| ドキュメントの名前： | |
| 書類番号： | 127 |
| ドキュメントタイプ： | ロシア保健省の命令 |
| ホスト本体： | ロシア保健省 |
| 状態： | 現在 |
| 公開： | 新しい薬局、N 8、2003 |
| 受理日： | 2003年3月28日 |
| 発効日： | 2003年5月25日 |
| 改訂日： | 2015年5月7日 |
リストIIに含まれる麻薬および向精神薬の破壊に関する指示の承認について、さらに...
ロシア連邦保健省
ロシア連邦で規制の対象となる麻薬、向精神薬およびそれらの前駆物質のリストのリストIIおよびIIIに含まれる麻薬および向精神薬の破壊に関する指示の承認について
修正された文書：
（法的情報の公式インターネットポータルwww.pravo.gov.ru、2015年7月31日、N 0001201507310005）。
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1999年6月18日のロシア連邦政府の法令に従ってN647「麻薬、向精神薬およびそれらの前駆物質、ならびに没収または撤回された道具および機器のさらなる使用または破壊の手順について違法な流通から、またはそのさらなる使用が不適切であると見なされたものから」（ロシア連邦の収集された法律、1999年、N 27、Art.3360）
私が注文する：
1.ロシア連邦で管理されている麻薬、向精神薬およびその前駆体のリストのリストIIおよびIIIに含まれる麻薬および向精神薬の破壊に関する指示を承認します。不適切と認識された（付録）。
2.副大臣A.V.カトリンスキーにこの命令の実施を管理すること。
大臣
Y.シェフチェンコ
登録済み
法務省で
ロシア連邦
2003年5月5日
登録N4484
付録。 ロシア連邦で管理の対象となる麻薬、向精神薬およびそれらの前駆物質のリストのリストIIおよびIIIに含まれる麻薬および向精神薬の破壊に関する指示、さらに使用...
付録
承認済み
省の命令により
健康管理
ロシア連邦
2003年3月28日付けN127
手順
ロシア連邦で管理の対象となる麻薬、向精神薬およびそれらの前駆物質のリストのリストIIおよびIIIに含まれる麻薬および向精神薬の破壊について、医療行為でのさらなる使用は不適切であると認められている
1.一般規定
1.1。 この指示は、ロシア連邦で管理の対象となる麻薬、向精神薬およびそれらの前駆物質のリストのリストIIおよびIIIに含まれる麻薬および向精神薬（以下、それぞれ-麻薬および向精神薬、リスト）、医療行為でのさらなる使用は不適切と見なされます。
2015年5月7日付けのロシア保健省の命令によるN228n。
________________
1998年6月30日のロシア連邦政府の法令N681「ロシア連邦で管理の対象となる麻薬、向精神薬およびそれらの前駆物質のリストの承認について」（Sobraniye zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii、1998、N 27、art .3198; 2004、N 8、663; N 47、アイテム4666; 2006、N 29、アイテム3253; 2007、N 28、アイテム3439; 2009、N 26、アイテム3183; N 52、アイテム6752; 2010、N 3 、314; N 17、アイテム2100; N 24、アイテム3035; N 28、アイテム3703; N 31、アイテム4271; N 45、アイテム5864; N 50、アイテム6696、6720; 2011、No。10、アイテム1390; N 12、アイテム1635; N 29、アイテム4466、4473; N 42、アイテム5921; N 51、アイテム7534; 2012、N 10、アイテム1232; N 11、アイテム.1295; N 19、アイテム2400; N 22アイテム2864;N37、アイテム5002; N 41、アイテム5625; N 48、アイテム6686; N 49、アイテム6861; 2013、N 6、558; N 9、アート953; N 25、アート3159; N 29 、art。3962; N 37、art。4706; N 46、art。5943; N 51、art。6869; 2014、N 14、item 1626; N 23、item 2987; N 27、item 3763; N 44、item。 6068; N 51、アイテム7430; 2015、N 11、アイテム1593）。
（脚注は、2015年5月7日のロシア保健省の命令により2015年8月11日から追加で含まれていましたN 228n）
1.2。 麻薬および向精神薬の破壊は、次の場合に行われます。
-有効期限が切れています。
