ārstēt nevis sekas, bet cēloni?

iepazīšanai iespējamas kontrindikācijas, ārsta konsultācija OBLIGĀTA! Neiesaistieties pašdiagnozē un pašapstrādē!

• Kuņģa slimības
• • Gastrīts
  • Gastroduodenīts
  • Gastroenterīts
  • Gastroenterokolīts
  • Kuņģa skābums
  • Erozija

• Aizkuņģa dziedzera slimības
• • pankreatīts
  • Aizkuņģa dziedzeris

• Žultspūšļa slimība
• • Holecistīts

• Barības vada slimības
• • Ezofagīts

• Zarnu slimības
• • Apendicīts
  • Hemoroīdi
  • Disbakterioze
  • Aizcietējums
  • Kolīts
  • Caureja
  • Enterokolīts

• Cits
• • Diagnostika
  • Citas slimības
  • Vemt
  • Veselīgi ēdieni
  • Preparāti

• nieru slimība
• • Urīna analīze
  • Nieru anatomija
  • Citas nieru slimības
  • nieru cista
  • Urolitiāzes slimība
  • Nefrīts
  • Nefroze
  • Nefroptoze
  • Nieru attīrīšana
  • nieru mazspēja

• Urīnpūšļa slimības
• • Urinēšana
  • Urīnpūslis
  • Ureters

• Katja 28.03.2018

Vietnes materiāli ir paredzēti informatīviem nolūkiem, jebkuriem ar veselību saistītiem jautājumiem, konsultācijai

ar ārstējošo ārstu obligāti! Neiesaistieties pašdiagnozē un pašapstrādē!

Pirmais ārsts

Ārstēšana ar aktīvo ogli meteorisms

Aktivētā ogle ir dabisks sorbents. Tam ir pārsteidzoša spēja absorbēt un noturēt toksiskas vielas uz tās virsmas. Šīs zāles novērš toksīnu iekļūšanu cilvēka šūnās.

Aktivētā ogle pret vēdera uzpūšanos ir viena no populārākajām un efektīvi līdzekļi slimības likvidēšana. Šīs zāles izceļas ar zemām izmaksām, plašu izplatību. Ogles ir gandrīz visos universālajos pirmās palīdzības komplektos. Zāles ir plašs darbības spektrs. Daudzi pacienti lieto šīs zāles jebkurā ērtā veidā.

Apstrādi ar oglēm izmanto vēdera uzpūšanās gadījumā. Palielināta gāzu veidošanās kuņģa-zarnu trakta orgānos notiek daudziem pacientiem. Būtībā šādi cilvēki neievēro pareizo diētu – lieto ātrās uzkodas, nekvalitatīvu pārtiku, alkoholu. Ātri uzkodas, nenodarbojies ar fiziskām aktivitātēm.

Sekas var būt arī pastiprināta gāzu veidošanās

un zarnas. Tāpēc, ja tiek izmantota aktīva ārstēšana, bet gāzu veidošanās simptomi neizzūd, steidzami jākonsultējas ar speciālistu un jāveic pilnīga ķermeņa diagnostika.

Darbības mehānisms

Šīs zāles sastāvā ietilpst smalki porains amorfs ogleklis. Tam ir efektīva adsorbcijas īpašība. Ir katalītiska iedarbība. Tāpēc zāles ir pārsteidzošas ārstnieciskas īpašības. Tas palīdz ar saindēšanos ar pārtiku, alkohola intoksikāciju, sāpju sindromu. Zāles lieto grēmas, kolikas, atraugas, sliktas dūšas, vemšanas laikā. Zālēm ir aktīvs darbības mehānisms palielinātas gāzes veidošanās gadījumā.

Porainās virsmas dēļ zālēm ir palielināta absorbējošā virsma. Ārstēšana ar oglēm ietver detoksikāciju un enterosorbentu iedarbību. Zāles ir pretlīdzeklis. Tas viegli adsorbē indes no cilvēka ķermeņa pat pirms uzsūkšanās. Tāpēc ogles ņem uzreiz pēc pirmo simptomu parādīšanās.

Lieliska iedarbība ir aktīvā ogle pret vēdera uzpūšanos. Zāles iesūc liekās gāzes savā porainajā virsmā. Pārmērīgs gaiss tiek izvadīts caur zarnām vai atraugas. Ir vērts uzskatīt, ka zāles nav kaitīgas.

Tas neuzsūcas asinīs un neizraisa blakusparādības. Tāpēc galvenā zāļu darbība notiek zarnās.

Kādos gadījumos ņemt?

Ārstēšanu ar aktivēto ogli var veikt dažādām kuņģa-zarnu trakta slimībām. Zāles jālieto šādos gadījumos:

Alkohola intoksikācija; saindēšanās ar ēdienu; Citu zāļu pārdozēšana; Blakusparādības pēc antibiotiku lietošanas; Pārmērīgs smago metālu daudzums organismā; Saindēšanās ar toksīniem un ķīmiskām vielām; Fenola vai ciānūdeņražskābes norīšana; Vēdera uzpūšanās veidošanās;

Ārstēšana ietver tablešu lietošanu pēc infekcijas un vīrusu slimībām. Šīs slimības ietver:

vēdertīfs; holēra; Bronhīts; Dizentērija;

Aktivētā ogle ir ļoti efektīvs palīgs pret vēdera uzpūšanos. Tas novērš pastiprinātu gāzu veidošanos no ķermeņa. Tāpat tabletes var lietot hronisku gastrīta un kuņģa čūlu patoloģiju ārstēšanā.

Ārstēšana ar zālēm tiek veikta ar kolītu, akūtu ilgstošu caureju.

Kā ņemt?

Ar vēdera uzpūšanos un dispepsijas traucējumiem zāles lieto 3-4 reizes dienā 3-7 dienas. Vienā tabletē 250 mg Dzert vajadzētu katru dienu pirms ēšanas 1-2 stundas. Precīza deva pakāpeniski dod taustāmu rezultātu. Ārstēšanai ir labvēlīga ietekme. Šajā gadījumā zāles nepārslogo ķermeni un neveido blakusparādības.

Lietojiet zāles ar īsiem pārtraukumiem. Maksimālais uzņemšanas kurss nedrīkst pārsniegt vienu nedēļu. Pēc tam ir pārtraukums, kas vienāds ar 5-7 dienām. Pretējā gadījumā var rasties hipovitaminoze. Šajā gadījumā cilvēkam papildus būs jāuzņem dažādi kompleksi vitamīni. Papildus narkotiku ārstēšanai ir jāpievērš uzmanība fiziskajām aktivitātēm un pareizi izvēlētai diētai.

Pirms lietošanas zāles sasmalcina. Iegūto pulveri atšķaida destilētā ūdenī. Šai ārstēšanai ir vislabākā uzsūkšanās. Ar vissliktāko asimilāciju tabletes nevar sasmalcināt, bet sakošļāt ar siltu ūdeni. Pašlaik ogles sāka ražot želatīna kapsulās. Šī zāļu forma darbojas daudz lēnāk. Šādām zālēm ir nepieciešams laiks, lai izšķīdinātu želatīnu. Tāpēc efekts nebūs acumirklīgs, bet gan aizkavēts.

Maksimālā deva vienai personai ir ne vairāk kā 3-4 tabletes - mg. Pārdozēšanas simptomi izpaužas kā ķermeņa dehidratācija un izsīkums. Šajā gadījumā tiek traucēta vitamīnu un uzturvielu uzsūkšanās. Cilvēks var sākt izjust vājumu, koncentrēšanos, strauju svara zudumu. Pastāv pastāvīga miegainība.

Ja parādās pārdozēšanas simptomi, zāļu lietošana jāpārtrauc.

Kontrindikācijas

Zāles nav ieteicamas pacientiem, kuri cieš no divpadsmitpirkstu zarnas slimībām. Zāles nedrīkst lietot cilvēki ar kuņģa čūlu. Ar šīm slimībām zāles sāk adsorbēties uz čūlainām virsmām. Tas kairina apkārtējos audus. Sāk veidoties spēcīgs iekaisuma process.

Ļoti lielas briesmas ir zāļu lietošana asiņošanai. Šī parādība var būt saistīta ar čūlu veidošanos, intoksikāciju ar smagām indēm vai kuņģa vēža klātbūtni. Lietojot zāles, ogles nonāk asinsritē, izraisot trombemboliju.

Nav ieteicams lietot zāles pret aizcietējumiem. Izmantojot ogles, tiks novērsta gāzes veidošanās. Kad zarnas ir bloķētas, gāzes paliks organismā. Tāpēc, lietojot ogles aizcietējuma un smagas saindēšanās laikā, jāveic tīrīšanas klizma.

Bērna nēsāšanas un barošanas laikā nav ieteicams lietot aktīvo ogli vai kādas citas zāles. Var būt augļa mazspējas risks. Tas var izraisīt spontānu abortu vai asiņošanu. Tādēļ grūtniecēm un meitenēm, kas baro bērnu ar krūti, ir stingri aizliegts lietot zāles.

Ja šajā gadījumā zāles nokļūst organismā, jums jāsazinās ar profesionālu speciālistu.

Blakus efekti

Pirms ilgstošas ​​zāļu lietošanas jums jākonsultējas ar speciālistu. Tiek ziņots, ka ārsts ieteiks pieņemšanas ilgumu un devu. Jums arī jākonsultējas ar ārstu, ja rodas šādas blakusparādības:

Zarnu obstrukcijas rašanās, aizcietējuma veidošanās vai otrādi - caureja; Krāsojot fekālijas tumšā ēnā; Ar alerģijas izpausmi, kas rodas uz sejas ādas. Alerģiskas reakcijas var rasties uz lūpām un mēles; Ar apgrūtinātu elpošanu un smaguma sajūtu krūtīs; Pēc devas pārsniegšanas var rasties zarnu tūska. Tas izpaužas kā specifiska metāliska garša mutē; Kombinācijā ar sorbītu var rasties vielmaiņas traucējumi. Šajā gadījumā cilvēks sāk izjust elektrolītiskas anomālijas, šoku vai dehidratāciju; Zāles var izraisīt hemolītiskos traucējumus. Pacienti novēro porfīrijas paasinājumu. Porfirīnu urīnā un plazmā tiek novērota čūlu veidošanās;

Zāles nav saderīgas ar citām zālēm. Tas samazina citu zāļu efektivitāti. Tāpēc pēc ogļu izmantošanas jāpaiet vismaz divarpus stundām. Tikai pēc šī laika beigām ir atļauts lietot citas zāles.

Citas ārstēšanas metodes

Meteorisms izpaužas cilvēkiem ar sliktu fizisko sagatavotību. Tāpēc ir nepieciešams palielināt fizisko aktivitāti. Jānodarbojas ar sportu, vingrošanu. Speciālisti iesaka veikt īpašus vingrinājumus, lai atbrīvotos no pastiprinātas gāzu veidošanās. Šādi vingrinājumi tiek veikti guļus stāvoklī. Saliektas kājas pamazām piespiež pie vēdera.Jāveic pašmasāža. Ir nepieciešams veikt rotācijas kustības gar vēderu pulksteņrādītāja virzienā un pretēji pulksteņrādītāja virzienam. Jums jāuzrauga diēta. Jāizslēdz pārtikas produkti, kas palielina gāzu veidošanos zarnās. Šie pārtikas produkti ietver pākšaugus, rauga ceptas preces un šķiedrvielu dārzeņus. No dzērieniem ir jānošķir alus, kvass, saldā soda, minerālūdens dzirkstošais ūdens. Ātrās uzkodas ir jāizslēdz no uztura. Speciālisti var izrakstīt prokinetiku vai bioloģiskus produktus, kas novērš zarnu biocenozes pārkāpumu. Var noteikt uzkrātā gaisa izņemšanu no zarnu lūmena. Ja vēdera uzpūšanās ir kuņģa-zarnu trakta slimības sekas, tad ir nepieciešams noteikt pareizu ārstēšanu. Ir nepieciešams pēc iespējas ātrāk novērst slimības simptomus.

