Nimesil (aktīvā viela nimesulīds) ir nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis (NPL), kas pieder pie sulfonamīdu grupas. Papildus tam, ka tas ir pretiekaisuma līdzeklis, tam ir arī pretsāpju un pretdrudža (pretdrudža) iedarbība. To lieto galvenokārt kā simptomātisku līdzekli sāpju mazināšanai un iekaisuma mazināšanai. Sāpes ir nepatīkamākā jebkuras slimības pazīme, kas būtiski ietekmē dzīves prognozi. Tajā pašā laikā viens no biežākajiem invaliditātes cēloņiem ir hroniskas sāpes, ko izraisa muskuļu un skeleta sistēmas slimības. Hroniskas sāpes ir cieši saistītas ar depresiju, somnoloģiskiem traucējumiem un sirds un asinsvadu slimībām. Šajā sakarā ātra un pilnīga sāpju likvidēšana pamatoti tiek uzskatīta par vienu no lielākās daļas slimību farmakoterapijas prioritātēm, un no pacienta viedokļa tas ir vissvarīgākais uzdevums. Viena no visbiežāk lietotajām zālēm šim nolūkam ir NPL. No vispārējām sērijām tās atšķiras ar pilnībā apstiprinātu efektivitāti, terapeitiskās iedarbības paredzamību, pieejamību un lietošanas vienkāršību. NPL ir nozīmīga loma reimatisko slimību kompleksajā ārstēšanā, jo. Tikai šai zāļu grupai ir raksturīga pretsāpju, pretiekaisuma un pretdrudža iedarbības kombinācija, kas ļauj apturēt gandrīz visus galvenos mugurkaula un locītavu bojājumu simptomus. Nimesils ir viens no populārākajiem NSPL Krievijā. Tas ir ļoti efektīvs akūtu sāpju sindroma mazināšanai. Atšķirībā no vairākiem citiem NPL, aktīvās vielas nimesila molekula ir apveltīta ar "sārmainām" īpašībām, kas neļauj tai iekļūt augšējā gremošanas trakta gļotādā, ievērojami samazinot kontakta kairinājuma risku. Šajā gadījumā zāles viegli iekļūst un uzkrājas iekaisuma skartajos orgānos un audos (piemēram, locītavās). Nimesil ir augsta biopieejamība. Jau pusstundu pēc iekšķīgas lietošanas zāļu koncentrācija asins plazmā ir līdz 80% no maksimālās, kas nosaka ātru pretsāpju efektu.
Maksimālā nimesila koncentrācija un tā terapeitiskās aktivitātes maksimums ir 1-3 stundas. Zāļu darbības mehānisms ir saistīts ar tā spēju bloķēt ciklooksigenāzi-2 (COX-2), enzīmu, ko aktīvi ražo iekaisuma reakcijas izraisītāja šūnas un kas ir atbildīgs par prostaglandīnu, sāpju un iekaisuma mediatoru, sintēzi. Kas attiecas uz blakusparādībām, kas raksturīgas NPL, kas galvenokārt saistītas ar kuņģa-zarnu traktu, tās galvenokārt nosaka COX-1 bloķēšana. Nimesils selektīvi ietekmē COX-2, tam ir tikai neliela aktivitāte pret COX-1, bloķējot to tikai iekaisuma perēkļos. Nimesila neapstrīdamās priekšrocības salīdzinājumā ar citiem NPL ietver tā spēju uzlikt veto pro-iekaisuma citokīnu (interleikīnu 1, 6, 8, audzēja nekrozes faktora α) sintēzi, inhibēt matricas metaloproteināžu aktivitāti (šie enzīmi iznīcina skrimšļa audus, deformējoties. osteoartrīts), piemīt antihistamīna iedarbība un bloķē fosfodiesterāzi-4, tādējādi samazinot makrofāgu un neitrofilu aktivitāti, kas ir agresīvi iekaisuma gadījumā. Nimesila ātra un spēcīga pretsāpju un pretiekaisuma iedarbība ir labi pierādīta daudzos klīniskos pētījumos. Spēcīgs pierādījums tās iecelšanas ārkārtas sāpju mazināšanai pamatotībai bija veiksmīga zāļu lietošanas pieredze, jo īpaši anestēzijas praksē. Nimesil plaši izmanto mugurkaula sāpju, podagras artrīta un osteoartrīta mazināšanai.
Nimesil ir pieejams granulu veidā, lai pagatavotu suspensiju iekšķīgai lietošanai. Šīs zāles ieteicams lietot 1 paciņu 2 reizes dienā. Labākais laiks to lietošanai ir pēc ēšanas. Suspensijas pagatavošanas metode ir ārkārtīgi vienkārša: paciņas saturu ielej krūzē vai glāzē un izšķīdina 100 ml ūdens. Iegūtais šķīdums jāizlieto uzreiz pēc pagatavošanas.
Farmakoloģija
Nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis no sulfonamīdu grupas. Tam ir pretiekaisuma, pretsāpju un pretdrudža iedarbība. Nimesulīds darbojas kā ciklooksigenāzes enzīma, kas ir atbildīgs par prostaglandīnu sintēzi, inhibitors un galvenokārt inhibē ciklooksigenāzi-2.
Farmakokinētika
Pēc iekšķīgas lietošanas zāles labi uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta, sasniedzot C max asins plazmā pēc 2-3 stundām.Saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām ir 97,5%. T 1/2 ir 3,2-6 stundas Viegli iekļūst caur histohematiskām barjerām.
Tas tiek metabolizēts aknās ar citohroma P450 (CYP) 2C9 izoenzīma palīdzību. Galvenais metabolīts ir farmakoloģiski aktīvais nimesulīda parahidroksi atvasinājums hidroksinimesulīds. Hidroksinimesulīds tiek izvadīts ar žulti metabolizētā veidā (atrodams tikai glikuronāta veidā - aptuveni 29%).
Nimesulīds no organisma izdalās, galvenokārt caur nierēm (apmēram 50% no lietotās devas). Nimesulīda farmakokinētiskais profils gados vecākiem cilvēkiem nemainās, parakstot vienreizējas un vairākas / atkārtotas devas.
Saskaņā ar izmēģinājuma pētījumu, kurā piedalījās pacienti ar vieglu vai vidēji smagu nieru mazspēju (CC 30-80 ml / min) un veseli brīvprātīgie, nimesulīda un tā metabolīta Cmax plazmā veseliem cilvēkiem nepārsniedza nimesulīda koncentrāciju. brīvprātīgie. AUC un T 1/2 pacientiem ar nieru mazspēju bija par 50% augstāki, bet farmakokinētikas robežās. Atkārtoti lietojot zāles, kumulācija netiek novērota.
Atbrīvošanas veidlapa
Granulas suspensijas pagatavošanai iekšķīgai lietošanai gaiši dzeltena granulēta pulvera veidā ar apelsīna smaržu.
Palīgvielas: ketomakrogols 1000, saharoze, maltodekstrīns, bezūdens citronskābe, apelsīnu aromāts.
2 g - laminēti papīra maisiņi (9) - kartona pakas.
2 g - papīra maisiņi laminēti (15) - kartona iepakojumi.
2 g - papīra maisiņi laminēti (30) - kartona iepakojumi.
Dozēšana
Nimesil lieto iekšķīgi, 1 paciņa (100 mg nimesulīda) 2 reizes dienā. Zāles ieteicams lietot pēc ēšanas. Paciņas saturu ielej glāzē un izšķīdina apmēram 100 ml ūdens. Sagatavoto šķīdumu nevar uzglabāt.