-麻薬または向精神薬は化学的または物理的影響を受けており、回収または処理の可能性（未使用の麻薬および向精神薬が開いたアンプル（バイアル）に残っていることを含む）を除いて、その不適切性をもたらしています。溶液の濁りまたは変色-保管体制に違反した場合、一次包装への損傷の存在）;
2015年5月7日付けのロシア保健省の命令によるN228n。
-未使用の薬は、亡くなった患者の親戚から受け入れられます。
-薬物が麻薬であるか向精神薬であるかを判断することは困難です。
-違法な流通から没収または撤回された麻薬または向精神薬は、医学的、科学的、またはその他の目的で使用することはできません。
（修正されたパラグラフ、2015年5月7日付けのロシア保健省の命令により2015年8月11日に発効N228n。
1.3。 麻薬および向精神薬の使用は、押収または没収を行使する当局によって不適切であると認められており、これらの当局が保健省の結論に基づいて行う場合を除き、完全に破壊される可能性があります。ロシアおよびロシア産業貿易省、または押収または没収を行った現場および機関の代表者で構成される委員会は、それらを国の収入に変換し、ロシア連邦の法律によって規定された目的。
（修正されたパラグラフ、2015年5月7日付けのロシア保健省の命令により2015年8月11日に発効N228n。
1.4。 違法な流通から押収または押収された麻薬および向精神薬の破壊の根拠は、裁判所の決定、刑事事件を終了する、または刑事事件の開始を拒否する調査機関の調査官または従業員の決定です。行政処分を課す、または行政違反の場合に訴訟を終了するという団体または職員の決定として*。
________________
*2002年7月24日のロシア連邦政府の法令N557「1999年6月18日のロシア連邦政府の法令に追加することについてN647」（Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii、2002、N 30、Art 。3057）。
1.5。 麻薬および向精神薬の破壊は、違法な流通から没収または撤回されたものを含め、医療行為において不適切であると認識されており、州の単一企業および州の機関によって、以下に従って確立および採用された方法で実施されます。それはロシア連邦の規制上の法的行為によるものです。
________________
ロシア連邦の立法のコレクション、1998年、N 2、Art。219; 2002、N 30、アート.3033; 2003、N 2、記事167; N 27、アート2700; 2004、N 49、art。4845; 2005年、N 19、記事1752; 2006、N 43、art。4412; N 44、art。4535; 2007、N 30、art。3748; N 31、アート4011; 2008、N 30、art。3592; N 48、アート5515; N 52、アート6233; 2009、N 29、art。3588、3614; 2010、N 21、記事2525; N 31、アート4192; 2011、N 1、art.16、29; N 15、アート.2039; N 25、アート.3532; N 49、art。7019、7061; 2012、N 10、記事1166; N 53、アート7630; 2013、N 23、記事2878; N 30、アート.4057; N 48、art。6161、6165; 2014、N 23、記事2930; 2015年、N 6、記事885。
リストのリストIIに含まれる麻薬および向精神薬の破壊（違法な流通から没収または押収された麻薬および向精神薬の破壊を除く）は、 1998年1月8日付けの連邦法によって確立された方法での地方自治体の医療制度N3-FZ「麻薬および向精神薬について」およびそれに従って採択されたロシア連邦の規制法は、市民に医療を提供する際に地方自治体の医療システムの医療機関によるロシア連邦。
________________
1998年1月8日の連邦法第5条第4項N3-FZ「麻薬および向精神薬について」。
麻薬および向精神薬の破壊は、麻薬、向精神薬およびその前駆物質の輸送活動、麻薬の栽培の許可を持っている場合、本段落の第1項および第2項で指定された企業および機関によって実施されます。植物、麻薬および向精神薬の破壊のための仕事（サービス）を示します。
________________
2011年12月22日のロシア連邦政府の法令N1085「麻薬、向精神薬およびそれらの前駆物質の流通、麻薬植物の栽培のための認可活動について」（Sobranie Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii、2012、N 1、art .130; N 22、art。2879; N 37、art。5002）。
これらの企業や機関への破壊の対象となる麻薬および向精神薬の移転は、合意および受諾証明書に基づいて行われます。
（修正されたパラグラフ、2015年5月7日付けのロシア保健省の命令により2015年8月11日に発効N228n。