Noderīgs video par aktivēto ogli un tās lietošanu vēdera uzpūšanās gadījumā

Pieteikumi profilaksei

Aktivētā ogle tiek izmantota, lai novērstu slimības, kas saistītas ar kuņģa-zarnu trakta ceļu. Pateicoties adsorbējošajai iedarbībai, zāles var novērst grēmas, kolikas kuņģī, intoksikācijas simptomu izpausmes. Aktivētā ogle tiek izmantota svara zaudēšanai. Tas palīdz pacientiem zaudēt svaru. Ķermeņa attīrīšana ar zālēm ir ļoti noderīga ļoti noderīga vienkāršai profilaksei. Ar šī rīka palīdzību organisms atbrīvojas no toksīniem, patogēniem mikroorganismiem. Zāles novērš fermentāciju kuņģī, novērš gāzu veidošanos.

Aktivētā ogle viegli palīdz novērst intoksikācijas simptomus. Tas izvada toksīnus no ķermeņa, novērš vēdera uzpūšanos. Palīdz organismam stiprināt imūnsistēmu. Aktīvi cīnās ar kaitīgiem vīrusiem un dažādām infekcijām.

Vai jūs joprojām domājat, ka ir grūti izārstēt kuņģi un zarnas?

Spriežot pēc tā, ka jūs tagad lasāt šīs rindas, uzvara cīņā ar kuņģa-zarnu trakta slimībām vēl nav jūsu pusē ...

Vai esat jau domājuši par operāciju? Tas ir saprotams, jo kuņģis ir ļoti svarīgs orgāns, un tā pareiza darbība ir veselības un labsajūtas atslēga. Biežas sāpes vēderā, grēmas, vēdera uzpūšanās, atraugas, slikta dūša, traucēta izkārnījumos... Visi šie simptomi jums ir pazīstami no pirmavotiem.

Bet varbūt pareizāk ir ārstēt nevis sekas, bet cēloni? Šeit ir Gaļinas Savinas stāsts, par to, kā viņa atbrīvojās no visiem šiem nepatīkamajiem simptomiem... Lasi rakstu >>>

Uzpūšanās un meteorisms ir bieži sastopams simptoms, kas pavada dažādus gremošanas traucējumus. Aktivētā ogle vēdera uzpūšanās novēršanai palīdzēs novērst problēmu, ja pastiprināta gāzu veidošanās nav nopietnu zarnu patoloģiju rezultāts, bet gan pārēšanās vai uztura kļūdu dēļ.

Aktivētā ogle ir spēcīgs dabisks enterosorbents ar detoksikācijas un pretcaurejas īpašībām. Zāles novērš toksisko un toksisko vielu uzsūkšanos, kas nonāk organismā ar zālēm un pārtiku, un paātrina to izvadīšanu no organisma. Turklāt aktīvā ogle, pateicoties tās porainajai virsmai, lieliski absorbē (absorbē) gāzes.

Medicīniskām vajadzībām paredzētā aktīvā ogle ir mikroporaina viela, ko iegūst ogles vai akmeņogļu koksa pārstrādes laikā. Īpaši apstrādātām oglēm ir raksturīgas izteiktas uzsūkšanas īpašības, tās nekairina kuņģa un zarnu gļotādu un palīdz tikt galā ar ķermeņa intoksikāciju un citiem nepatīkamiem simptomiem, kas pavada gremošanas trakta slimības.

Tāds simptoms kā vēdera uzpūšanās izraisa pārmērīgu gāzu uzkrāšanos vēdera rajonā. Šo stāvokli pavada grēmas, atraugas, rīboņa vēderā, meteorisms. Sorbenta uzņemšana īsā laikā palīdz tikt galā ar nepatīkamām izpausmēm un ļauj normalizēt gremošanas sistēmas funkcijas.

Uzpūšanās cēloņi

Aktivētā ogle palīdz pret vēdera uzpūšanos, ja nepatīkamu simptomu izraisa fizioloģiski cēloņi. Tie ir šādi stāvokļi:

Ēšanas mānija. Ēdot pārmērīgu pārtikas daudzumu, kuņģa-zarnu trakta orgāni var netikt galā ar slodzi, kā rezultātā zarnās pastiprinās rūgšanas un pūšanas procesi, ko pavada pastiprināta gāzu izdalīšanās. Ātra ēdiena uzsūkšanās vai runāšana ēšanas laikā tiek pavadīta ar gaisa norīšanu, kas, nonākot zarnās, neatrod izeju un provocē vēdera apjoma palielināšanos un nepatīkamas atraugas. Uztura kļūdas. Uzpūšanās var būt saistīta ar noteiktu pārtikas produktu lietošanu, kas palielina fermentāciju zarnās – dārzeņus ar rupjo šķiedrvielu, rupjmaizi, pākšaugus (zirņus, pupas, lēcas). Bieži vien šis simptoms parādās gāzēto dzērienu, kvasa vai alus cienītājiem. Sārmainu vielu (piemēram, cepamās sodas) uzņemšana kuņģa skābajā vidē izraisa reakciju, ko papildina pastiprināta gāzu izdalīšanās.

Pārmērīga gāzu veidošanās var izraisīt pārtikas produktus, kas bagāti ar šķiedrvielām un cieti. Ar laktozes nepanesamību šis sindroms rodas, lietojot pilnpienu un raudzētus piena produktus.

Ja gremošanas procesu pārkāpums, ko papildina meteorisms un vēdera uzpūšanās, ir saistīts ar blakusslimībām (hronisks pankreatīts, gastrīts, kairinātu zarnu sindroms), aktīvā ogle viena pati nevar atrisināt problēmu. Nepieciešama integrēta pieeja ārstēšanai un zāļu vai citu terapiju lietošanai atkarībā no patoloģiskā procesa sarežģītības pakāpes.

Uzpūšanās simptomi

Tā kā vēdera uzpūšanās norāda uz pārmērīgu gāzu klātbūtni zarnās, parādās raksturīgi pavadošie simptomi:

atraugas; grēmas; izkārnījumu traucējumi; rīboņa vēderā; slikta dūša; sāpes vēdera rajonā; smaguma un pilnuma sajūta kuņģī; vēdera apjoma palielināšanās.

Kad lieto aktivēto ogli?

Enterosorbenta lietošanas indikācijas ir daudzi gremošanas trakta pārkāpumi. Tie ietver saindēšanos ar pārtiku, alkohola intoksikāciju, narkotiku pārdozēšanu. Zāles lieto blakusparādību likvidēšanai antibiotiku terapijas laikā, lai izvadītu toksīnus, smago metālu sāļus, alergēnus un citas kaitīgas vielas.

Sarežģītas terapijas ietvaros aktīvā ogle tiek nozīmēta daudzu hronisku gremošanas sistēmas slimību ārstēšanā, ko pavada meteorisms un vēdera uzpūšanās (holecistīts, gastrīts, pankreatīts, hepatīts, enterokolīts), kā arī gadījumos, kad rodas līdzīgs simptoms. iepriekš uzskaitīto fizioloģisku iemeslu dēļ.

Aktīvās ogles lietošana atvieglo stāvokli alkohola abstinences gadījumā, alerģiskas reakcijas, vielmaiņas traucējumus, kā arī staru un ķīmijterapijas saņemšanas procesā. Lai samazinātu gāzu veidošanos zarnās, sorbentu izraksta pirms endoskopiskām un radioloģiskajām procedūrām.

Kontrindikācijas

Šīs zāles lietošanai ir maz kontrindikāciju. To nevar lietot ar peptisku čūlu un asiņošanu no kuņģa-zarnu trakta, ar čūlaino kolītu, kā arī ar individuālu nepanesību. Citos gadījumos apstrāde ar sorbentu ir droša veselībai, to var lietot pieaugušo un bērnu, grūtnieču un laktācijas laikā.

Ar paaugstinātu jutību ir iespējama nevēlamu blakusparādību attīstība, ko papildina izkārnījumu traucējumi (caureja, aizcietējums). Dažos gadījumos ilgstoša sorbenta lietošana var izraisīt barības vielu uzsūkšanās traucējumus un izraisīt hipovitaminozes simptomus.

Vēdera uzpūšanās ārstēšana ar aktivēto ogli

Gāzu pārpalikums zarnās izraisa vēdera uzpūšanos un citus nepatīkamus simptomus. Tāpēc sorbenta, kas absorbē gāzes, lietošana ļauj atvieglot stāvokli un novērst diskomfortu. Lai sasniegtu šo efektu, jums jāzina, kā pareizi lietot aktīvo ogli ar vēdera uzpūšanos.

Ir svarīgi precīzi aprēķināt zāļu devu, ja tā ir nepietiekama, nebūs iespējams tikt galā ar vēdera uzpūšanos. Standarta devu, lietojot aktivēto ogli, aprēķina, ņemot vērā ķermeņa svaru. Sorbents jālieto ar ātrumu 1 tablete uz 10 kg ķermeņa svara. Ja ķermeņa svars ir 62 kg, tad devu noapaļo uz augšu. Tas ir, vienlaikus jālieto 7 aktīvās ogles tabletes. Šo devu lieto trīs reizes dienā trīs dienas. Ilgstoša zāļu lietošana nav vēlama.

Pirms sorbenta lietošanas vislabāk ir konsultēties ar ārstu, kurš palīdzēs aprēķināt devu un paskaidros, kā dzert aktīvo ogli vēdera uzpūšanās gadījumā. Ārstēšanas kursam jābūt īsam, pretējā gadījumā, regulāri uzņemot sorbentu, kopā ar toksīniem tiks izvadīti vitamīni, mikroelementi un labvēlīgās baktērijas, kas nodrošina mikrofloras līdzsvaru zarnās. Tā rezultātā var attīstīties disbakterioze vai beriberi. Ja nepieciešama ilgāka zāļu lietošana, ārstam papildus jāparaksta vitamīnu un minerālvielu kompleksi.

Pirms lietošanas aktīvās ogles tabletes jāsadrupina, iegūto pulveri ielej nelielā daudzumā vēsa vārīta ūdens, samaisa un nekavējoties izdzer. Šajā formā zāles uzrāda maksimālas absorbcijas īpašības un darbojas ātrāk. Ir nepieciešams uzņemt ogles 1-1,5 stundas pirms ēšanas.

aktivētā ogle grūtniecības laikā

Atsevišķi jāpakavējas pie aktīvās ogles lietošanas grūtniecības laikā. Iznēsājot bērnu, sieviete bieži saskaras ar tādu problēmu kā vēdera uzpūšanās, jo palielinātā dzemde saspiež blakus esošos orgānus un zarnas, kas apgrūtina pārtikas pārvietošanu un provocē fermentācijas procesus, ko pavada pastiprināta gāzu veidošanās. Ja nav kontrindikāciju, aktīvā ogle ir drošākais līdzeklis grūtniecei, kas nevar kaitēt topošās māmiņas un bērna veselībai.

Devas aprēķins grūtniecei prasa zināmu pielāgošanu, jo bērna un augļūdeņu svars ir jāatņem no sievietes ķermeņa svara. Standarta aprēķins tiek veikts šādi - 1 tablete akmeņogļu uz 10 kg svara, un pēc tam no rezultāta tiek atņemta viena tablete. Tas ir, ja sieviete sver 60 kg, tad zāļu deva būs 6 tabletes mīnus 1 tablete. Tā rezultātā topošajai māmiņai jālieto 5 tabletes aktīvās ogles.

Ja vēdera uzpūšanās pastāvīgi vajā un zāļu lietošana 3 dienas nedod īpašu rezultātu, noteikti jākonsultējas ar savu ārstu.