Nimesil lieto tikai tādu pacientu ārstēšanai, kas vecāki par 12 gadiem.
Pacienti ar pavājinātu nieru darbību: pamatojoties uz farmakokinētikas datiem, pacientiem ar vieglu vai vidēji smagu nieru mazspēju (CC 30-80 ml/min) deva nav jāpielāgo.
Gados vecāki pacienti: ārstējot gados vecākus pacientus, nepieciešamību pielāgot dienas devu nosaka ārsts, pamatojoties uz mijiedarbības iespējamību ar citām zālēm.
Maksimālais ārstēšanas ilgums ar nimesulīdu ir 15 dienas.
Lai samazinātu nevēlamu blakusparādību risku, pēc iespējas īsākā kursa laikā jālieto minimālā efektīvā deva.
Pārdozēšana
Simptomi: apātija, miegainība, slikta dūša, vemšana, sāpes epigastrālajā reģionā. Izmantojot gastropātijas uzturošo terapiju, šie simptomi parasti ir atgriezeniski. Var rasties kuņģa-zarnu trakta asiņošana. Retos gadījumos var būt palielināšanās asinsspiediens, akūta nieru mazspēja, elpošanas nomākums un koma, anafilaktoīdas reakcijas.
Ārstēšana: veiciet simptomātisku terapiju. Nav specifiska antidota. Ja pēdējo 4 stundu laikā notikusi pārdozēšana, ir nepieciešams izraisīt vemšanu un/vai nodrošināt aktivēto ogli (pieaugušajiem 60 līdz 100 g) un/vai osmotisku caurejas līdzekli. Piespiedu diurēze, hemodialīze ir neefektīva, jo zāles ir ļoti savienotas ar olbaltumvielām (līdz 97,5%). Tiek parādīta nieru un aknu darbības kontrole.
Mijiedarbība
Farmakodinamiskā mijiedarbība:
Lietojot kopā ar glikokortikosteroīdiem, palielinās kuņģa-zarnu trakta čūlu vai asiņošanas risks.
Lietojot kopā ar prettrombocītu līdzekļiem un selektīviem serotonīna atpakaļsaistes inhibitoriem (SSAI), piemēram, fluoksetīnu, palielinās kuņģa-zarnu trakta asiņošanas risks.
NPL var pastiprināt antikoagulantu, piemēram, varfarīna, iedarbību. Paaugstināta asiņošanas riska dēļ šī kombinācija nav ieteicama un kontrindicēta pacientiem ar smagiem asinsreces traucējumiem. Ja tomēr nevar izvairīties no kombinētas terapijas, rūpīgi jāuzrauga asinsreces parametri.
Diurētiskie līdzekļi:
NPL var vājināt diurētisko līdzekļu iedarbību.
Veseliem brīvprātīgajiem nimesulīds īslaicīgi samazina nātrija izdalīšanos furosemīda ietekmē, mazākā mērā - kālija izdalīšanos un samazina faktisko diurētisko efektu.
Nimesulīda un furosemīda vienlaicīga lietošana izraisa laukuma zem koncentrācijas-laika līknes (AUC) samazināšanos (apmēram par 20%) un furosemīda kumulatīvās ekskrēcijas samazināšanos, nemainot furomīda nieru klīrensu.
Furosemīda un nimesulīda vienlaicīga lietošana prasa piesardzību pacientiem ar pavājinātu nieru un sirds darbību.
AKE inhibitori un angiotenzīna II receptoru antagonisti:
NPL var samazināt antihipertensīvo zāļu iedarbību. Pacientiem ar vieglu vai mērenu nieru mazspēju (CC 30-80 ml/min), vienlaikus lietojot AKE inhibitorus, angiotenzīna II receptoru antagonistus vai vielas, kas nomāc ciklooksigenāzes sistēmu (NPL, antiagreganti), turpmāka nieru darbības pasliktināšanās un iespējama akūtas nieru mazspējas rašanās.kas parasti ir atgriezenisks. Šīs mijiedarbības jāņem vērā pacientiem, kuri lieto Nimesil kombinācijā ar AKE inhibitoriem vai angiotenzīna II receptoru antagonistiem. Tādēļ šo zāļu kombinēta lietošana ir jānosaka piesardzīgi, īpaši gados vecākiem pacientiem. Pēc vienlaicīgas terapijas uzsākšanas pacientiem jābūt pietiekami hidratētiem un rūpīgi jākontrolē nieru darbība.
Farmakokinētiskā mijiedarbība ar citām zālēm:
Ir pierādījumi, ka NPL samazina litija klīrensu, kas izraisa litija koncentrācijas palielināšanos asins plazmā un tā toksicitāti. Izrakstot nimesulīdu pacientiem, kuri saņem litija terapiju, regulāri jākontrolē litija koncentrācija plazmā.
Nav novērota klīniski nozīmīga mijiedarbība ar glibenklamīdu, teofilīnu, digoksīnu, cimetidīnu un antacīdiem līdzekļiem (piemēram, alumīnija un magnija hidroksīda kombināciju).
Nimesulīds inhibē CYP2C9 izoenzīma aktivitāti. Vienlaicīgi lietojot zāles, kas ir šī enzīma substrāti, ar nimesulīdu, var palielināties šo zāļu koncentrācija plazmā.
Izrakstot nimesulīdu mazāk nekā 24 stundas pirms vai pēc metotreksāta lietošanas, jāievēro piesardzība, jo šādos gadījumos var palielināties metotreksāta līmenis plazmā un attiecīgi arī šo zāļu toksiskā iedarbība.
Saistībā ar iedarbību uz nieru prostaglandīniem prostaglandīnu sintetāzes inhibitori, tostarp nimesulīds, var palielināt ciklosporīnu nefrotoksicitāti.
Citu zāļu mijiedarbība ar nimesulīdu:
In vitro pētījumi liecina, ka nimesulīdu no saistīšanās vietām izspiež tolbutamīds, salicilskābe un valproiskābe. Neskatoties uz to, ka šīs mijiedarbības tika noteiktas asins plazmā, šīs blakusparādības netika novērotas zāļu klīniskās lietošanas laikā.
Blakus efekti
No hematopoētiskās sistēmas puses: reti - anēmija, eozinofilija, hemorāģiskais sindroms; ļoti reti - trombocitopēnija, pacitopēnija, trombocitopēniskā purpura.
Alerģiskas reakcijas: reti - nieze, izsitumi, pārmērīga svīšana; reti - paaugstinātas jutības reakcijas, eritēma, dermatīts; ļoti reti - anafilaktoīdas reakcijas, nātrene, angioneirotiskā tūska, erythema multiforme, Stīvensa-Džonsona sindroms, toksiska epidermas nekrolīze (Laiela sindroms).
No centrālās nervu sistēmas puses: reti - reibonis; reti - baiļu sajūta, nervozitāte, murgi; ļoti reti - galvassāpes, miegainība, encefalopātija (Reja sindroms).
No redzes orgāna puses: reti - neskaidra redze.
No sirds un asinsvadu sistēmas puses: reti - arteriāla hipertensija, tahikardija, arteriālā spiediena labilitāte, karstuma viļņi.
No elpošanas sistēmas: reti - elpas trūkums; ļoti reti - bronhiālās astmas paasinājums, bronhu spazmas.
No gremošanas sistēmas: bieži - caureja, slikta dūša, vemšana; reti - aizcietējums, meteorisms, gastrīts; ļoti reti - sāpes vēderā, dispepsija, stomatīts, darvas krāsas izkārnījumi, kuņģa-zarnu trakta asiņošana, čūlas un/vai kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas perforācija; ļoti reti - hepatīts, fulminants hepatīts, dzelte, holestāze, paaugstināta aknu enzīmu aktivitāte.