1.6。 この指示のパラグラフ1.5で指定された企業および機関での麻薬および向精神薬の破壊については、委員会が作成されます。
違法な流通により押収または押収された麻薬および向精神薬が破壊された場合、委員会の構成は、1999年6月18日のロシア連邦政府令の第9項の要件を考慮して形成されます。 647「麻薬、向精神薬およびそれらの前駆体、麻薬または向精神薬またはそれらの前駆体を含む植物、または麻薬または向精神薬またはそれらの前駆体を含むその一部、ならびにツールのさらなる使用または破壊の手順についておよび違法な流通から没収または撤回された、またはそれ以上の使用が不適切であるとみなされる機器」。
________________
ロシア連邦の立法のコレクション、1999年、N 27、Art。3360; 2002、N 30、art。3057; 2004年、N 8、記事663; N 47、アート.4666; 2009、N 12、記事1429; 2011、N 46、記事6519; N 51、アート.7526; 2012年、N 37、記事5002。
破壊の対象となる麻薬および向精神薬の償却は、暦月の最終営業日までに行われるものとします。 麻薬および向精神薬の破壊は、それらが蓄積するにつれて実行されますが、少なくとも四半期に1回は実行されます。
（修正されたパラグラフ、2015年5月7日付けのロシア保健省の命令により2015年8月11日に発効N228n。
1.7。 麻薬および向精神薬の破壊の必要性は、違法な流通から没収または押収されたものを除いて、医療機関、薬局組織の長の命令によって任命された責任者によって正当化されます。
（修正されたパラグラフ、2015年5月7日付けのロシア保健省の命令により2015年8月11日に発効N228n。
同時に、麻薬および向精神薬の償却とその後の破壊に関する命令が出されます。これは次のことを示しています。
-麻薬および向精神薬の名前。剤形、投与量、包装、バッチ番号を示します。
-償却および破壊の対象となる麻薬および向精神薬の正味および総重量（医薬品として登録されている麻薬および向精神薬の場合-総重量）;
（修正されたパラグラフ、2015年5月7日付けのロシア保健省の命令により2015年8月11日に発効N228n。
-廃止措置と破壊の理由;
償却と破棄の責任者。
-破壊の場所と方法;
-契約の日付と番号（この指示のパラグラフ1.5で指定された企業および機関への破壊のための麻薬および向精神薬の移転の場合）。
（修正されたパラグラフ、2015年5月7日付けのロシア保健省の命令により2015年8月11日に発効N228n。
.;
パラグラフは2015年8月11日に無効になりました-2015年5月7日付けのロシア保健省の命令N228n;
パラグラフは2015年8月11日に無効になりました-2015年5月7日付けのロシア保健省の命令N228n;
この段落は2015年8月11日に無効になりました-2015年5月7日付けのロシア保健省の命令N228n。
1.8。 不完全に使用された麻薬および向精神薬の残骸を適時に破壊することが不可能な場合、アンプル（バイアル）は即興の材料（たとえば、封蝋、可塑剤、ワックス、パラフィンおよび他の材料）、アンプル（バイアル）を使用して密封されます任意の包装容器に入れられ、破壊されるまで（破壊のために移される）別の棚に安全に保管されます。
被験者の定量的会計、償却および破壊については、開いたアンプル（バイアル）内の麻薬および向精神薬の残留物の実際の量は、考慮せずに算術的に計算されます 起こりうる損失、注射器に入力して注射の準備をするときを含みます。
（この段落は、2015年5月7日付けのロシア保健省の命令により2015年8月11日から追加で含まれていますN 228n）
2.麻薬および向精神薬の破壊手順
2.1。 麻薬および向精神薬の破壊は、特別に装備された場所（ポリゴン）および（または）特別に準備された施設で行われます。
2.2。 麻薬および向精神薬の破壊に関する作業を行う担当者は、麻薬および向精神薬を扱う許可を持っている必要があり、破壊される物質の物理化学的および毒性特性と、それらの化学物質の中和および破壊中に発生する化学反応を知っている必要があります反応。
2.3。 麻薬および向精神薬の破壊の特徴：
-ガラス製アンプルの液体剤形、一次包装を粉砕してバイアルを破壊、プラスチックアンプルの液体剤形、一次包装を粉砕してシリンジチューブを破壊し、得られた内容物を水で1：100の比率で希釈得られた溶液を下水道に排出します。
-麻薬および向精神薬の水溶性医薬品を含む固形剤形は、粉末状態に粉砕した後、1：100の比率で水で希釈し、得られた懸濁液（溶液）を下水道に排出します。
-水溶性医薬品は、1：100の比率で水で希釈し、得られた溶液を下水道に排出することによって破壊されます。
-麻薬および向精神薬の水不溶性医薬品を含む固体剤形、軟質剤形、経皮剤形は焼却により破壊されます。
-水に不溶性の医薬品は焼却により破壊されます。