Atsauksmes par pieteikumu

Tiklīdz es ēdu piena putru vai izdzeru glāzi kefīra, zarnas sāk sūkāt, vēders pietūkst un sāp. Kādu laiku mani izglāba aktīvās ogles uzņemšana. Tas ir lielisks sorbents, kas ātri atviegloja stāvokli un atbrīvojās no gāzēm un vēdera uzpūšanās. Bet jūs nevarat lietot šo līdzekli visu laiku. Tāpēc nācās doties uz dakteri, kur atklājās, ka man ir piena proteīna nepanesamība. Tas bija manas problēmas avots. Kopš atteicos no piena produktiem, visi nepatīkamie simptomi ir pazuduši.

Aktivētā ogle bieži palīdz dažādās situācijās. Ar saindēšanos ar pārtiku vai zarnu trakta traucējumiem šīs zāles ir neaizstājamas. Tas palīdz arī pret vēdera uzpūšanos, ja esat ēdis pārāk daudz smaga ēdiena. Es vienmēr glabāju šīs zāles pirmās palīdzības komplektā, jo tas ir pārbaudītākais un drošākais līdzeklis pret dažādiem gremošanas traucējumiem.

Kuņģa ārstēšana ar aktivēto ogli

Aktivētā ogle ir universāls līdzeklis organisma attīrīšanai ar dažādiem bojājumiem un slimībām. Zāles izvada toksīnus, izvada toksīnus, mazina sāpes, kas ir svarīgi mūsdienu cilvēka dzīves kvalitātes uzlabošanai.

Aktivētā ogle ir universāls līdzeklis, kas absorbē toksiskas vielas no organisma.

Darbības princips

Aktivētā ogle vai tās mūsdienu analogs "Polysorb" pieder enterosorbentu grupai ar detoksikācijas efektu. Darbība:

• toksīnu, indu, alergēnu izvadīšana;
• baktēriju kairinājuma likvidēšana;
• sāpju mazināšana.

Ar dziļu tīrīšanu samazinās brīvo imūno ķermeņu koncentrācija, kas ir iesaistīti alerģiskā reakcijā. Līdz ar to "Polysorb" efektīvi mazina slimības simptomus, neietekmējot gļotādu.

Polysorb iecelšanas mērķis

Indikācijas "Polysorb" lietošanai:

• profilaktiskā aprūpe saindēšanās ar pārtiku, toksikoloģiskās infekcijas uz dizentērijas fona, salmonelozes gadījumā;
• paaugstināts skābums ārējo un iekšējo intoksikāciju laikā, kas attīstās dispepsijas, pārtikas puves un fermentācijas rezultātā, plaša hipersekrēcija, meteorisms, caureja;
• saindēšanās ar alkaloīdiem, metālu sāļiem, glikozīdiem;
• apdegumi ar asins saindēšanos, strutojošu sepsi;
• hroniskas kuņģa-zarnu trakta, nieru, aknu, žults patoloģijas;
• saindēšanās ar ķimikālijām vai narkotikām;
• alerģija;
• vielmaiņas procesu pārkāpums;
• sāpju likvidēšana;
• atcelšanas sindroms alkohola atkarības dēļ;
• vēža slimnieku intoksikācija pēc apstarošanas un ķīmijas kursa;
• sagatavošanās rentgena un endoskopiskai analīzei, lai samazinātu gāzu veidošanos zarnās.

Kuņģa attīrīšana

Procedūra var būt nepieciešama profilaktiskos un terapeitiskos nolūkos. Kad organisms cieš no smagas saindēšanās, gastrīta, tas cenšas atbrīvoties no toksīniem ar vemšanu. Lai paātrinātu procesu un atvieglotu stāvokli, jālieto aktivētā ogle ar lielu daudzumu ūdens. "Polysorb" tīrīšanas posmi:

1. 20 tabletes izšķīst ūdenī;
2. pacients dzer ūdeni;
3. izraisot vemšanu;
4. atkārtojiet - līdz vemšana ir caurspīdīga.

Šajā gadījumā pārdozēšana nav bīstama, jo sorbenta pārpalikums izdalās ar toksīniem. Pēc tīrīšanas jums jāsamazina vienas tablešu devas deva uz pusi un jāturpina ārstēšana. Absorbents uzlabos zarnu darbību. Profilaktiskajam kursam jābūt 5-7 dienām.

Saindēšanās

Adsorbenta lietošanas priekšrocības saindēšanās gadījumā:

1. baktēriju, to vielmaiņas produktu, toksīnu un kaitīgo vielu maksimālas uzsūkšanās iespēja ar to turpmāku izvadīšanu no organisma;
2. līdzeklis aptur vemšanu, caureju;
3. ogles palīdz pazemināt temperatūru;
4. ir stāvokļa uzlabošanās, jo izzūd vienlaikus saindēšanās simptomi, piemēram, migrēna, slikta dūša;
5. "Polysorb" plašā pieejamība, ko var iegādāties aptiekā;
6. nav nopietnu blakusparādību un kontrindikāciju;
7. ogles var izmantot visos posmos un jebkura veida saindēšanās gadījumos.

saindēšanās ar ēdienu

• slikta, sabojāta pārtika;
• indīgi augi;
• ķīmiski apstrādāti dārzeņi, garšaugi un augļi;
• negatavi augļi.

Var palīdzēt kuņģa tīrīšana ar "Polysorb" palīdzību. Tiek gatavots aktīvās ogles maisījums ar 2% sodas šķīdumu. Recepte: 3 kapsulas sasmalcināta Polysorb un 5 g sodas sajauc ar 0,5 litriem šķidruma. Šķīdumam vajadzētu mazgāt kuņģi un vemt.

saindēšanās ar zālēm

Bieži saindē ar zālēm drudža, sāpju un spiediena mazināšanai. Simptomi:

• drudzis paaugstinātas siltuma pārneses dēļ;
• spiediena kritums vazodilatācijas dēļ;
• bālums;
• aukstas ekstremitātes, svīšana.

Pirms ātrās palīdzības brigādes ierašanās pirmā palīdzība sastāv no mazgāšanās un vemšanas. Labāk ir izmantot zondi un 1 g sorbenta šķīdumu ūdenī uz 1 kg pacienta ķermeņa svara. Slimnīca asinis attīrīs ar hemosorbciju. Ja cilvēks ir nonācis komā, viņam tiek veikta intubācija, kuņģa skalošana un organisma attīrīšana ar aktivēto ogli un sāliem caurejas līdzekļiem.

Sadzīves ķīmija

• zemas kvalitātes kosmētika - lūpu krāsa, šampūni, krēmi;
• nejauša mazgāšanas līdzekļu, tostarp agresīvu tīrīšanas līdzekļu, uzņemšana.

Pirmā palīdzība ir līdzīga tai, kas tiek sniegta saindēšanās gadījumā ar zālēm. "Polysorb" nav apstiprināts lietošanai saindēšanās ar sārmiem gadījumā, jo tas spēj eļļot simptomus.

Caureja

• jebkura veida saindēšanās;
• disbakterioze;
• avitaminoze;
• alerģija;
• hroniskas kuņģa-zarnu trakta patoloģijas.

Ar caureju sorbents darbojas kā birste, kas iziet cauri visam kuņģa-zarnu traktam bez gļotādas kairinājuma. Zāļu porainā struktūra ļauj piestiprināt kaitīgo vielu molekulas un tās noņemt. Tās maksimālais ilgums ir 10 stundas. Pārējais tiek rādīts nemainīgs.

1. ir vērts ņemt ūdens suspensiju: ​​50 g sasmalcinātu ogļu 150 ml silta ūdens;
2. pēc kāda laika jums ir jāatkārto deva;
3. ogles samazina daudzu zāļu iedarbību, pateicoties augstajai adsorbcijas spējai;
4. lai novērstu dehidratāciju, tabletes mazgā ar lielu ūdens daudzumu;
5. ja caurejas cēlonis ir hroniskas patoloģijas, alerģijas, toksiska infekcija, ir svarīgi piemērot kompleksu ārstēšanu.

Disbakterioze

Zarnu mikrofloras sastāva pārkāpums izraisa Candida sēnīšu un citas kaitīgas floras pastāvēšanai un dzīvībai piemērotas patogēnas vides attīstību. Labvēlīgo bifidobaktēriju, bakterioīdu, pienskābes baktēriju un E. coli nāves cēloņi:

• hroniskas kuņģa-zarnu trakta patoloģijas;
• infekcijas;
• alkoholisms;
• strāvas padeves pārtraukumi;
• nesabalansēta izvēlne;
• avitaminoze;
• slikta ekoloģija;
• vecuma pazīmes;
• pārmērīgs darbs.

Aktivētā ogle labi absorbē sabrukšanas produktus ar toksīniem, ko ražo mikrobi, izvadot tos no zarnām. Absorbents palīdz pret spazmatiskām sāpēm.

Recepte: 1 tablete uz katriem 10 kg svara uz 250 ml ūdens. Pēc kuņģa-zarnu trakta tīrīšanas ar sorbentu, jums ir nepieciešams dzert zāles un pārtikas produkti bagāta ar bifido- un laktobacillām.

Meteorisms

Problēma izraisa nepatīkamus simptomus:

• augsta gāzes veidošanās;
• spēcīga viršana zarnās;
• kolikas sāpes kuņģī;
• vēdera uzpūšanās.

Diskomfortu var novērst, lietojot aktivēto ogli trīs reizes dienā devā 1 kapsula uz katriem 10 kg svara. Tajā pašā laikā svarīgi no ēdienkartes izslēgt gāzi veidojošus pārtikas produktus: kāpostus, melno maizi, pākšaugus, vīnogas, plūmes.

Gastrīta ārstēšana

Absorbentu lieto gandrīz visu veidu kuņģa gļotādas iekaisuma gadījumos. Izņēmums ir hroniska gastrīta forma ar zemu sekrēciju, jo pastāv vēl lielāka samazināšanās risks:

1. Akūts gastrīts. Ārstēšanai 10 g pulvera atšķaida 1 litrā ūdens un izskalo kuņģi. Tas prasīs vidēji 30 g līdzekļu. Jūs varat izmantot 0,5 un 0,25 g Karbolen, kas izšķīdināts ūdenī. Tīrīšanu pēc kuņģa skalošanas veic Karbolens. To lieto 3 tabletes ar koncentrāciju 0,5 g 150 ml ūdens līdz 4 reizēm dienā līdz 7 dienām.
2. Hroniska forma ar augstu sekrēcijas aktivitāti. Akmeņogles veicina liekās skābes izvadīšanu ar daļu no kuņģa satura bez gļotādas kairinājuma. Tomēr šajā gadījumā sorbents noņem noderīgas vielas, piemēram, hormonus, fermentus ar vitamīniem. Tādēļ absorbentu terapiju nevajadzētu pagarināt. Lietošanas shēma: 2 tabletes trīs reizes dienā līdz 5 dienām.

Ja uz kuņģa sieniņām ir izveidojušās čūlas vai tiek konstatēta asiņošana kuņģa-zarnu traktā, ogles nedrīkst lietot, jo tas var izraisīt asinsvadu nosprostojumu. Ja zāles lieto kopā ar citām zālēm, tās jāizdzer ar divu stundu intervālu.

Ārstējot gastrītu, ir iespējamas blakusparādības:

• aizcietējums vai caureja;
• izkārnījumu melnēšana;
• avitaminoze;
• hormonu, tauku, olbaltumvielu, fermentu trūkums.

Grūtniecēm un laktācijas periodā

Atšķirībā no vairuma zāļu, kas grūtniecības un zīdīšanas laikā ir aizliegtas augļa riska dēļ, aktivētā ogle ir atļauta. Tāpēc daudzas slimības šajā periodā tiek ārstētas ar sorbentu. Bet jūs to nevarat ļaunprātīgi izmantot.

Režīms intoksikācijai ir standarta - 1 kapsula uz katriem 10 kg svara. Ar pietūkumu - 1-2 g ik pēc 2 stundām pēc ēšanas. Lai pielāgotu devu, jums jākonsultējas ar ārstu.