No urīnceļu sistēmas: reti - dizūrija, hematūrija, urīna aizture; ļoti reti - nieru mazspēja, oligūrija, intersticiāls nefrīts.
Vispārēji traucējumi: reti - savārgums, astēnija; ļoti reti - hipotermija.
Cits: reti - hiperkaliēmija.
Indikācijas
- akūtu sāpju ārstēšana (sāpes mugurā, muguras lejasdaļā; sāpes muskuļu un skeleta sistēmā, tai skaitā traumas, locītavu sastiepumi un izmežģījumi, tendinīts, bursīts; zobu sāpes);
- simptomātiska osteoartrīta ārstēšana ar sāpju sindromu;
- algomenoreja.
Zāles ir paredzētas simptomātiskai terapijai, kas samazina sāpes un iekaisumu lietošanas laikā.
Kontrindikācijas
- hiperergiskas reakcijas anamnēzē, piemēram, bronhu spazmas, rinīts, nātrene, kas saistīta ar acetilsalicilskābes vai citu NPL lietošanu, t.sk. nimesulīds;
- hepatotoksiskas reakcijas pret nimesulīdu vēsturē;
- vienlaicīga (vienlaicīga) zāļu ar iespējamu hepatotoksicitāti, piemēram, paracetamola vai citu pretsāpju vai nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu, lietošana;
- iekaisīga zarnu slimība (Krona slimība, čūlainais kolīts) akūtā fāzē;
- periods pēc koronāro artēriju šuntēšanas;
- drudzis infekcijas un iekaisuma slimību gadījumā;
- pilnīga vai daļēja bronhiālās astmas kombinācija, atkārtota deguna vai deguna blakusdobumu polipoze ar acetilsalicilskābes un citu NPL nepanesamību (ieskaitot anamnēzē);
- kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla akūtā fāzē, čūlas klātbūtne anamnēzē, perforācija vai asiņošana kuņģa-zarnu traktā;
- cerebrovaskulāra asiņošana vai cita veida asiņošana anamnēzē, kā arī slimības, ko pavada asiņošana;
- smagi asinsreces traucējumi;
- smaga sirds mazspēja;
- smaga nieru mazspēja (CK< 30 мл/мин), подтвержденная гиперкалиемия;
- aknu mazspēja vai jebkura aktīva aknu slimība;
- bērnu vecums līdz 12 gadiem;
- grūtniecības un zīdīšanas periods;
- alkoholisms, narkomānija;
- paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām.
Ar piesardzību: smagas arteriālās hipertensijas formas, 2. tipa cukura diabēts, sirds mazspēja, koronārā sirds slimība, cerebrovaskulāra slimība, dislipidēmija/hiperlipidēmija, perifēro artēriju slimība, smēķēšana, CC< 60 мл/мин, анамнестические данные о наличии язвенного поражения ЖКТ, инфекции, вызванной Helicobacter pylori; пожилой возраст; длительное предшествующее использование НПВП; тяжелые соматические заболевания; сопустствующая терапия следующими препаратами: антикоагулянты (например, варфарин), антиагреганты (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральные глюкокортикостероиды (например, преднизолон), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, сертралин).
Lēmums par zāļu Nimesil parakstīšanu jāpieņem, pamatojoties uz individuālu riska un ieguvuma novērtējumu, lietojot zāles.
Lietojumprogrammas funkcijas
Lietojiet grūtniecības un laktācijas laikā
Tāpat kā citi NPL, kas inhibē prostaglandīnu sintēzi, nimesulīds var nelabvēlīgi ietekmēt grūtniecību un/vai augļa attīstību un izraisīt priekšlaicīgu ductus arteriosus slēgšanos, plaušu artērijas sistēmas hipertensiju, nieru darbības traucējumus, kas var progresēt līdz nieru mazspējai. ar oligodiramniju, palielināts asiņošanas risks, dzemdes kontraktilitātes samazināšanās, perifēras tūskas rašanās. Šajā sakarā zāles ir kontrindicētas grūtniecības un zīdīšanas laikā.Pieteikums par aknu darbības traucējumiem
Zāles ir kontrindicētas aknu mazspējas vai jebkuras aktīvas aknu slimības gadījumā.Pieteikums par nieru darbības traucējumiem
Pacientiem ar nieru mazspēju Nimesil jālieto piesardzīgi, jo var pasliktināties nieru darbība. Ja stāvoklis pasliktinās, ārstēšana ar Nimesil jāpārtrauc. Zāles ir kontrindicētas smagas nieru mazspējas (CC< 30 мл/мин).
Pacientiem ar vieglu vai vidēji smagu nieru mazspēju (CC 30-80 ml/min) deva nav jāpielāgo.
Lietošana bērniem
Zāles ir kontrindicētas bērniem līdz 12 gadu vecumam.
Pusaudži (vecumā no 12 līdz 18 gadiem): pamatojoties uz nimesulīda farmakokinētisko profilu un farmakodinamiskajām īpašībām, pusaudžiem deva nav jāpielāgo.
Speciālas instrukcijas
Nevēlamās blakusparādības var samazināt, izmantojot mazāko efektīvo zāļu devu pēc iespējas īsākā laikā.
Nimesil piesardzīgi jālieto pacientiem, kuriem anamnēzē ir kuņģa-zarnu trakta slimības (čūlainais kolīts, Krona slimība), jo ir iespējama šo slimību saasināšanās.
Kuņģa-zarnu trakta asiņošanas, čūlas vai čūlas perforācijas risks palielinās līdz ar NPL devas palielināšanu pacientiem, kuriem anamnēzē ir čūlas, īpaši sarežģītas ar asiņošanu vai perforāciju, kā arī gados vecākiem pacientiem, tāpēc ārstēšana jāsāk ar mazāko iespējamo devu. . Pacienti, kuri saņem zāles, kas samazina asins recēšanu vai kavē trombocītu agregāciju, arī palielina kuņģa-zarnu trakta asiņošanas risku. Kuņģa-zarnu trakta asiņošanas vai čūlu gadījumā pacientiem, kuri lieto Nimesil, ārstēšana ar zālēm jāpārtrauc.
Tā kā Nimesils daļēji izdalās caur nierēm, tā deva pacientiem ar nieru darbības traucējumiem ir jāsamazina atkarībā no urinēšanas līmeņa.
Ir pierādījumi par retu aknu reakciju rašanos. Ja ir aknu bojājumu pazīmes (ādas nieze, ādas dzeltēšana, slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā, tumšs urīns, paaugstināta "aknu" transamināžu aktivitāte), Jums jāpārtrauc zāļu lietošana un jākonsultējas ar ārstu.
Neskatoties uz redzes traucējumu retumu pacientiem, kuri lieto nimesulīdu vienlaikus ar citiem NPL, ārstēšana nekavējoties jāpārtrauc. Ja rodas redzes traucējumi, pacients ir jāpārbauda oftalmologam.
Zāles var izraisīt šķidruma aizturi audos, tādēļ pacientiem ar paaugstinātu asinsspiedienu un sirdsdarbības traucējumiem Nimesil jālieto ļoti piesardzīgi.
Pacientiem ar nieru vai sirds mazspēju Nimesil jālieto piesardzīgi, jo var pasliktināties nieru darbība. Ja stāvoklis pasliktinās, ārstēšana ar Nimesil jāpārtrauc.