麻薬および向精神薬の粉砕された（粉砕された）一次パッケージの残骸は、ロシア連邦の生産および消費廃棄物に関する法律に従って、または医療廃棄物に関しては、人口の衛生的および疫学的福祉を確保する分野のロシア連邦。
________________
1998年6月24日の連邦法第89-FZ「生産および消費廃棄物について」（Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii、1998、No. 26、Art。3009; 2001、No. 1、Art。21; 2003、No. 2 、Art。167; 2004、N 35、item 3607; 2005、N 19、item 1752; 2006、N 1、item 10; N 52、item 5498; 2007、N 46、item 5554; 2008、N 30、item。 3616; N 45、記事5142; 2009、N 1、記事17; 2011、N 30、記事4590、4596; N 45、記事6333; N 48、記事6732; 2012、N 26、記事.3446; N 27、記事3587;N31、記事4317; 2013、N 30、記事4059; N 43、記事5448; N 48、記事6165; 2014、N 30、記事4220、4262; 2015、N 1、アート11、38） 。
（ロシア連邦の収集された立法、2011年、N 48、アート6724; 2012年、N 26、アート3442、3446; 2013年、N 27、アート3459、3477; N 30、アート4038; N 39、アート.4883; N 48、アイテム6165; N 52、アイテム6951; 2014、N 23、アイテム2930; N 30、アイテム4106、4244、4247、4257; N 43、アイテム5798; N 49、アイテム6927、6928; 2015 、N 1、アート72、85; N 10、アート1425）。
この条項の2番目と3番目の段落で指定された剤形、およびこの条項の4番目の段落で指定された医薬品を燃焼させることができます。
可燃性液体を注入した後の医薬品および剤形の燃焼は、ドラフト下（屋内で破壊が行われる場合）、火事（埋め立て地で破壊が行われる場合）、または特殊な炉で行われます。 灰は、1998年6月24日の連邦法N89-FZ「生産および消費廃棄物について」で規定された方法で除去または埋設されます。
（修正されたパラグラフ、2015年5月7日付けのロシア保健省の命令により2015年8月11日に発効N228n。
2.4。 麻薬および向精神薬を破壊する場合、委員会は次のことを示す行為を作成します。
-行為を作成した日付と場所。
職場、役職、姓、名、破壊に参加した人の父称。
-破壊の理由;
-名前（剤形の種類、投与量、測定単位、シリーズを示す）、破壊された麻薬、向精神薬の量、およびそれらが保管されていた容器またはパッケージに関する情報。
-破壊の方法。
行為のコピーの数は、麻薬および向精神薬の破壊に関与した当事者の数によって決定されます。
2.5。 麻薬および向精神薬を破壊することが決定された物質をさらに使用するための譲渡は禁止されています。
2.6。 法人の長*は、麻薬および向精神薬の流通に関連する活動を管理する個人的な責任を負います。
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*（Sobraniye zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii、1998、N 2、art.219）。
考慮した文書の改訂
準備された変更と追加
JSC「コデックス」
| ドキュメントの名前： | |
| 書類番号： | 127 |
| ドキュメントタイプ： | ロシア保健省の命令 |
| ホスト本体： | ロシア保健省 |
| 状態： | 現在 |
| 公開： | ロシアの新聞、N 89、2003年5月14日 Rossiyskaya Gazetaの補足、N 27、2003 連邦行政機関の規範的行為の報告、N 33、2003年8月18日 新しい薬局、N 8、2003 ヘルスケア、N 10、2003 Babayan E.A.、Gaevsky A.V.、Bardin E.V. 麻薬、向精神薬、強力な有毒物質およびそれらの前駆物質の売上高の法的側面：州および部門の行為。 パートIII。 -M.、2003 |
| 受理日： | 2003年3月28日 |
| 発効日： | 2003年5月25日 |
| 改訂日： | 2015年5月7日 |
脚注。 2017年5月31日付けのカザフスタン共和国保健大臣の命令により無効になりました。第357号（最初の公式発表の日から21暦日後に施行されるものとします）。
5.設計時には、以前は埋め立て地、下水処理場、牛の埋葬地、有機的、化学的、放射性の土壌汚染のある墓地に使用されていた地域での建設に土地区画が割り当てられません。