Palīdzība grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā

Pārnēsājot augli:

1. Mazgāt nav ieteicams.
2. Dehidratācijas novēršana vemšanas un caurejas attīstības dēļ. Lai to izdarītu, grūtniecei jādzer daudz ūdens - līdz 1,5 litriem dienā.
3. Ogļu tīrīšana - 2 tabletes trīs reizes dienā, līdz stāvoklis uzlabojas.
4. Atteikšanās ēst vemšanas riska dēļ, kas var izraisīt priekšlaicīgas dzemdības.
5. Sazināšanās ar ārstu.

Pirmā palīdzība laktācijas laikā:

1. Kuņģa skalošana ar 1,5 litriem kālija permanganāta šķīduma. Vemšanas izsaukšana.
2. Pēc kuņģa attīrīšanas tiek dota 1 paciņa Regidron šķīdums 1 litrā šķidruma. Jums ir nepieciešams dzert ik pēc 15 minūtēm 1 ēdamkarote. l. dienas laikā.
3. Pilnīgu dezinfekciju veic, pa 2 ogļu tabletēm trīs reizes dienā.

bērniem

Bērnības saindēšanās gadījumā ir aizliegts lietot spēcīgas zāles, lai nepasliktinātu patoloģiju. Atliek tīrīt kuņģi ar sorbentu. Ir svarīgi nepārsniegt ogļu instrukcijās norādīto devu. Parasti izraksta 1 tableti uz katriem 10 kg svara. Bērniem pirmajā dzīves gadā pietiek ar 1 kapsulu nelielā daudzumā šķidruma.

Nepieciešams padoms

Neskatoties uz aktīvās ogles nekaitīgumu un drošību, dažreiz jums ir nepieciešama ārsta piekrišana, piemēram:

1. hroniskas patoloģijas;
2. grūtniecība un zīdīšanas periods;
3. alerģijas;
4. vecums: bērni, gados vecāki pacienti.

Šādos gadījumos jums ir jāpielāgo deva un kursa ilgums. Pēc attīrīšanas tiek noteikts vitamīnu minerālu komplekss ar probiotikām.

Labsajūta

Tīrīšanu profilaktiskos nolūkos izmanto toksīnu un toksīnu izvadīšanai. Recepte: 0,25 g ogļu uz katriem 10 kg svara.

Pieteikums

1. Kurss - 2 dienas. No rīta un vakarā norādīto ogļu devu lieto 2 stundas pirms ēšanas.
2. Kurss - 10 dienas. To lieto 3 tabletes pirms ēšanas trīs reizes dienā neatkarīgi no svara.

Kad nepieciešama piesardzība?

Ja rodas blakusparādības:

• slikta dūša ar vemšanu;
• reibonis ar savārgumu.

Netīriet ilgāk par 2 nedēļām. Optimālais kurss, kas nepieciešams, lai stabilizētu kuņģa-zarnu trakta funkcijas ar uzlabotu pašsajūtu, ir 10 dienas.

Ja rodas nevēlamas reakcijas uz aktivēto ogli, no tās lietošanas jāizvairās.

Ilgs kurss veicina labvēlīgo enzīmu, vitamīnu izņemšanu. Grūtniecības laikā ogles ņem ārkārtējos gadījumos, piemēram, saindēšanās vai hronisku patoloģiju gadījumā, bet tikai pēc konsultēšanās ar ārstu.

Narkotiku mijiedarbība

Ārsts pastāstīs par vairāku zāļu lietošanas iezīmēm. Parasti sorbentu lieto divu stundu pārtraukumā starp zāļu lietošanu. Iemesls ir palielināta ogļu sorbcijas aktivitāte, kuras dēļ tās spēj samazināt zāļu uzsūkšanos. Sorbentu labāk dzert tukšā dūšā, bet pārējos preparātus - pēc ēšanas.

Analogi

1. Akūtā saindēšanās gadījumā - "Smekta".
2. Organisma attīrīšanai - "Enterosgel". Piemērots grūtniecēm un mātēm, kas baro bērnu ar krūti.
3. Profilaksei sliktas ekoloģijas un kaitīgu darba apstākļu gadījumā - "Polysorb".
4. Lipīdu metabolisma pārkāpums, ko papildina ateroskleroze, aptaukošanās - "Polifepan".

UZMANĪBU! Informācija šajā vietnē ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem! Neviena no vietnēm nevarēs atrisināt jūsu problēmu aizmuguriski. Mēs iesakām konsultēties ar ārstu, lai saņemtu papildu padomu un ārstēšanu.

Kairinātu zarnu sindroms (IBS) attiecas uz funkcionālām slimībām, kuru simptomu attīstības patoģenēzi nevar izskaidrot ar organiskiem cēloņiem. Saskaņā ar mūsdienu koncepcijām IBS ir psihosociāls traucējums ar traucētu viscerālo jutību un zarnu motorisko aktivitāti, ko izraisa vai nu sāpju uztveres sliekšņa samazināšanās, vai sāpju impulsu sajūtas intensitātes palielināšanās pie normāla to uztveres sliekšņa.

Tajā pašā laikā gandrīz visās kuņģa-zarnu trakta (GIT) organiskās slimībās: peptiska čūla, gastroezofageālā refluksa slimība, ļaundabīgi audzēji, holelitiāze, hronisks pankreatīts utt., un nedaudz retāk nekā citiem orgāniem un sistēmām IBS raksturīgie simptomi. tiek atzīmēti. Šis fakts ļāva vairākiem autoriem domāt par IBS sindroma esamību, kas pārklājas ar citām slimībām vai apzīmē tos kā IBS līdzīgus traucējumus vai simptomus. Ir svarīgi atzīmēt, ka IBS un IBS līdzīgu traucējumu ārstēšanas principi ir vienādi.

IBS tiek uzskatīta par visizplatītāko iekšējo orgānu slimību. Visā pasaulē aptuveni 10-20% pieaugušo iedzīvotāju ir atbilstoši IBS simptomi. Saskaņā ar lielāko daļu pētījumu sievietes cieš aptuveni 2 reizes biežāk nekā vīrieši. Maksimālais saslimstības līmenis ir aktīvākajā darbspējas vecumā: 24-41 gads. IBS simptomi turpinās ilgu laiku, var pārklāties ar citiem funkcionāliem traucējumiem un dažreiz nopietni pasliktināt dzīves kvalitāti.

IBS patoģenēzē tiek ņemti vērā šādi faktori: izmainīta kuņģa-zarnu trakta kustīgums, paaugstināta iekšējo orgānu jutība, mijiedarbības traucējumi smadzeņu un zarnu sistēmā, veģetatīvās un hormonālās izmaiņas, ģenētiskie faktori un faktori. vide, pagātnes zarnu infekciju un psihosociālo traucējumu sekas.

IBS diagnostikas kritēriji

IBS diagnosticēšanai tiek izmantoti Romas konsenss III (2006) diagnostikas kritēriji, kas ietver: atkārtotas sāpes vai diskomforta sajūta vēderā vismaz 3 dienas mēnesī pēdējo 3 mēnešu laikā, ar simptomu rašanos vismaz 6 mēneši, kas saistīti ar diviem vai vairākiem no šiem:

1) uzlabošanās pēc defekācijas;
2) sākums ir saistīts ar izkārnījumu biežuma izmaiņām;
3) sākums ir saistīts ar izkārnījumu formas izmaiņām.

Simptomi, kas atbalsta diagnozi, bet nav daļa no IBS diagnostikas kritērijiem, ir:

1) izkārnījumu biežuma pārkāpums: izkārnījumi retāk nekā 3 reizes nedēļā vai vairāk nekā 3 reizes dienā;
2) fekāliju formas pārkāpums: ciets vai pupiņu formas, sašķidrināts vai ūdeņains;
3) sasprindzinājums defekācijas laikā vai obligāts vēlme, vai nepilnīgas iztukšošanas sajūta;
4) gļotu izdalīšanās;
5) vēdera uzpūšanās klātbūtne.

Saskaņā ar Romas III kritērijiem, pamatojoties uz Bristoles izkārnījumu skalu (Zīm.), tiek ierosināts klasificēt pacientus ar IBS šādās grupās:

1. IBS ar pārsvaru aizcietējumiem cietu vai pupiņu formas izkārnījumu klātbūtnē ar vairāk nekā 25% kopējais skaits zarnu iztukšošanās, tomēr pieļaujama arī sašķidrinātu (putru) vai ūdeņainu fekāliju klātbūtne ar mazāk nekā 25% no kopējā iztukšošanas reižu skaita.
2. IBS ar pārsvaru caureju, kam raksturīgi biezi vai ūdeņaini izkārnījumi vairāk nekā 25% no kopējā zarnu kustību skaita, bet cietu vai pupiņu formas izkārnījumu klātbūtne ir pieļaujama arī mazāk nekā 25 gadījumos. % no kopējā zarnu kustību skaita.
3. Jaukta tipa IBS, kurā 25% vai vairāk no kopējā zarnu kustību skaita mainās cieti vai pupiņu formas izkārnījumi un biezi vai ūdeņaini izkārnījumi.
4. Neklasificēts IBS veids - nepietiekama fekāliju konsistences noviržu smagums iepriekšminētajiem veidiem.

Jāņem vērā, ka vienam un tam pašam pacientam dažādi IBS apakštipi var atšķirties visā slimības gaitā.

IBS diagnoze ir izslēgšanas diagnoze, tādēļ, to konstatējot, nepieciešams identificēt tā sauktos trauksmes simptomus, kas norāda uz nopietnāku patoloģiju (1. tabula).

Galvenais IBS simptoms ir sāpes vēderā.

Jebkurā no iespējām galvenais IBS simptoms ir sāpes vēderā. Vēdera sāpju sindroma klīniskos variantus IBS raksturo mainīgums un daudzveidība. Sāpes vēderā var būt: blāvas, smeldzošas, izliektas, nenoteiktas, asas, griezošas, duncis, krampjveida, dedzinošas, dažādas lokalizācijas un intensitātes. Visbiežāk sāpes lokalizējas vēdera lejasdaļā, retāk taisnajā zarnā. Ar izteiktu sāpju intensitāti ir iespējama to apstarošana uz muguru. Bieži vien sāpes pastiprinās vertikālā stāvoklī vai parādās kreisajā hipohondrijā vai krūškurvja kreisajā pusē, kas ir saistīts ar zarnu gāzu paaugstināšanos un uzkrāšanos resnās zarnas augstākajā daļā - liesas leņķī. Šāda veida sāpju mazināšanās vai intensitātes samazināšanās tiek novērota, izdaloties gāzēm, ko veicina pacienta stāvoklis, kas guļ uz vēdera ar paceltu sēžamvietu, ko dēvē par "liesas lieces sindromu". Pēdējā klātbūtne ļauj izslēgt sirds, asinsvadu un plaušu patoloģiju kā sāpju sindroma cēloni. Ja ir saistība starp sāpēm un ēšanu, tad to parādīšanos vai pastiprināšanos provocē ne tik daudz to sastāvā esošās sastāvdaļas, bet gan pati ēšanas darbība.

IBS pacientu ārstēšana

IBS ārstēšanas programma sastāv no diviem posmiem – sākuma kursa un sekojošās pamatterapijas. Primārās ārstēšanas kursa mērķis ir novērst slimības simptomus un pārbaudīt ex juvantibus diagnozes pareizību, kas novērš nepieciešamību pēc turpmākas organiskas patoloģijas meklēšanas un papildu diagnostikas procedūrām. Primārā ārstēšanas kursa ilgums ir vismaz 6-8 nedēļas, pamata terapija - 1-3 mēneši. Programmas izvēli nosaka vairāku faktoru mijiedarbība, un tā ir atkarīga no vadošā simptoma (sāpes, meteorisms, caureja, aizcietējums), tā smaguma pakāpes un ietekmes uz dzīves kvalitāti, kā arī no pacienta uzvedības rakstura un viņa veselības stāvokļa. garīgais stāvoklis.