Klīniskie pētījumi un epidemioloģiskie dati liecina, ka NPL, īpaši lielās devās un ilgstoši lietojot, var izraisīt nelielu miokarda infarkta vai insulta risku. Nav pietiekami daudz datu, lai izslēgtu šādu notikumu risku, lietojot nimesulīdu.
Zāļu sastāvā ir saharoze, tas jāņem vērā pacientiem, kuri cieš no cukura diabēta (0,15–0,18 XE uz 100 mg zāļu) un cilvēkiem, kuri ievēro zemu kaloriju diētu. Nimesil nav ieteicams lietot pacientiem ar retu iedzimtu fruktozes nepanesību, glikozes-galaktozes malabsorbciju vai saharozes-izomaltozes deficītu.
Ja ārstēšanas laikā ar Nimesil ir "saaukstēšanās" vai akūtas elpceļu vīrusu infekcijas pazīmes, zāļu lietošana jāpārtrauc.
Nimesil nedrīkst lietot vienlaikus ar citiem NPL.
Nimesulīds var mainīt trombocītu īpašības, tāpēc, lietojot zāles cilvēkiem ar hemorāģisko diatēzi, jābūt uzmanīgiem, taču zāles neaizstāj acetilsalicilskābes profilaktisko iedarbību sirds un asinsvadu slimību gadījumā.
Gados vecāki pacienti ir īpaši uzņēmīgi pret NPL blakusparādībām, tostarp dzīvībai bīstamu kuņģa-zarnu trakta asiņošanu un perforācijām, nieru, aknu un sirds darbības pasliktināšanos. Lietojot zāles Nimesil šai pacientu kategorijai, ir nepieciešama atbilstoša klīniskā uzraudzība.
Tāpat kā citi NPL, kas inhibē prostaglandīnu sintēzi, nimesulīds var nelabvēlīgi ietekmēt grūtniecību un/vai augļa attīstību un izraisīt priekšlaicīgu ductus arteriosus slēgšanos, plaušu artērijas sistēmas hipertensiju, nieru darbības traucējumus, kas var progresēt līdz nieru mazspējai. ar oligodiramniju, palielināts asiņošanas risks, dzemdes kontraktilitātes samazināšanās, perifēras tūskas rašanās. Šajā sakarā nimesulīds ir kontrindicēts grūtniecības un zīdīšanas laikā. Zāļu Nimesil lietošana var negatīvi ietekmēt sieviešu auglība un nav ieteicams sievietēm, kuras plāno grūtniecību. Plānojot grūtniecību, konsultācija ar ārstu ir nepieciešama.
Ir pierādījumi par retu ādas reakciju (piemēram, eksfoliatīvā dermatīta, Stīvensa-Džonsona sindroma, toksiskās epidermas nekrolīzes) rašanos, lietojot nimesulīdu, kā arī citus NPL. Parādoties pirmajām ādas izsitumu, gļotādu bojājumu vai citu alerģiskas reakcijas pazīmju pazīmēm, Nimesil lietošana jāpārtrauc.
Zāļu ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un kontroles mehānismus.
Nimesil ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un kontroles mehānismi nav pētīta, tāpēc ārstēšanas laikā ar Nimesil jāievēro piesardzība, vadot transportlīdzekļus un veicot potenciāli bīstamas darbības, kurām nepieciešama pastiprināta koncentrēšanās un psihomotorisko reakciju ātrums. .
Zāles Nimesil ir paredzētas stipru sāpju un drudža mazināšanai, tām ir pretiekaisuma līdzekļi, tās klīniskās iedarbības spektrs ir ļoti plašs. To var lietot gan ilgstošam ārstēšanas kursam, gan vienreizējai asu sāpju mazināšanai. Zāles nepieder pie antibiotiku zāļu grupas, nav antibakteriāls līdzeklis, ilgstoši lietojot, parasti neizraisa blakusparādības un organisms to viegli panes.
Ārstu pārskatos par šo narkotiku Nimesil ir aprakstīts kā labs līdzeklis, kas efektīvi mazina sāpīgus traumatiskus simptomus un mazina sāpes muskuļu un skeleta sistēmā. Un arī tas bieži tiek nozīmēts zobu, galvassāpēm un menstruāciju sāpēm. Tomēr der atcerēties, ka zāles, kuru aktīvā viela ir aizliegta lietot vairākās valstīs, jo ir pastiprināta hepatotoksiskā iedarbība.
Nimesil: apraksts
Zāles izskatās kā gaiši dzeltens pulveris ar apelsīnu aromātu.
Zāļu cena ir atkarīga no kastītes izmēra. Pārdošanā ir deviņu, piecpadsmit vai trīsdesmit maisiņu iepakojumi. Viena maisa cena svārstās no divdesmit diviem līdz četrdesmit rubļiem.
Atkarībā no iepakojuma apjoma un dzīvesvietas reģiona cena var pārsniegt šīs robežas.
Zāles tiek izsniegtas aptiekās bez receptes, nav paredzētas ārstēšanai bez ārsta līdzdalības.
Pulveris Nimesil: sastāvs
Pulveris Nimesil: lietošanas indikācijas
Šīs pretsāpju, pretiekaisuma un pretdrudža zāles ir paredzētas ļoti dažādām slimībām, jo tās ir ārkārtīgi efektīvas kā pretsāpju līdzeklis.
Nimesil ir paredzēts simptomātiskai ārstēšanai, samazinot sāpes un iekaisuma process lietošanas laikā. Zāles ir paredzētas šādām slimībām un patoloģijām:
- Akūtas sāpes muguras un jostas daļā;
- Sāpes kaulos un muskuļos
- Pēctraumatiskas sāpes (sastiepumi, izmežģījumi);
- zobu sāpes, kariess, pulpīts;
- Sāpīgas sajūtas menstruāciju laikā;
- Osteoartrīta ārstēšanā;
- Tendinīts;
- Bursīts;
- Algodismenorejas sindroms.
Ir svarīgi atcerēties, ka galvenais zāļu lietošanas mērķis ir akūtu sāpju mazināšana un simptomu mazināšana. Tam nav nozīmes slimības ārstēšanā, kas izraisīja sāpīgas sajūtas un iekaisuma procesus.
Nimesil pulveris: lietošanas instrukcijas
Lai samazinātu blakusparādību risku, zāles jālieto stingri saskaņā ar instrukcijām, pēc iepriekšējas konsultācijas ar terapeitu. Kvalificēts speciālists pareizi noteiks nepieciešamo devu un, ja nepieciešams, pielāgos lietošanas instrukciju.
- Paciņas saturu ielej glāzē un izšķīdina apmēram simts mililitros silta vārīta ūdens.
- Ieteicamais lietošanas laiks: divas reizes dienā pēc ēšanas.
- Gatavo šķīdumu nevar uzglabāt, tāpēc zāles jāizlieto tūlīt pēc atšķaidīšanas.
- Vislabākā zāļu iedarbība tiek sasniegta apmēram pēc divām līdz trim stundām pēc lietošanas.
- Zāles labi uzsūcas, daļēji izdalās no organisma četru līdz piecu stundu laikā.
- Maksimālais ārstēšanas kurss nepārsniedz piecpadsmit dienas.
- Lai samazinātu pārdozēšanas un blakusparādību risku, zāles jālieto minimālā devā pēc iespējas īsākā laika periodā.
Dozēšana
- Zāles ir kontrindicētas bērniem, to lieto tikai personu, kas vecākas par divpadsmit gadiem, ārstēšanai.