Pacientam tiek nozīmēta izslēgšanas diēta, kas nesatur: kofeīnu, laktozi, fruktozi, sorbītu, etiķi, alkoholu, piparus, kūpinātu gaļu un produktus, kas izraisa pārmērīgu gāzu veidošanos.

Pacientu ar IBS ārstēšana ar pārsvaru vēdera sāpēm

Galvenie mehānismi vēdera sāpju attīstībai ir saistīti ar traucētu zarnu motilitāti un iekšējo orgānu paaugstinātu jutību. Atkarībā no gludo muskuļu apļveida un garenvirziena slāņu tonusa stāvokļa un peristaltiskās aktivitātes veidojas divu veidu motoriskie traucējumi: 1) paātrināta hīma tranzīta caur zarnām, jo ​​palielinās gareniskā muskuļu slāņa dzinējspēks. zarnās ar caurejas attīstību; 2) aizkavēta zarnu satura tranzīta resnās zarnas apļveida muskuļu hipertoniskuma (spastiskā diskinēzija) dēļ, veidojoties aizcietējumiem. Tā kā gludās muskulatūras spazmas ir viena no galvenajām vēdera sāpju sastāvdaļām IBS gadījumā, miotropiskie spazmolīti tiek uzskatīti par izvēlētajiem medikamentiem jebkuras izcelsmes spazmu mazināšanai un sāpju mazināšanai, īpaši kuņģa-zarnu trakta funkcionālo traucējumu gadījumā. Tie ietekmē hiperkinēzijas veidošanās pēdējo posmu neatkarīgi no tās cēloņa un mehānisma.

Zarnu motorisko funkciju kontrolē daudzas regulējošas ietekmes (centrālās, perifērās, enterālās nervu sistēmas un kuņģa-zarnu trakta peptīdi), kas nosaka normālu zarnu sieniņas gludo muskuļu tonusu un kontraktilās aktivitātes. Šajā sakarā gludās muskulatūras šūnas var ietekmēt dažādos veidos.

Atkarībā no galvenā ietekmes mehānisma muskuļu šķiedru kontrakcijas stadijās izšķir šādas muskuļu relaksantu grupas (2. tabula). Antiholīnerģiskie līdzekļi samazina intracelulāro kalcija jonu koncentrāciju, kas izraisa muskuļu relaksāciju. Ir svarīgi atzīmēt, ka relaksācijas pakāpe ir tieši atkarīga no parasimpātiskās nervu sistēmas iepriekšējā tonusa. Pēdējais apstāklis ​​nosaka būtiskas atšķirības zāļu individuālajā iedarbībā šajā grupā. Diezgan zema efektivitāte, selektivitātes trūkums (ietekme gandrīz uz visiem gludajiem muskuļiem, ieskaitot urīnceļu, asinsvadus utt., kā arī uz sekrēcijas dziedzeriem) un līdz ar to plašs blakusparādību klāsts, kā arī attīstot muskuļu šķiedru hiperrelaksāciju, ierobežot antiholīnerģisko zāļu lietošanu kursa ārstēšanai sāpju mazināšanai ievērojamai daļai pacientu ar IBS.

Fosfodiesterāzes blokatori - miotropiski spazmolīti (papaverīns, drotaverīns) veicina cAMP uzkrāšanos šūnā un kalcija jonu koncentrācijas samazināšanos, kas kavē aktīna savienojumu ar miozīnu. Šos efektus var panākt, inhibējot fosfodiesterāzi vai aktivizējot adenilāta ciklāzi, vai bloķējot adenozīna receptorus, vai to kombināciju. Lietojot iepriekš minēto spazmolītisko līdzekļu grupu, ir jāņem vērā būtiskas individuālās atšķirības to iedarbībā, selektivitātes trūkums, hipomotorās diskinēzijas attīstība un gremošanas trakta sfinktera aparāta hipotensija, īpaši ilgstošas ​​lietošanas gadījumā. Šīs zāles lieto īsu laiku (no vienas devas līdz nedēļai), lai mazinātu spazmu, bet ne kursa ārstēšanai, kuras mērķis ir apturēt un novērst slimības atkārtošanos.

Serotonīnam ir svarīga loma kuņģa-zarnu trakta motorikas regulēšanā. Ir vairāki serotonīna receptoru apakštipi (5-NT 1-4), tomēr visvairāk pētīti ir 5-NT 3 un 5-NT 4. Serotonīna saistīšanās ar 5-NT 3 veicina relaksāciju, un ar 5-NT 4. - muskuļu šķiedras kontrakcijai. Tajā pašā laikā precīzi serotonīna darbības mehānismi uz kuņģa-zarnu trakta muskuļu šķiedrām nav noskaidroti. Šobrīd starp šīs grupas zālēm ir zināms 5-NT 3 antagonists alosetrons, pilnais 5-NT 4 agonists prukaloprīds un daļējais 5-NT 4 agonists tegaserods (Krievijā zāles netiek lietotas).

Noteikta vērtība gremošanas trakta motoriskās funkcijas regulēšanā tiek piešķirta endogēniem opiātiem. Kad tie saistās ar miocītu µ- (Mu) un δ- (Delta) opiātu receptoriem, notiek stimulācija, bet ar κ- (Kappa) - kustības palēnināšanās. Pašlaik pacientu ar IBS ārstēšanā tiek izmantots opiātu receptoru agonists trimebutīns (Trimedat), kas ir kuņģa-zarnu trakta motilitātes regulators.

Tomēr, ārstējot pacientus ar IBS, priekšroka tiek dota miotropiskiem spazmolītiskiem līdzekļiem ar selektīvu iedarbību uz kuņģa-zarnu trakta gludo muskuļu šūnām (mebeverīns, pinaverija bromīds). Miocītu šūnu membrānas ātro nātrija kanālu blokatoru grupā ietilpst medikaments mebeverīns (Duspatalin), kura darbības mehānisms ir bloķēt miocītu šūnu membrānas ātros nātrija kanālus, kas traucē nātrija plūsmu šūnā, palēnina depolarizācijas procesus un bloķē kalcija iekļūšanu šūnā pa lēniem kanāliem. Tā rezultātā tiek traucēta miozīna fosforilēšanās un apstājas muskuļu šķiedras kontrakcija. Turklāt zāles bloķē intracelulāro depo papildināšanu ar kalcija joniem, kas galu galā izraisa tikai īslaicīgu kālija jonu izdalīšanos no šūnas un tās hipopolarizāciju, kas neļauj attīstīties ilgstošai miocītu relaksācijai. Zāles tiek izrakstītas pa 1 kapsulai 2 reizes dienā 20 minūtes pirms ēšanas.

Pēdējā posmā gludo muskuļu aparāta līdzsvarots darbs ir atkarīgs no kalcija jonu koncentrācijas miocīta citoplazmā. Kalcija joni iekļūst miocītos caur specializētiem membrānas kanāliem. Kalcija kanālu atvēršana izraisa kalcija koncentrācijas palielināšanos, aktīna-miozīna kompleksa veidošanos un gludo muskuļu kontrakciju, un kanālu bloķēšanu pavada attiecīgi kalcija koncentrācijas samazināšanās organismā. miocīts un tā relaksācija. Iepriekš tika pievērsta uzmanība tam, ka sirds un asinsvadu slimību ārstēšanai lietotajiem kalcija antagonistiem (nifedipīns un verapamils) ir relaksējoša iedarbība uz kuņģa-zarnu trakta gludajiem muskuļiem. Tas bija iemesls mūsdienīgu efektīvu miotropisku spazmolītisko līdzekļu grupas izveidei - selektīviem kalcija kanālu blokatoriem kuņģa-zarnu trakta gludajos muskuļos. Klasiskais šīs grupas pārstāvis ir pinaverija bromīds. Pinaverium bromide pirmo reizi tika reģistrēts 1975. gadā, un kopš tā laika zāles katru gadu tiek izrakstītas aptuveni trim miljoniem pacientu visā pasaulē. Pašlaik tas tiek ieviests vairāk nekā 60 valstīs. Krievijā zāles ir reģistrētas ar nosaukumu Dicetel.

Dicetel ir kalcija antagonists ar ļoti selektīvu spazmolītisku iedarbību uz zarnu gludajiem muskuļiem. Tas nosaka tā terapeitisko pielietojumu vēdera sāpēm, zarnu disfunkcijai un diskomfortam zarnās, kas saistīts ar IBS. Šobrīd, pateicoties elektrofizioloģisko un farmakoloģisko pētījumu rezultātiem, ir identificēti vismaz četri kalcija kanālu veidi: L, T, P, N. L veida kanāli atrodas uz gludo muskuļu šūnu citoplazmas membrānas virsmas un sastāv no vairākām apakšvienībām, no kurām vissvarīgākā ir alfa1 apakšvienība. L tipa kanāla alfa1 apakšvienība var atvērties ar potenciālu starpību visā šūnas membrānas virsmā (neironu kontrole) vai netieši gremošanas hormonu un mediatoru klātbūtnē. Pētījumi, izmantojot DNS klonēšanas un polimerāzes ķēdes reakcijas metodes, ir parādījuši, ka zarnu šūnu alfa1 kalcija kanāla apakšvienības struktūra atšķiras no alfa1 kalcija kanāla apakšvienības struktūras citu audu šūnās. Dicetelam ir augsta afinitāte pret kalcija kanāla alfa1-apakšvienības izoformu, kas galvenokārt lokalizēta zarnu šūnās, kas uzsver zāļu augsto selektivitāti pret šo mērķa orgānu. Tādējādi Dicetel ir unikāls dubultnieks terapeitiskais efekts: ne tikai spazmolītisks, bet arī spēja samazināt iekšējo orgānu jutīgumu. Šie efekti tiek realizēti, gan bloķējot resnās zarnas gludās muskulatūras šūnu no sprieguma atkarīgos un receptoriem piesaistītos kalcija kanālus, gan samazinot zarnu muskuļu receptoru jutību pret kuņģa-zarnu trakta hormoniem un mediatoriem, piemēram, holecistokinīnu un vielu P.

Pinaverija bromīda farmakodinamika, terapeitiskie efekti:

• pinaverija bromīdam ir maksimāla afinitāte pret resnās zarnas gludo muskuļu šūnām;
• ievērojami saīsina tranzīta laiku cauri resnajai zarnai, galvenokārt palielinot pārvietošanās ātrumu caur lejupejošo un resnās zarnas rektosigmoīdo zonu;
• ar caureju zāles nepalielina resnās zarnas mobilitāti;
• kavēšana nepalielinās ar atkārtotu stimulāciju un atšķiras ar to, ka tā nav atkarīga no sprieguma;
• zāles var lietot ilgu laiku, nebaidoties no zarnu hipotensijas attīstības.

Pēdējo 20 gadu laikā Ditsetel efektivitāte IBS simptomu mazināšanā visos apakštipos ir novērtēta daudzos daudzcentru, atklātos, salīdzinošos un placebo kontrolētos pētījumos gan Krievijā, gan ārvalstīs. Gan pētnieku, gan pacientu veiktais Dicetel efektivitātes novērtējums uzrādīja augstu labu un ļoti labu rezultātu biežumu galveno IBS simptomu mazināšanā: sāpes vēderā, aizcietējums, caureja un vēdera uzpūšanās. Zāles efektīvi un ātri mazina sāpes, ko izraisa zarnu sieniņu spastiskas kontrakcijas, un atjauno zarnu tranzītu.