- Pacienti vecumā no 12 līdz 18 gadiem lieto Nimesil standarta devā.
- Vecāku cilvēku ārstēšanai nepieciešama devas pielāgošana, ko nosaka terapeits, pamatojoties uz aktīvās vielas mijiedarbību ar citām pacienta lietotajām zālēm.
- Cilvēkiem ar viegliem vai vidēji smagiem nieru darbības traucējumiem standarta deva nav jāmaina. Ar nopietnākām novirzēm zāļu lietošana ir kontrindicēta.
Pārdozēšana
Zāļu pārdozēšanas gadījumā var rasties šādas blakusparādības:
- Miegainība, vājuma stāvoklis, apātija;
- Kuņģa darbības traucējumi, sāpes vēderā. Retos gadījumos var rasties asiņošana kuņģī;
- Slikta dūša, vemšana;
- Straujš spiediena pieaugums;
- Paasinājums pacientiem ar nieru mazspēju;
- elpošanas grūtības;
- koma;
- Anafilaktiskais šoks.
Ja terapeitiskā deva bija maza, tad šīs blakusparādības ir atgriezeniskas. Citos gadījumos ārstējošais ārsts nosaka ārstēšanu atkarībā no simptomiem.
Gadījumā, ja kopš pārmērīgas devas sākuma un tās simptomu parādīšanās ir pagājušas ne vairāk kā četras stundas, jums ir jāiztīra kuņģis. Vispirms ir jāizraisa rīstīšanās reflekss, un pēc tam jālieto caurejas zāles vai Aktivētā ogle toksīnu izvadīšanai no organisma.
Pulveris Nimesil: blakusparādības
Parasti Nimesil pulvera lietošanu labi panes iekšējie orgāni, tomēr, ja tiek pārkāpta deva un ārstēšanas kursa sākumā, var rasties šādas blakusparādības:
- Traucējumi asinsrites sistēmā: anēmija, trombocitopēnija un citi.
- dažāda rakstura alerģiskas reakcijas;
- Problēmas centrālajā nervu sistēmā: galvassāpes, miega problēmas, nepamatota trauksmes un baiļu sajūta.
- Nepilngadīga neskaidra redze;
- Apgrūtināta elpošana, elpas trūkums;
- Palielinošs spiediens, aritmija;
- Problēmas gremošanas sistēmā: sāpes vēderā, slikta dūša un vemšana, aizcietējums vai caureja, gastrīta paasinājums, peptiskas čūlas;
- Urīnceļu sistēmas darbības pārkāpumi, nieru mazspēja.
Cilvēkiem, kuriem ir veselības problēmas, šīs zāles jālieto uzmanīgi, jo tās var izraisīt slimību saasināšanos. Īpaša uzmanība jāpievērš cilvēkiem ar aknu un nieru slimībām, jo Nimesil ir pastiprināta ietekme uz šiem orgāniem.
Veco slimību saasināšanās un noviržu rašanās gadījumā ir jāpārtrauc zāļu lietošana un jākonsultējas ar ārstu, lai atvieglotu simptomus.
Nimesil: kontrindikācijas lietošanai
- Bērniem līdz 12 gadu vecumam;
- Augsta jutība pret aktīvo vielu (nimesulīdu) vai papildu vielām;
- Alerģiskas reakcijas pret aktīvo vielu vai sastāvdaļām;
- Ķermeņa hepatoloģiskās reakcijas uz aktīvo sastāvdaļu vēsturē;
- Ārstēšana ar zālēm, kurām ir hepatotoksiska iedarbība;
- Ar zarnu iekaisuma procesu saasinājumiem;
- Rehabilitācijas periods pēc sirds šuntēšanas operācijas;
- Drudzis, kas saistīts ar saaukstēšanos un SARS;
- Kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūla akūtā stadijā;
- Asiņošana ar čūlām un citu slimību izraisīta asiņošana;
- Slikta asins recēšana;
- Smagas sirds un nieru mazspējas stadijas;
- Paaugstināts kālija līmenis asinīs;
- Aknu slimība smagās stadijās un aknu mazspēja;
- Grūtniecības un laktācijas periods;
- Alkohola un narkotiku atkarības.
Pulveris Nimesil grūtniecības un zīdīšanas laikā
Zāles ir aizliegts lietot grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas laikā, jo Nimesil aktīvā viela nimesulīds var ārkārtīgi negatīvi ietekmēt grūtniecības gaitu un bērna intrauterīnās attīstības procesu. Nimesil lietošana grūtniecības laikā var izraisīt priekšlaicīgu ductus arteriosus slēgšanos, plaušu artērijas hipertensiju, nieru mazspēju, augstu asiņošanas risku, samazinātu dzemdes kontrakciju, dažāda smaguma perifēro tūsku un citas nevēlamas blakusparādības.
Tāpat Nimesil ļoti ieteicams nelietot sievietēm, kuras tikai plāno grūtniecību, jo zāles negatīvi ietekmē auglību un var ietekmēt bērna ieņemšanas procesu.
Nimesils ir pretdrudža, pretsāpju, pretiekaisuma līdzeklis. Pieder sulfonamīdu klasei, ne-narkotisko pretsāpju līdzekļu kategorijai. Norādījumi par lietošanu Nimesil norāda uz plašu tā klīnisko iedarbību.
Līdzsvarotais zāļu sastāvs ļauj to lietot gan ilgstošai terapijai, gan kursa simptomātiskai ārstēšanai vai vienreizējai lietošanai, lai mazinātu stipras sāpes.
Šajā rakstā mēs apsvērsim, kāpēc ārsti izraksta Nimesil, ieskaitot šīs zāles lietošanas instrukcijas, analogus un cenas aptiekās. Ja jau esat lietojis Nimesil, atstājiet atsauksmes komentāros.
Izlaiduma forma un sastāvs
Klīniskā un farmakoloģiskā grupa: NPL, selektīvs COX-2 inhibitors. Nimesil ir pieejams granulu veidā, lai pagatavotu suspensiju iekšķīgai lietošanai.
Aktīvā viela ir nimesulīds. Zāles tiek ražotas iepakojumos pa 2 gramiem, iepakojumu skaits iepakojumā ir 9, 15 un 30 gab.
Aktīvās vielas kvantitatīvais saturs vienā paciņā ir 100 mg. Palīgvielas ir tādas sastāvdaļas kā saharoze, apelsīnu garša, citronskābe, ketomakrogols.
farmakoloģiskā iedarbība
Nimesil nodrošina izteiktu pretsāpju, pretdrudža un pretiekaisuma iedarbību. Šī produkta darbības princips slēpjas prostaglandīnu sintēzes kavēšanā. Nimesils inhibē prostaglandīnu sintēzi iekaisuma vietā efektīvāk nekā kuņģa gļotādā vai nierēs.
Ilgstoši ārstējot, produkts ir diezgan labi panesams. Tās darbība attīstās salīdzinoši ātri, ko veicina zāļu formas īpašības. Iedarbības ilgums ir aptuveni 6 stundas.
Lietošanas instrukcija
Zāles lieto tikai pacientu, kas vecāki par 12 gadiem, ārstēšanai.
- Nimesil lieto iekšķīgi, 1 paciņa (100 mg nimesulīda) 2 reizes dienā. Zāles ieteicams lietot pēc ēšanas. Paciņas saturu ielej glāzē un izšķīdina apmēram 100 ml ūdens. Sagatavoto šķīdumu nevar uzglabāt.