Zāles bija labi panesamas, ar minimālu blakusparādību skaitu. 26/23 pētījumu metaanalīze sagrupēja dažādus spazmolītiskus līdzekļus atbilstoši to blakusparādībām, salīdzinot ar placebo. Ir konstatēts, ka dicetels ir labāk panesams nekā hioscīns, trimebutīns, cimetropija bromīds, otilonija bromīds, piparmētru ēteriskā eļļa, diciklomīna bromīds. Dicetels nesadarbojas ar veģetatīvo nervu sistēmu, tāpēc tam nav antiholīnerģisku īpašību. blakus efektiīpaši lietojot terapeitiskās devas. Šajā sakarā zāles var lietot pacientiem ar IBS, kuriem vienlaikus ir prostatas hipertrofija, urīna aizture vai glaukoma. Atšķirībā no standarta kalcija antagonistiem, Dicetel terapeitiskās devās neiedarbojas uz sirds un asinsvadu sistēmu. Tas ir saistīts ar ļoti zemo sistēmiskās uzsūkšanās līmeni, pārsvarā izdalīšanos ar hepatobiliāru un augstu specifiskumu gan zarnu gludo muskuļu audu, gan kalcija kanālu apakštipiem. Ditsetel ordinē 100 mg × 3 reizes dienā ēšanas laikā. Dicetel var kombinēt ar beztaras caurejas līdzekļiem (laktulozi, polietilēnglikolu, psiliju), ārstējot IBS pacientus ar aizcietējumiem. IBS gadījumā, kad pārsvarā ir caureja, Ditsetel efektivitāti var palielināt, kombinējot ar aptverošām zālēm un adsorbentiem.

Ja ir meteorisms, Ditsetel var pievienot simetikona-dimetikona preparātus, kas palielinās IBS pacientu ārstēšanas efektivitāti.

Pacientu ar IBS ārstēšana ar pārsvaru aizcietējumiem

IBS ar aizcietējumiem, ja nav diētas ietekmes (palielināts uztura šķiedrvielu patēriņš līdz 25 g / dienā) un miotropiskiem spazmolītiskiem līdzekļiem, ārstēšanas shēmā tiek iekļauti osmotiskie caurejas līdzekļi, tostarp laktuloze, magnēzija piens, Psilics-Psilium. , Macrogol 4000 uc Kairinoši caurejas līdzekļi IBS ar aizcietējumiem ārstēšanai ir kontrindicēti, jo tie var izraisīt spastiskas zarnu kontrakcijas un pastiprināt sāpes.

Pacientu ar IBS ārstēšana ar pārsvaru caureju

Ja pacientam nedaudz palielinās izkārnījumu biežums, ir iespējams lietot adsorbentus - kalcija karbonātu, aktivēto ogli, dismektītu 3 g dienā suspensijas veidā. Tomēr jāpatur prātā, ka šo zāļu pretcaurejas iedarbība rodas ne agrāk kā 3-5 dienas vēlāk. Ņemot vērā spazmolītisko līdzekļu un adsorbentu kombinētās iecelšanas neefektivitāti un ievērojamu izkārnījumu biežuma palielināšanos, var ordinēt Loperamīdu. Loperamīds pieder pie m-opiju receptoru agonistiem, kas nosaka tā spēju nomākt straujas zarnu kontrakcijas un izraisa fekāliju tranzīta palēnināšanos. To pavada chyme šķidrās daļas caurbraukšanas samazināšanās, kā rezultātā palielinās šķidruma un elektrolītu reabsorbcija zarnās. Loperamīda sākotnējā deva pieaugušajiem ir 4 mg (2 kapsulas). Uzturošā deva nedrīkst pārsniegt maksimāli pieļaujamo dienas devu pieaugušajiem - 16 mg (8 kapsulas).

Pacientu ar IBS ārstēšana ar pārsvaru vēdera uzpūšanos

Neatņemami un satraucoši IBS simptomi pacientam ir vēdera uzpūšanās vai vēdera uzpūšanās sajūta, kā arī atraugas un pārmērīga gāzu atdalīšanās caur taisno zarnu. Šie simptomi ir minimāli no rīta un pasliktinās vakarā. To veidošanās pamatojas ne tik daudz uz intraluminālās gāzes apjoma palielināšanos, cik uz tolerances samazināšanos pret zarnu sieniņu stiepšanu. Galvenie gāzu pārpalikuma cēloņi zarnās ir zarnu mikrofloras palielināta tā ražošana, tranzīta palēninājums spastiskas diskinēzijas rezultātā, kā arī zarnu sieniņu uzsūkšanās pārkāpums asinīs, jo īpaši laikā. ātra tranzīta caurejas laikā.

Ja KZS klīnikā dominē sūdzības par vēdera uzpūšanos un meteorisms, katrā gadījumā adekvāti izvērtējot gāzu veidošanās lomu, tiek nozīmēta medikamentu iecelšana, kuru darbības mehānisms ir balstīts uz sēnīšu virsmas spraiguma pavājināšanos. gāzu burbuļi gremošanas traktā, kas nodrošina gāzu rezorbciju un brīvu izdalīšanos. Viena no šīm simptomātiskajām zālēm, lai samazinātu gāzu veidošanos zarnās, ir simetikons. Ar vēdera uzpūšanos tiek izrakstītas 2 simetikona kapsulas 3-5 reizes dienā. Vienlaicīga spazmolītisko līdzekļu iecelšana uzlabo gāzu tranzītu caur zarnām. Jāpatur prātā, ka pārmērīgas gāzes veidošanās patoģenēzē nozīmīga loma ir zarnu mikrofloras pārkāpumam.

Zarnu mikrofloras korekcija

Pēdējā laikā ir uzkrāts liels datu apjoms, kas liecina par zarnu mikrofloras traucējumu lomu IBS un IBS līdzīgu traucējumu veidošanā. Tas jo īpaši attiecas uz pacientiem ar pēcinfekcijas IBS, kuriem simptomi attīstījās pēc akūtām zarnu infekcijām.

Eksperimentālo un klīnisko pētījumu rezultāti liecina, ka zarnu mikrofloras sastāva un biotopu izmaiņas pavada traucēta zarnu motoriskā aktivitāte un sensorā jutība, kas ir zarnu dispepsijas simptomu veidošanās pamatā, tai skaitā sāpes vēderā, izkārnījumu traucējumi. , meteorisms utt. IBS ar caureju gadījumā paātrināta chyme tranzīta caur zarnām, jo ​​palielinās gareniskā muskuļu slāņa dzinējspēks, tiek pavadīts ar hidrolīzes un uzsūkšanās procesu pārkāpumiem pārtikas sastāvdaļu īslaicīgas saskares dēļ ar fermenti. Tas rada apstākļus pārmērīgas baktēriju augšanas attīstībai, palielinātai ražošanai un samazinātai zarnu gāzu uzsūkšanai asinīs. Lēna zarnu satura tranzīta resnās zarnas apļveida muskuļu hipertoniskuma (spastiskā diskinēzija) dēļ ar aizcietējumu attīstību pavada intraluminālā spiediena palielināšanās ne tikai resnajā zarnā, bet arī tievajās zarnās un divpadsmitpirkstu zarnā, kā arī vēderā. Ilgstoša zarnu satura stāze izraisa zarnu mikrofloras kvantitatīvā un kvalitatīvā sastāva pārkāpumu.

Ja zarnā ir pārmērīga baktēriju vairošanās, smaga meteorisms, ja zarnu saturā tiek konstatēta oportūnistiska mikroflora, ieteicams papildināt zāļu terapiju neatkarīgi no IBS veida, ieceļot vienu vai divus septiņu dienu kursus. plaša spektra zarnu antiseptiķi (Alfa-normix (rifaksimīns), furazolidons, nifuroksazīds, Sulgins (sulfaguanidīns) utt. vispārpieņemtās devās), mainot zāles nākamajā ārstēšanas kursā un pēc tam lietojot probiotikas ( Bifiform, Lineks utt.).

Psiholoģiskā ārstēšana

Ja IBS simptomi nav izturīgi, jāizmanto psiholoģiskā ārstēšana narkotiku ārstēšana vai ir pierādījumi, ka stresa un psiholoģiskie faktori saasina kuņģa-zarnu trakta simptomus. Pacientu izpratne par šādas ārstēšanas nepieciešamību ir svarīgs terapijas panākumu faktors. Ārstēšana tiek izvēlēta, piedaloties psihoterapeitam. IBS parasti ārstē ar tricikliskiem antidepresantiem vai selektīviem serotonīna atpakaļsaistes inhibitoriem. Šādu zāļu izrakstīšanas mērķis ir: 1) garīgo blakusslimību ārstēšana; 2) izmaiņas kuņģa-zarnu trakta fizioloģijā (viscerālā jutība, kustīgums un sekrēcija); 3) centrālās sāpju uztveres samazināšanās. Ir svarīgi saprast, ka antidepresanti tiek parakstīti IBS kā zāles, kas tieši samazina iekšējo orgānu paaugstinātu jutību, un tikai sekundāri sāpju izraisītu depresijas simptomu mazināšanai. Šāda terapija jāturpina 6-12 mēnešus, līdz tiek noteikta samazināšanas un uzturošā deva.

IBS izmanto arī dažādas papildu terapijas, piemēram, vingrojumu terapiju, fizikālo terapiju, hipnoterapiju, biofeedback metodes un grupu starppersonu terapiju.

Literatūra

1. Drosmans D. A., Kamilleri M., Maijers E. A., Vaitheds V. E. AGA tehniskais pārskats par kairinātu zarnu sindromu // Gastroenteroloģija. 2002. gads; 123:2108-2131.
2. Farokhyar F., Marshall J. K., Easterbrook B. un citi. Funkcionāli kuņģa-zarnu trakta traucējumi un garastāvokļa traucējumi pacientiem ar neaktīvu iekaisīgu zarnu slimību: izplatība un ietekme uz veselību // Inflamm Bowel Dis. 2006. gads; 12(1): 38-45.
3. Drossman D.A. Funkcionālie kuņģa-zarnu trakta traucējumi un Romas III process // Gastroenteroloģija. 2006. gads; 130(5).
4. Jakovenko E. P., Agafonova N. A., Jakovenko A. V., Ivanovs A. N., Prjanišņikova A. S., Krasnolobova L. P. Motorisko traucējumu loma kairinātu zarnu sindroma (IBS) un IBS līdzīgu traucējumu klīnisko izpausmju veidošanās mehānismos // Terapijas problēmas. Consilium Medicum. 2011. gads; 1:69-73.
5. Morels N., Burijs V., Ferons O., Gomess J. P., Kristens M. O., Godfrinds T. Kalcija kanālu blokatoru iedarbība uz rekombinanto L tipa kalcija kanālu α1-apakšvienībām // Br J Pharmacol. 1998. gads; 125:1005-1012.
6. Kristena M.O. Pinaverija bromīds: kalcija antagonists ar selektivitāti kuņģa-zarnu traktā // Šodienas terapeitiskās tendences. 1995. gads; 13(2):47-62.
7. Poynard T., Naveau S., Mory B., Chaput J. C. Gludo muskuļu relaksantu metaanalīze kairinātu zarnu sindroma ārstēšanā // Aliment Pharmacol Ther. 2001. gads; 15:355-360.
8. Ramkumar D, Rao S.S. Tradicionālās medicīnas terapijas efektivitāte un drošība hronisku aizcietējumu ārstēšanai: sistemātisks pārskats // Am J Gastroenterol. 2005. gads; 100:936-971.
9. Grigorjevs P. Ja., Jakovenko E. P. Kairinātu zarnu sindroms, kas saistīts ar disbakteriozi // Consilium medicum. 2003. V. 2, Nr. 7. S. 305-307.
10. Jakovenko E., Grigorjevs P., Čerenčimedīns pie al. Vai kairinātu zarnu sindroms (IBS) ir saistīts ar izmainītu zarnu floru? //Gut. 1997. sēj. 41 suppl. 3. P.A. 123.
11. Parfenovs A.I., Ručkina I.N., Osipovs G.A.. Bismuta trikālija dicitrāts, ārstējot pacientus ar pēcinfekcijas kairinātu zarnu sindromu // Rus. medus. žurnāls 2006. V. 8, Nr. 2. S. 78-81.
12. Dunlop S.P., Dženkinss D., Spiller R.S.. Pēcinfekcijas kairinātu zarnu sindroma atšķirīgās klīniskās, psiholoģiskās un histoloģiskās pazīmes // American J Gastroenterology. 2003. sēj. 98, Nr.7. P. 1578-1583.
13. Tazume S., Ozava A., Jamamoto T. pie al. Ekoloģiskais pētījums par zarnu baktēriju floru pacientiem ar caureju // Clin Infect Dis. 1993. gads; 16. 2. pielikums: S77-S82.
14. Lankasters-Smits M. J., Prouts B. J., Pinto T. un citi. Narkotiku ārstēšanas ietekme uz kairinātu zarnu sindromu un tā mijiedarbību ar psihoneirotisku saslimstību // Acta Psychiatr Scand. 1982. gads; 66:33-41.
15. Gorards D. A., Libija G. V., Fartings M. J. G. Tricikliskā antidepresanta ietekme uz tievo zarnu motilitāti veselības un caurejas pārsvarā kairinātu zarnu sindromā // Dig Dis Sci. 1995. gads; 40:86-95.
16. Merts H., Fass R., Kodners A. un citi. Amitriptilīna ietekme uz simptomiem, miegu un viscerālo uztveri pacientiem ar funkcionālu dispepsiju // Am J Gastroenterol. 1998. gads; 93:160-165.
17. Onghena P., Houdenhove B.V. Antidepresantu izraisīta analgēzija hronisku, ļaundabīgu sāpju gadījumā: 39 placebo kontrolētu pētījumu metaanalīze // Sāpes. 1992. gads; 49:205-219.