- Maksimālais ārstēšanas ilgums ar nimesulīdu ir 15 dienas. Lai samazinātu nevēlamu blakusparādību risku, pēc iespējas īsākā kursa laikā jālieto minimālā efektīvā deva.
Pusaudži (vecumā no 12 līdz 18 gadiem): pamatojoties uz nimesulīda farmakokinētisko profilu un farmakodinamiskajām īpašībām, pusaudžiem deva nav jāpielāgo.
Gados vecāki pacienti: ārstējot gados vecākus pacientus, nepieciešamību pielāgot dienas devu nosaka ārsts, pamatojoties uz mijiedarbības iespējamību ar citām zālēm.
Pacienti ar pavājinātu nieru darbību: pamatojoties uz farmakokinētikas datiem, pacientiem ar vieglu vai vidēji smagu nieru mazspēju (CC 30-80 ml/min) deva nav jāpielāgo.
Kontrindikācijas
Zāles ir aizliegts lietot šādos gadījumos:
- Ķermeņa hepatotoksiskas reakcijas uz nimesulīdu vēsturē.
- Vienlaicīga ārstēšana ar citām zālēm, kurām ir hepatotoksiska iedarbība (īpaši no NPS grupas).
- Iekaisuma procesi zarnās akūtā fāzē (Krone b-n, čūlainais kolīts).
- Atveseļošanās periods pēc koronāro artēriju šuntēšanas.
- Drudzis, ko pavada saaukstēšanās un SARS.
- Bronhiālās astmas, deguna blakusdobumu vai deguna polipozes ar recidivējošu gaitu un NPL nepanesības kombinācija vēsturē.
- Paaugstināta jutība pret aktīvo bāzi (nimesulīdu) vai zāļu palīgkomponentu.
- Ķermeņa hiperergiskas reakcijas anamnēzē: rinīts, nātrene, bronhu spazmas, laringospazmas, kas saistītas ar jebkuru NPL grupas zāļu, tostarp nimesulīda, lietošanu.
- Kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlas saasināšanās;
- Čūla ar asiņošanu vai perforāciju anamnēzē;
- Cerebrovaskulāra un cita asiņošana anamnēzē;
- Nieru mazspēja smagā pakāpē;
- Apstiprināta hiperkaliēmija;
- Aknu slimība akūtā fāzē;
- Aknu mazspēja;
- Slimības, ko pavada asiņošana;
- Smaga rakstura asins recēšanas pārkāpums;
- smaga sirds mazspēja;
- Grūtniecība, laktācija;
- Bērni, kas jaunāki par 12 gadiem;
- Narkomānija, alkoholisms.
Ar piesardzību Nimesil ordinē šādām patoloģijām un faktoriem:
- jebkuras pakāpes sirds mazspēja;
- smaga arteriālā hipertensija;
- 2. tipa cukura diabēts;
- iedzimta fruktozes nepanesamība;
- glikozes-galaktozes malabsorbcija;
- artēriju slimība (perifēra);
- infekcija, ko izraisa Helicobacter pylori;
- kreatinīna klīrenss mazāks par 60 ml/min;
- ilgstoša ārstēšana ar NSPL;
- saharozes-izomaltozes nepietiekamība;
- dis- vai hiperlipidēmija;
- cerebrovaskulāras patoloģijas;
- smagas somatiskās slimības;
- vecāka gadagājuma vecums;
- smēķēšana.
Grūtniecība un laktācija
Tāpat kā citi NPL, kas inhibē prostaglandīnu sintēzi, nimesulīds var nelabvēlīgi ietekmēt grūtniecību un/vai augļa attīstību un izraisīt priekšlaicīgu ductus arteriosus slēgšanos, plaušu artērijas sistēmas hipertensiju, nieru darbības traucējumus, kas var progresēt līdz nieru mazspējai. ar oligodiramniju, palielināts asiņošanas risks, dzemdes kontraktilitātes samazināšanās, perifēras tūskas rašanās. Šajā sakarā zāles ir kontrindicētas grūtniecības un zīdīšanas laikā.
Blakus efekti
Lietojot šīs zāles, tādas blakus efekti:
- Alerģiskas izpausmes - izsitumi, nieze, pastiprināta svīšana, paaugstināta jutība, dermatīts, eritēma, nātrene, anafilaktiskais šoks, angioneirotiskā tūska, Stīvensa-Džonsona sindroms, Laiela sindroms.
- Hematopoētiskā sistēma - anēmija, hemorāģiskais sindroms, eozinofīlija, trombocitopēniskā purpura, trombocitopēnija.
- Gremošanas sistēma - caureja, vemšana, slikta dūša, aizcietējums, gastrīts, meteorisms, sāpes vēderā, darvas izkārnījumi, dispepsija, stomatīts, kuņģa čūlas, kuņģa un zarnu asiņošana, hepatīts, dzelte.
- Centrālā nervu sistēma - nervozitāte, reibonis, bailes, murgi, galvassāpes, encefalopātija, miegainība.
- Redzes orgāni - miglains, miglains.
- Sirds un asinsvadu sistēma - hipertensija, tahikardija, karstuma viļņi, asinsspiediena labilitāte.
- Urīnceļu sistēma - hematūrija, dizūrija, urīna aizture, oligūrija, intersticiāls nefrīts, nieru mazspēja.
- Elpošanas sistēma - elpas trūkums, bronhu spazmas, bronhiālās astmas recesija.
Visbiežāk, lietojot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL), ir kuņģa trakta pārkāpums. Klīniskie pētījumi liecina, ka ilgstoša NPL lietošana (īpaši lielās devās) var veicināt arteriālo trombozi (miokarda infarktu vai insultu).
Speciālas instrukcijas
Nav veikti pētījumi, kas pierādītu spēju vadīt automašīnu vai citus transportlīdzekļus. Ja zāļu lietošanas laikā ir pastiprināta miegainība un reibonis, jums jāatturas no transportlīdzekļu vadīšanas un ražošanas iekārtu vadīšanas.
Ja zāļu lietošanas laikā parādās gripai līdzīgi simptomi, stiprs reibonis, sāpes vēderā, vemšana, tumšs urīns, pārtrauciet zāļu lietošanu, konsultējieties ar ārstu un pārejiet uz citu pretsāpju un pretiekaisuma līdzekļu grupu.
Pārdozēšana
Pamatojoties uz atsauksmēm par Nimesil, bija iespējams identificēt šādus zāļu pārdozēšanas simptomus: miegainība, apātija, sāpes epigastrālajā reģionā, slikta dūša, vemšana. Ir iespējama arī kuņģa-zarnu trakta asiņošana, akūta nieru mazspēja, paaugstināts asinsspiediens, elpošanas nomākums, anafilaktoīdas reakcijas un koma.
Analogi
Šīs ir zāles ar identisku sastāvu, kas var aizstāt Nimesil:
- Ameolīns (tabletes), Aponils (tabletes), Affida Fort (granulas suspensijas pagatavošanai), Mesulīds (tabletes), Nise (tabletes, suspensija), Negan (tabletes), Nimegesic (tabletes, suspensija), Nimesin (tabletes), Nimesulīds (tabletes). , želeja), Nimid (tabletes, granulas), Nimujet (injekciju šķīdums), Nimulid (tabletes, suspensija, injekciju šķīdums, želeja), Nimuspaz (tabletes), Pansulide (tabletes), Remesulide (tabletes), Sulidin (gels), Taro -Sanovel (tabletes).
Uzmanību: analogu lietošana jāsaskaņo ar ārstējošo ārstu.
Cenas
Vidējā NIMESIL cena aptiekās (Maskava) ir 650 rubļi.
Uzglabāšanas apstākļi
Izsniegšanas noteikumi no aptiekām
Zāles tiek izsniegtas pēc receptes.
- Daša
Es paņēmu tikai trīs reizes vienu pulveri. Patiešām, sāpes apstājās. Bet man ir daudz kontrindikāciju Nimesil lietošanai, es neriskēju to lietot.
Kaimiņiene jau gadu lieto pastāvīgi, bet pēc ieņemšanas lieliski jūtas kājās, strādā 3-4 dienas un tad atkal sāp un dzer nimesilu. Bet viņš neiztur pārbaudes un nekontrolē, var izrādīties, ka viens dziedē - otrs kropļo.
- Olya
Nejauši “atklāja” Nemesilu, kad sāpēja celis, viņa dzēra tikai tad, kad bija jāiet gara distance vai nāca kāds darbs ar slodzi. Augsti!!! apmierināts ar savu darbību, tagad vienmēr ir aptieciņā, lai gan celis jau trīs gadus netraucē (ārstēšana vairs nebija). Pēc zāļu ieteikuma radinieki un draugi remdē akūtas zobu sāpes un locītavu sāpes.
Bet es visiem saku, ka tas ir tikai īslaicīgi un steidzami pirms konsultācijas ar ārstu! Kaimiņai valstī ir 75 gadi, viņa lieto Nimesilu, kad naktī nevar aizmigt kāju sāpju dēļ un pat tad, kad rudenī dodas sēņot. Esmu arī ļoti apmierināts ar viņa sniegumu. Ievērojamu kontrindikāciju dēļ zāles nelietojam pastāvīgi, bet kā dzīvības glābēju tās nevar aizstāt!
- Vitālijs
Es jums saku, kā izvēlēties pareizos medikamentus: pirmkārt, ja ārsts ir kaut ko izrakstījis, jautājiet aptiekai par lētākiem analogiem. Otrkārt, lasiet atsauksmes tiešsaistē. Ne vienmēr analogi ir tikpat efektīvi. Nu jāmēģina pašam, ja šīs ir kaut kādas vienkāršas zāles bez blakusparādībām. Piemēram, es paņēmu anestēzijas līdzekli un pretiekaisuma Nimesan pret muguras sāpēm. Tieši vairākas reizes lētāk nekā līdzīgas zāles, taču tas darbojas tāpat. Ko tu domā?
Savienojums
Galvenā zāļu aktīvā sastāvdaļa ir nimesulīds. Ir arī palīgvielas: citronskābe, apelsīnu garša, ketomakrogols 1000 un maltodekstrīns.farmakoloģiskā iedarbība
Nimesil nodrošina izteiktu pretsāpju, pretdrudža un pretiekaisuma iedarbību. Šīs zāles darbības princips ir prostaglandīnu sintēzes inhibīcija. Nimesils inhibē prostaglandīnu sintēzi iekaisuma vietā efektīvāk nekā kuņģa gļotādā vai nierēs. Ar ilgstošu ārstēšanu zāles ir diezgan labi panesamas. Tās darbība attīstās salīdzinoši ātri, ko veicina zāļu formas īpašības. Iedarbības ilgums ir vidēji 6 stundas.Lietošanas indikācijas
Nimesil ir paredzēts:Dažādas izcelsmes sāpju sindromi (galvassāpes, zobu sāpes, menstruāciju sāpes, traumu sekas, pēcoperācijas sāpes, sāpes no reimatisma u.c.);
infekcijas un iekaisuma slimības (traumatiski un pēcoperācijas iekaisumi)
muskuļu un skeleta sistēmas deģeneratīvas un iekaisuma slimības (artrīts, osteoartroze, osteohondroze, bursīts, išiass, reimatisms utt.);
uroloģiskās, ginekoloģiskās un asinsvadu slimības;
slimības, ko papildina ķermeņa temperatūras paaugstināšanās.
Šis līdzeklis ir piemērots gan ilgstošai terapeitiskai terapijai, gan smagu sāpju sindromu mazināšanai.
Lietošanas veids
Nimesil ir paredzēts tikai pieaugušajiem. Zāles lieto iekšķīgi, pēc ēšanas. Vidējā dienas deva ir 200 mg: divas 100 mg devas. Lai pagatavotu suspensiju, paciņas saturu ielej glāzē un pārlej ar siltu ūdeni. Ja nepieciešams, devu var palielināt. Tas ir nepieciešams īpaši smagiem simptomiem. Arī devu var pielāgot atbilstoši pacienta reakcijai. Gados vecākiem cilvēkiem ir jāpielāgo zāļu deva.Blakus efekti
Zāles parasti ir labi panesamas, ilgstoši lietojot, bet ievadīšanas kursa sākumā, kā arī lielās devās nav izslēgtas dažādas blakusparādības.Traucējumi var būt no šādām sistēmām:
Centrālā nervu sistēma. Tās ir galvassāpes, reibonis, encefalopātija, miegainība, nervozitāte, bailes, murgi. Ja jūs strauji samazinat zāļu devu un vēl vairāk palielināsit to vienmērīgāk un uzmanīgāk, šie traucējumi pāries.
Sirds un asinsvadu sistēma. Tie ir hipertensija, tahikardija, asiņošana, karstuma viļņi. Šie gadījumi ir diezgan reti.
Kuņģa-zarnu trakta orgāni. Slikta dūša, vemšana un caureja ir reti. Izkliede, čūla, darvas izkārnījumi, kuņģa-zarnu trakta asiņošana un kuņģa perforācija ir ļoti reti. Dažreiz var rasties meteorisms, aizcietējums vai gastrīts.
Jutekļu orgāni. Ļoti reti ir redzes traucējumi.
Elpošanas sistēmas. Diezgan reti var rasties arī bronhu spazmas un elpas trūkums.
Ādas pārklājums. Dažreiz ir iespējamas hiperēmijas reakcijas, piemēram, izsitumi, nieze un apsārtums, iespējama pārmērīga svīšana. Reti var parādīties dermatīts, eritēma un ļoti reti dažādas tūskas.
Žults sistēma un aknas. Iespējama aknu enzīmu līmeņa paaugstināšanās, reti ir dzelte, hepatīts un holestāze.
Urīnceļu sistēma un nieres. Dizūrija, urīna aizture un hematūrija ir reti, savukārt oligūrija, nieru mazspēja un intersticiāls nefrīts ir ļoti reti.
Hematopoētiskā sistēma. Eozinofīlija un anēmija ir reti sastopamas. Tādi gadījumi kā pancitopēnija, trombocitopēnija un purpura ir ļoti reti.
Kontrindikācijas
Zāles nedrīkst lietot šādos gadījumos:kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūla;
smaga asiņošana no kuņģa-zarnu trakta;
grūtniecība un zīdīšanas periods;
atklāta un smaga nieru disfunkcija;
paaugstināta jutība pret jebkuru šī līdzekļa sastāvdaļu;
grēmas, slikta dūša, caureja, vemšana, sāpes vēderā;
2. tipa cukura diabēts;
sastrēguma sirds mazspēja;
arteriālā hipertensija.
Nimesil ir kontrindicēts lietošanai bērniem.