N. A. Agafonova,
E.P. Jakovenko, ārsts medicīnas zinātnes, profesors
A. S. Prjanišņikova,Medicīnas zinātņu kandidāts, asociētais profesors
A. V. Jakovenko, Medicīnas zinātņu kandidāts, asociētais profesors
A.N. Ivanovs, Medicīnas zinātņu kandidāts, asociētais profesors

RSMU, Maskava

Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas (PVO) darba grupas datiem, kairinātu zarnu sindroms (IBS) ir funkcionāls zarnu traucējums, kurā sāpes vēderā tiek kombinētas ar zarnu darbības traucējumiem un defekāciju. IBS izplatība iedzīvotāju vidū ir 14-48%.

Sievietēm šī patoloģija tiek novērota 2-4 reizes biežāk nekā vīriešiem. Lai gan slimība bieži sākas jaunībā, vislielākā medicīniskā palīdzība šīs slimības dēļ ir vecumā no 35 līdz 50 gadiem. Amerikas Savienotajās Valstīs katru gadu IBS diagnostikas un ārsta apmeklējumu izmaksas ir USD 3 miljardi, bet ārstēšanas izmaksas ir USD 2 miljardi.Pacientiem ar IBS ir ievērojami samazinātas darba spējas, tiek traucēta miegs, seksuālās aktivitātes. , un tiek novēroti citi traucējumi, kas traucē normālu dzīvi.

IBS - noslēpums?

Diemžēl līdz šim patiesie IBS cēloņi nav noskaidroti. Tiek uzskatīts, ka IBS rodas zarnu motorisko un maņu traucējumu dēļ. Svarīga loma ir centrālās nervu sistēmas (CNS) normālas darbības traucējumiem.

Pacientiem ir patoloģiska zarnu kustīgums, sekrēcijas procesu pārkāpumi zarnās, izmaiņas iekšējo orgānu jutībā. IBS gadījumā gan tievās, gan resnās zarnas uzrāda paaugstinātu reaktivitāti zarnu spazmas veidā, palēninot vai paātrinot kustīgumu pret dažādiem stimuliem, tostarp zālēm un pat pārtiku.

E.P. Jakovenko u.c. (1998) uzskata, ka papildus iepriekš minētajiem faktoriem nozīmīga loma šajā slimībā ir traucētam mikrobu sastāvam tievās un resnās zarnas lūmenā.

Mikroorganismu atkritumi atbalsta kairinātu zarnu stāvokli, veicina cukuru, tauku, olbaltumvielu hidrolīzes traucējumus. Intraintestinālais pH var pazemināties, izraisot gremošanas enzīmu inaktivāciju un relatīvu enzīmu deficītu.

Tajā pašā laikā centrālās nervu sistēmas, tostarp tās augstāko sekciju, ietekmē var rasties izmaiņas zarnu jutīgumā un kustībā. Pacientiem ir nosliece uz depresiju, trauksmi, kancerofobiju, viņi bieži aktīvāk reaģē uz stresu.

Robežas neiropsihiski traucējumi tiek konstatēti 75% pacientu ar IBS. Tomēr var pieņemt arī apgrieztas attiecības: šādas personības izmaiņas nav cēlonis, bet gan ilgstošu kuņģa-zarnu trakta (GIT) traucējumu sekas.

Endogēni opioīdi (enkefalīni, endorfīni) un kateholamīni izdalās gan kuņģa-zarnu traktā, gan smadzenēs. Tie var ietekmēt zarnu kustīgumu un sekrēciju, mainot mediatoru (acetilholīna, serotonīna, gastrīna uc) apmaiņu.

IBS bieži tiek uzskatīta par psihosomatisku slimību, kurā stresa situācijas darbojas kā sprūda faktori, kam seko nervu, neiromuskulāro un hormonālo ķēdes reakciju iekļaušana, kas nosaka cilvēka motorisko prasmju individuālo veidu.

Tādējādi IBS patoģenēzē vadošā nozīme tiek piešķirta šādiem faktoriem: psiholoģiska, traucēta motoriku un viscerālā jutība, izmaiņas. ķīmiskais sastāvs zarnu saturs.

Kā atpazīt IBS

Šīs joprojām lielā mērā noslēpumainās slimības diagnosticēšanai tiek izmantoti tā sauktie romiešu kritēriji.

Tālāk minētie simptomi saglabājas vai atkārtojas vismaz 3 mēnešus.

Sāpes vēderā un/vai diskomforts, kas uzlabojas izkārnījumos, ir atkarīgs no izkārnījumu biežuma vai konsistences izmaiņām.
Divu vai vairāku šādu simptomu kombinācija, kas traucē vismaz 25% gadījumu, kad pacientam rodas jebkādas sūdzības:

• izkārnījumu biežuma izmaiņas (vairāk nekā 3 reizes dienā vai mazāk nekā 3 reizes nedēļā);
• izkārnījumu konsistences maiņa (sadrumstalota, blīva, šķidra, ūdeņaina);
• izmaiņas defekācijas darbībā (nepieciešamība pēc ilgstošas ​​sasprindzinājuma, steidzami aicinājumi, nepilnīgas zarnu iztukšošanās sajūta);
• gļotu sekrēcija zarnu kustības laikā;
• gāzu uzkrāšanās zarnās un sāta sajūta vēderā.

IBS diagnoze tiek noteikta ar izslēgšanas metodi. Tiek veikta vispārēja asins analīze, urīna analīze, slēpto asiņu analīze fekālijās, skatoloģiska izmeklēšana, tiek noteikts ikdienas tauku zudums ar fekālijām, tiek noteikts fekāliju mikrobioloģiskais sastāvs, vēdera dobuma ultraskaņa, kolonoskopija, ginekoloģiskā izmeklēšana, ar vienlaikus kuņģa dispepsiju - FGS.

Pacientam vēlams konsultēties ar psihiatru. Saskaņā ar starptautiskās ekspertu sanāksmes (Roma, 1998) ieteikumiem izšķir IBS ar sāpēm un meteorisms, IBS ar caureju, IBS ar aizcietējumiem.

IBS ārstēšanas principi

Galvenais nosacījums veiksmīgai terapijai ir uzticamu attiecību nodibināšana ar pacientu. Viņam noteikti jāpaskaidro slimības funkcionālais raksturs, kā arī jābrīdina, ka sindroma izpausmes var saglabāties daudzus mēnešus un pat gadus bez progresēšanas; ārstēšanas ietekmē simptomi var vājināties.

Pacienta uzmanība jākoncentrē uz to, lai slimība nepārvērstos par vēzi un lai tā būtu saistīta ar paaugstinātu zarnu jutību pret ierastajiem vides faktoriem. Šādas sarunas ilgumam ar pacientu jābūt vismaz 15 minūtēm.

Kopā ar pacientu tiek sastādīts individuāls pasākumu plāns, lai panāktu slimības remisiju un, iespējams, pilnīgu izārstēšanu.

Pierādiet lomu diētisks ēdiens kontrolētos pētījumos neizdevās, tomēr šķiet, ka uztura faktoru ietekme uz izkārnījumu raksturu (caureja, aizcietējums) ir diezgan nozīmīga. Ir jāierobežo taukainas un gāzi veidojošas pārtikas, alkohola, kofeīna un dažkārt pārmērīga šķiedrvielu daudzuma uzņemšana.

Ar aizcietējumiem tomēr jācenšas palielināt balasta vielu – šķiedrvielu (DF) daudzumu uzturā.

HP avoti: graudaugi, sakņu kultūras (bietes, burkāni, ķirbis), augļi, graudaugi (griķi, auzu pārslas). Melnajai maizei, žāvētiem augļiem, īpaši žāvētām plūmēm, žāvētām aprikozēm ir visizteiktākā caureju veicinošā iedarbība. Tradicionāli ar aizcietējumiem dārzeņu un augļu daudzumam uzturā jābūt vismaz 500-700 g dienā.

Ar pietūkumu un sāpēm tie vispirms jāuzņem vārīti, sautēti un cepti. Kad sāpes mazinās, individuāli tiek izvēlēta neapstrādātu un vārītu, sautētu, ceptu dārzeņu un augļu kombinācija. Tajā pašā laikā jāsaka, ka viedoklis par uztura šķiedrvielu terapeitisko iedarbību IBS ir neskaidrs.

Ar aizcietējumiem defekācija var tikt traucēta ne tikai fekāliju konsistences maiņas un visas resnās zarnas kustīguma palēnināšanās dēļ, bet arī iegurņa pamatnes muskuļu kontrakciju koordinācijas traucējumu dēļ.

Ar caureju tiek izslēgts piens, neapstrādāti dārzeņi un augļi, var izmantot nelielu daudzumu (100-200 g) vārītu vai sautētu burkānu, cukini, ceptus ābolus. Ir atļauts ēst liellopu gaļu, vistu, trušu gaļu, zivis, olas, skābpiena produktus, tostarp biezpienu, sieru, baltmaizi, graudaugus.

Ar smagu caureju noslaukiet ēdienu. Uzlabojoties veselības stāvoklim, dārzeņu un augļu daudzumu un sastāvu nosaka pacients individuāli.

IBS farmakoterapija

IBS ārstēšana ar zālēm tiek veikta saskaņā ar ieteikumiem IBS diagnostikai un ārstēšanai, kas apstiprināti V Krievijas Gastroenteroloģiskajā nedēļā (Maskava, 1999).

Aizcietējums un slikta tolerance pret produktiem, kas satur balasta vielas (PV). Lieto tūsku mazinošus caurejas līdzekļus: mukofalks ir preparāts no psyllium sēklu čaumalām. Tas spēj aizturēt ūdeni, tādējādi palielinot izkārnījumu apjomu un tie kļūst mīksti.

Atšķirībā no citiem caurejas līdzekļiem, šīs zāles nekairina zarnas. Mucofalk lieto pirms brokastīm (1-2 paciņas), nomazgā ar ievērojamu daudzumu ūdens, ja nepieciešams, zāles lieto vakarā. Pret mukofalku izturīgiem aizcietējumiem to kombinē ar laktulozi vai cisaprīdu.

Osmotiskie caurejas līdzekļi: laktuloze, magnija sulfāts, citrāts un magnija hidroksīds, forlax u.c.

Forlax veido ūdeņraža saites ar ūdens molekulām zarnu lūmenā, palielina šķidruma daudzumu chyme, stimulē mehānoreceptorus, uzlabo zarnu kustīgumu.