Grūtniecība
Šo zāļu lietošana nav saderīga ar grūtniecību. Ja Jums jālieto Nimesil, zīdīšana jāpārtrauc.zāļu mijiedarbība
Zāles pastiprina to zāļu iedarbību, kuras lieto, lai samazinātu asins recēšanu. Nimesil var arī pastiprināt furosemīda iedarbību. Vienlaicīgi lietojot Nimesil un metotreksātu, blakusparādības var pasliktināties. Nimesulīds ātri saistās ar plazmas olbaltumvielām, tāpēc cilvēkiem, kuri tiek ārstēti ar sulfonamīdiem un hidantoīnu, jābūt stingrā ārsta uzraudzībā. Zāles pastiprina ciklosporīna ietekmi uz nierēm. Ja Nimesil lieto vienlaikus ar litija preparātiem, litija koncentrācija plazmā palielināsies.Ārstēšana ar Nimesil prasa piesardzību, ja kopā ar to lieto spiediena zāles, diurētiskos līdzekļus vai citus pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļus.
Pārdozēšana
Ar zāļu pārdozēšanu blakusparādības kļūst izteiktākas. Acīmredzami simptomi: slikta dūša, apātija, miegainība, vemšana, reti kuņģa-zarnu trakta asiņošana. Šim gadījumam nav specifiska antidota. Lai novērstu pārdozēšanas sekas, tiek veikta kuņģa skalošana un aktivētā ogle. Ja nepieciešams, tiek veikta atbalstoša un simptomātiska terapija.Atbrīvošanas veidlapa
Nimesil tiek izplatīts kartona iepakojumos, kas satur 30 laminētas alumīnija folijas paciņas. Paciņā ir granulas terapeitiskās suspensijas pagatavošanai.Uzglabāšanas apstākļi
Uzglabāt zāles tumšā, sausā vietā istabas temperatūrā.Derīguma termiņš - 2 gadi.
Turklāt
Jāievēro piesardzība, ārstējot vecāka gadagājuma cilvēkus ar šīm zālēm. Ja ārstēšanas cikla laikā redze pasliktinās, Nimesil nekavējoties jāpārtrauc un jāsazinās ar oftalmologu, lai saņemtu palīdzību. Personām, kas cieš no cukura diabēta, jāzina, ka šīs zāles satur saharozi. Tāpat piesardzība, lietojot Nimesil, ir nepieciešama tiem cilvēkiem, kuru darbība ir saistīta ar ātru reakciju un pastiprinātu uzmanību.Producents: Laboratori GUIDOTTI S.p.A./Menarini (Itālija).
Autori
Saites
- Oficiālie norādījumi par zāļu Nimesil.
- Mūsdienu zāles: pilnīga praktiskā rokasgrāmata. Maskava, 2000. S. A. Križanovskis, M. B. Vititnova.
Zāļu apraksts Nimesil" šajā lapā ir vienkāršota un papildināta oficiālās lietošanas instrukcijas versija. Pirms zāļu iegādes vai lietošanas jums jākonsultējas ar ārstu un jāizlasa ražotāja apstiprinātā anotācija.
Informācija par zālēm ir sniegta tikai informatīviem nolūkiem, un to nedrīkst izmantot kā ceļvedi pašārstēšanās gadījumos. Tikai ārsts var izlemt par zāļu iecelšanu, kā arī noteikt devu un lietošanas metodes.
Nimesils pieder pie nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu grupas, un to ārsti izraksta dažādām slimībām. Jūs to varat iegādāties aptiekā bez receptes, taču labāk nav pašārstēties - Nimesil ir diezgan daudz kontrindikāciju. Par to, ko ārstē šīs zāles un kā to pareizi lietot, lasiet mūsu rakstā.
Kādām veselības problēmām ir indicēts Nimesil?
Nesteroīdajam pretiekaisuma līdzeklim ir spēcīga pretsāpju iedarbība un tas samazina temperatūru. Ņemot vērā šīs īpašības, Nimesil var lietot kopā ar:
- jebkuras etioloģijas sāpes (zobu, menstruāciju, galvassāpes, pēc sasitumiem un traumām, pēc operācijām);
- reimatisma, asteoartrīta, osteohondrozes, išiass, bursīta un citu līdzīgu slimību saasināšanās;
- infekcijas un iekaisuma procesu ārstēšana pēc traumām un operācijām;
- lai samazinātu temperatūru, kuras paaugstināšanās ir saistīta ar iepriekš minētajām problēmām.
Kādā veidā tiek ražots Nimesils?
Zāles ir dzeltenīgs pulveris ar apelsīna smaržu, iepakots papīra maisiņos ar iekšējo folijas slāni. Vienā šādā pulvera maisiņā ir 2 grami. Nimesulīda aktīvā viela iepakojumā ir 100 mg.
Kā lietot zāles
Nimesil lieto atšķaidītu ar parasto dzeramo ūdeni. Glāzē ielej 2 gramus smagu pulveri un ielej 200 ml ūdens. Pēc tam maisījumu maisa ar karoti, līdz iegūst viendabīgu, nedaudz duļķainu krāsu. Atšķaidīts Nimesils jādzer uzreiz pēc tā pagatavošanas. Lai izvairītos no zāļu negatīvās ietekmes uz kuņģa gļotādu, jums tas jādzer tikai pēc ēšanas. Nimesil ieteicams lietot divas reizes dienā. Ārstēšanas kurss ar šīm zālēm nevar būt ilgāks par 15 dienām.
Nimesil lietošanas blakusparādības
Pat ja tiek ievērota deva un lietošanas biežums, Nimesil var izraisīt šādas blakusparādības:
- tahikardija;
- aizdusa;
- grēmas vai vemšana;
- meteorisms;
- aizcietējums;
- ādas izsitumi;
- miegainība vai pārmērīga uzbudinājums;
- reibonis.
Ja parādās vismaz viens no šiem simptomiem, zāles ir jāizslēdz no ārstēšanas.
Kas nedrīkst lietot Nimesil
- kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūla;
- nieru darbības traucējumi;
- smaga sirds mazspēja;
- arteriālā hipertensija;
- II tipa cukura diabēts.
Zāles ir arī kontrindicētas grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā un bērniem līdz 12 gadu vecumam. Gados vecākiem cilvēkiem Nimesil jālieto piesardzīgi un jāsamazina tā deva par 1/2 vai 1/3 daļu.
Ko darīt ar pārdozēšanu
Nimesil ātri mazina sāpes, un tā iedarbība ilgst līdz sešām līdz astoņām stundām. Ar smagu iekaisumu un nepanesām sāpēm ir atļauta biežāka lietošana - līdz 3-4 reizēm dienā. Bet šāda tā izmantošana nevar ilgt vairāk par vienu dienu. Ja notiek pārdozēšana un organisms reaģē ar vēdera uzpūšanos, vemšanu vai nātreni, nepieciešams mazgāt kuņģi un dzert aktivēto ogli. Ar smagiem saindēšanās simptomiem, kad mājas metodes nepalīdz, jums jākonsultējas ar ārstu.
Nimesil analogi
Ja Nimesil nav pārdošanā, tad tā vietā aptiekā var iegādāties vienu no tā analogiem:
- Aponils - viena tablete satur 100 mg nimesulīda.
- Nise - vienā tabletē nimesulīds ir 50 mg devā.
- Nimulīds - viena tablete satur 100 mg nimesulīda.
- Nemulex - 100 mg nimesudila vienā tabletē.
Nimesil tiek pārdots aptiekās bez receptes, tāpēc daudzi cilvēki to iegādājas paši bez ārsta receptes. To darīt nav tā vērts, un, ja nepieciešams, ir nepieciešams apmeklēt ārstu. Un pirms tam, lai nekaitētu organismam, obligāti jāpievērš uzmanība kontrindikācijām un Nimexil nedrīkst dzert vairāk par anotācijā norādīto devu.