Tiek atjaunots evakuācijas reflekss un optimizēts defekācijas process (sakarā ar normālu chyme tilpumu un konsistenci). Zāles netiek absorbētas vai metabolizētas, tās lieto 1-2 paciņas 1-2 reizes dienā. Caureju veicinošā iedarbība attīstās 24-48 stundas pēc norīšanas.

Laktulozi lieto pa 30 ml 1-2 reizes dienā, magnija sulfātu - 10-30 g uz 1/2 glāzi ūdens, citrātu un magnija hidroksīdu - 3-5 g devā.

Ir iespējams lietot caurejas līdzekļus, kas mīkstina fekālijas: vazelīnu, mandeļu eļļu, šķidro parafīnu, lai gan to caureju veicinošā iedarbība ir nedaudz mazāk izteikta.

Caurejas līdzekļi - kairinātāji (ar antiresorbcijas-sekretāru darbības mehānismu): guttalakss, bisakodils, antranoīdi. Šīs zāles kavē ūdens un elektrolītu uzsūkšanos tievajā un resnajā zarnā, tādējādi palielinot ūdens plūsmu zarnu lūmenā.

Tas palielina zarnu satura apjomu un samazina laiku, kas nepieciešams, lai izietu cauri resnajai zarnai. Tie arī stimulē resnās zarnas saraušanās aktivitāti.

Guttalax tiek noteikts 5-15 pilieni, bisakodils - 2-3 tabletes dienā vai 1 svecīte rektāli. Šīs divas zāles ir vienas no visbiežāk izrakstītajām zālēm, iespējams, to darbības paredzamības dēļ.

Antranoīdi: preparāti no sennas, alvejas, smiltsērkšķu mizas, rabarbera saknes. Pašlaik tos izraksta retāk, jo to lietošana ir saistīta ar sāpēm, it īpaši sākumā. Tomēr tas ir raksturīgs visiem "kairinātājiem" pirmajās 3-6 pieņemšanās. Ilgstoši lietojot sennas preparātus, iespējama resnās zarnas gļotādas melanozes veidošanās un starpmuskulāro nervu pinumu bojājumi.

Līdzekļi, kas aktivizē kuņģa-zarnu trakta kustīgumu: šīs zāles ir izolētas neatkarīgā prokinetikas grupā. Viņiem ir caureju veicinoša iedarbība un tie ievērojami samazina vēdera uzpūšanos. Tie ietver cisaprīdu (Coordinax, Peristil), ko ordinē 3 reizes dienā 15 minūtes pirms ēšanas un naktī vai 20 mg 2 reizes dienā.

Caureja. Ir parakstītas zāles, kas palēnina satura kustību caur zarnām. Pirmkārt, tas ir loperamīds (imodijs, vero-loperamīds). Dozēšanas shēma: 2-4 mg 1-2 reizes dienā.

Savelkošas vielas: kalcija karbonāts (1,5-3 g 1-3 reizes dienā), alumīnija hidroksīds (1 g 1-2 reizes dienā), smecta (1-2 paciņas 3-4 reizes dienā).

IBS ar sāpju sindromu

Spazmolītiskie līdzekļi:

1. kalcija kanālu blokatori: spazmomens (40 mg 3 reizes dienā) vai dicetels (50 mg 3 reizes dienā);
2. antiholīnerģiskie līdzekļi: buskopāns (10 mg 3 reizes dienā);
3. kustīguma regulatori: debridet (tabula 1-2 3 reizes dienā).

Zāles iedarbojas uz zarnu enkefalīnerģisko sistēmu, kā rezultātā sāpju sindroms samazinās. Tam piemīt afinitāte pret nomākšanas un ierosmes receptoriem, tam ir stimulējoša iedarbība uz hipomotilitāti un spazmolītiska iedarbība hiperkinēzijas gadījumā.

Bieži sāpju sindroms ir saistīts ne tik daudz ar spazmu (un spazmolītiskie līdzekļi šajā gadījumā būs neefektīvi), bet gan ar zarnu izplešanos ar gāzēm, un tāpēc daudziem pacientiem sāpes izzūd pēc tādu zāļu iecelšanas, kas. samazināt vēdera uzpūšanos.

Meteorisms, meteorisms bieži traucē pacientiem ar IBS un kā neatkarīgi simptomi. Pārmērīgas gāzes uzkrāšanās zarnās cēloņi ir sarežģīti. Svarīgu lomu spēlē pārmērīga gaisa norīšana. Tas notiek ar pārsteidzīgu ēšanu, nepietiekamu ēdiena sakošļāšanu un runāšanu ēšanas laikā. Tievajā un resnajā zarnā veidojas ievērojams daudzums gāzu.

Resnajā zarnā gāzes veidojas zarnu baktēriju fermentatīvās darbības rezultātā uz organisko vielu neuzsūcas tievajās zarnās. Biežāk tie ir ogļhidrāti, kurus nehidrolizē amilāzes, šajā gadījumā veidojas CO2.

Sērūdeņradis ir aminoskābju pārveidošanas produkts, ko veic anaerobi. Dienas laikā zarnās veidojas 20 litri gāzu. Tas galvenokārt tiek reabsorbēts caur zarnu sieniņām. Slāpeklis un sērūdeņradis netiek absorbēti un tiek izvadīti caur taisno zarnu. Dienas laikā caur taisno zarnu izdalās 600 ml gāzu, iespējamas individuālas atšķirības 200-2000 ml robežās.

Nepatīkamā gāzu smaka ir saistīta ar nelielu daudzumu skatola, sērūdeņraža, merkaptāna. Tie veidojas resnajā zarnā, mikroflorai iedarbojoties uz tievajās zarnās nesagremotiem proteīna substrātiem. Uzkrājošās vielas veido putas zarnās: izkliedēta sistēma, kas sastāv no gāzes burbuļiem un šķidruma. Šī sistēma ievēro virsmas spraiguma likumus.

Jo vairāk tiek traucēti pārtikas sastāvdaļu normālas gremošanas un uzsūkšanās procesi, jo vairāk veidojas gāzes un tiek veicināti apstākļi stabilu putu veidošanai. Putas, pārklājot zarnu gļotādas virsmu ar plānu kārtu, apgrūtina parietālo gremošanu, samazina enzīmu aktivitāti, samazina gāzu reabsorbciju.

Pacientiem ar IBS visbiežāk ir alimentāra, disbiotiska, dinamiska un psihogēna meteorisms. Ārstēšana ir vērsta uz vēdera uzpūšanās cēloņu novēršanu.

Efektīvi adsorbenti un putu slāpētāji. Tā var būt aktīvā ogle, baltie māli, alumīnija hidroksīds, bismuta preparāti. Labākais putu noņemšanas līdzeklis ir simetikons (espumizāns). Tas ir augstas molekulmasas polimērs uz silīcija bāzes. Viņam tiek izrakstīts 40 mg 3 reizes dienā.

IBS ar baktēriju aizaugšanu tievajās zarnās un resnās zarnas disbiozi. Pirmkārt, tiek nozīmētas antibakteriālas zāles: intetrix (1-2 kaps. 3 reizes dienā), vai furazolidons (0,1 g 3 reizes dienā), vai ersefurils (1 kaps. 3-4 reizes dienā), vai metronidazols (0, 25 g 3 reizes dienā), sulgins (0,5 g 4 reizes dienā), enterols 1-2 paciņas 2 reizes dienā. Viens no šiem līdzekļiem parasti tiek noteikts 5-7 dienas, ir iespējams veikt divus secīgus kursus ar dažādām zālēm.

Pēc tam var izrakstīt probiotiku - baktēriju preparātu: bififormu (1-2 kapsulas 2 reizes dienā), vai kolibakterīnu, bifidum-bakteriīnu, laktobakterīnu (5 biodevas 1-3 reizes dienā uzreiz pēc ēšanas 2-6 nedēļas). Tajā pašā laikā jūs varat izrakstīt prebiotiku: hilak-forte (zarnu floras normālu mikroorganismu metabolisma produkts, 50-60 pilieni 3 reizes dienā).

Uz zarnu disbakteriozes fona var novērot relatīvu gremošanas enzīmu deficītu. Šajā sakarā var izrakstīt fermentu preparātus. IBS ar aizcietējumiem lietderīgāk ir izrakstīt enzīmu preparātus, kas satur žulti un/vai hemicelulāzi: panzinorm, festal, digestal, enzistal uc Tie ir izrakstīti 1 tabula. no rīta, 2 tab. pusdienās un 3 tab. vakarā.

IBS ar caureju tiek izmantoti pankreatīnu saturoši enzīmi (pancitrāts, kreons, licrease, mezim-forte). Parasti IBS ar zarnu baktēriju aizaugšanas sindromu ir ieteicamas šādas indikatīvās ārstēšanas shēmas:

• 1. nedēļa: ersefurils un/vai metronidazols + fermentu preparāts + zāles, kas normalizē motoriskos traucējumus;
• 2. nedēļa: hilak-forte + bifi-forma + fermentu preparāts + zāles, kas normalizē motoriskos traucējumus;
• 3. nedēļa: hilak-forte + bifi-forma.

Ar depresiju, paaugstinātu trauksmi, astēniju, karcinofobiju, var ordinēt anksiolītiskos līdzekļus un antidepresantus. Parasti tos ieceļ pēc konsultēšanās ar psihiatru. Visefektīvākie ir tricikliskie antidepresanti: amitriptilīns (1-2 tabletes), lerivons 1-2 tabletes vai serotonīna atpakaļsaistes inhibitori: fluoksetīns (framex) - 40 mg / dienā.

Papildus faktisko depresijas simptomu apturēšanai tiem ir neiromodulējoša un pretsāpju iedarbība. Eglonils (25-50 mg 2 reizes dienā) palīdz atvieglot izteiktus veģetatīvos traucējumus.

Neskatoties uz pietiekamu zāļu komplektu, ko lieto IBS ārstēšanai, ārstēšanas efektivitāte bieži tiek novērtēta kā nepietiekama. Pašlaik tiek meklētas jaunas zāles šīs slimības ārstēšanai.

Lielisks sasniegums ir jauni fermentu preparāti. Viens no tiem ir pepfīze. Tika pētīta zāļu pepfiz (Ranbaxy Laboratories Ltd.) efektivitāte pacientiem ar IBS.

1 tablete Pepfiz satur: papaīnu 84 mg, sēnīšu diastāzi 30 mg, simetikonu 27,5 mg un palīgvielas - nātrija bikarbonātu, kālija bikarbonātu, citronskābi, fumārskābi, nātrija saharīnu, nātrija karbonātu, nātrija laurilsulfātu, saulrieta dzelteno un apelsīnu aromatizētāju.

Farmakoloģiskās īpašības: gremošanas enzīmi papaīns un sēnīšu diastāze atvieglo gremošanu un olbaltumvielu un ogļhidrātu uzsūkšanos organismā. Simetikons ir "putojošs līdzeklis", kas samazina gāzu daudzumu zarnās.

Pepfiz indicēts jebkādiem aizkuņģa dziedzera eksokrīnās funkcijas pārkāpumiem (hronisks pankreatīts), proksimālās tievās zarnas un aknu slimībām, ar nečūlu dispepsijas sindromu, meteorisms, palielināta gāzu veidošanās pēcoperācijas periodā, vēdera pilnuma sajūta vai meteorisms. neparastas pārtikas, pārēšanās, alkohola, kafijas, nikotīna lietošanas dēļ.

Dozēšanas režīms: 1 tab. 2-3 reizes dienā pēc ēšanas. 1 cilnes saturs. pirms lietošanas izšķīdina 1/2 ēd.k. ūdens. blakus efekti zāles netika atrastas. 1 tablete pepfiz satur 419 mg nātrija, tāpēc tā ir piesardzīgi ordinēta hipertensijas, nieru un aknu slimību gadījumā. Zāles ir kontrindicētas individuālas nepanesības gadījumā.