6.医療施設は、これらの衛生規則の要件に従って、工業施設および民間施設から離れた住宅地、緑地または郊外地域に配置されています。
7.特別な滞在体制（精神科、結核、麻薬）の患者のための専門医療施設と、患者が長期間滞在するための1000床以上の収容能力を持つ複合施設は、緑の郊外または郊外にあります。 500メートル（以下-m）以上の住宅地からのギャップを観察するエリア。
8.メインを通過することは許可されていません エンジニアリングコミュニケーション（給水、水処理、熱供給、電力供給）医療施設の領域を介して。
9.医療施設の主施設と補助施設のセットと面積は、設計の割り当てによって、現在の建築基準法と「治療および予防機関」の規則に従って決定されます。
10.施設の構造、レイアウト、設備は、技術プロセスの流れを確保し、さまざまな疫学的危険を伴う流れを横切る可能性を排除します。
11.農村部では、1つまたは複数の集落のサービスを考慮して、外来診療所、産科医院、住宅および公共の建物に医療ステーションを配置することが計画されています。 住宅に設置する場合は、通りとは別の入口を設ける必要があります。
12.感染症患者および苦しんでいる人にサービスを提供することを目的としたものを除いて、デイホスピタル、外来手術センター（患者が5日以内に滞在する）を含む、シフトごとに150回以下の訪問の容量で外来治療を提供する組織アルコールや薬物中毒から。
14.磁気共鳴画像法の部屋は、妊婦、子供、心臓病患者の病棟に隣接して（水平方向および垂直方向に）配置されていません。
15.患者のための受付および病棟部門、電気光線療法室、産科、手術室、ドレッシング室、手続き、操作、中央滅菌部門、ワークショップ、有毒で強力な可燃性および可燃性の液体の倉庫は地下室および地下室にありません建物の床。
病棟や居住区の真下にX線室を設置することは許可されていません。
16.公共・住宅の地下・地下階には歯科施設はありません。
17.高さが2階以上の建物には、エレベーターが設置されています。 同時に、エレベータは、「汚れた」流れと「きれいな」流れの交差、患者の輸送、訪問者、患者への食品の配達を防ぐために、「条件付きで汚れた」および「条件付きできれい」と定義する必要があります。
18.学際的な病院の一部である感染症、精神科、皮膚静脈学、抗結核の部門は、別々の建物にあります。
19.感染症および抗結核部門では、別個の入口（入口）と輸送消毒のためのプラットフォームが提供されています。
20.オブジェクトの建物は、冷温水の供給と下水道の集中システムに接続されています。
21.集落に集中給水システムがない場合、水域の安全性に関する衛生的および疫学的要件を満たす、輸入水またはローカルシステムの装置からの水が使用されます。
22.熱くて沈む 冷水ミキサーを介して。 工具の加工を行うキャビネットには、手を洗うためのシンクと工具を加工するためのシンクが別々に用意されています。
23.術前、ドレッシング、分娩室、蘇生室、治療室、新生児病棟の看護師のポスト、外科、婦人科室、箱の錠、セミボックス、実験室には、オブジェクト用の温水と冷水の供給を備えたシンクが装備されていますエルボータップの設置による集中給水、および液体消毒石鹸と消毒液を備えたエルボーディスペンサーを備えています。
24.母性・小児・外科・感染症病院の保護組織では、各部門の入り口に、手治療用消毒剤付きの肘ディスペンサーが設置されています。
さらに、医療関係者は、手治療のために消毒剤を備えた個別のディスペンサーを使用します。
25.新生児病棟には、広いボウルを備えた流し台と、子供を洗うための蛇口からの温水と冷水の供給が設置されています。
26.衛生チェックポイント、術前および配達室、治療室、ドレッシング室、予防接種室、滅菌室、新生児および1歳未満の子供のための部門、衛生室、洗濯室、ビュッフェ、調剤に集中給水がない場合部屋、ケータリングユニット、ランドリー、連続給水器が設置されています。
27.対象物を非下水道および部分下水道の集落に配置する場合、地域の下水道システムと輸出清掃システムが提供されます。 受け取り用の防水コンテナ（ピット） 廃水ふたを装備し、ユーティリティエリアに配置し、ボリュームの3分の2まで満たされるとクリーニングします。
28.施設からの排水の浄化と消毒は、一般的な都市下水道で行われます。 処理施設。 感染症や抗結核病院（部門）では、地元の治療施設が提供されています。
29.感染症、結核、皮膚科、静脈科では、ボックスのロック、セミボックス、スタッフ用トイレに肘または非接触タップ付きの洗面台が設置され、すべてのトイレに洗浄タンク用のペダル降下が用意されています。
30.泥の手順の敷地と泥風呂の泥の厨房からの下水の降下は、特別なはしごを介して泥の排水溜めに行われます。 石膏の準備のための部屋では、石膏沈殿槽が洗面台の下に装備されています。 石膏の準備のための部屋では、0.1立方メートル（以下、-m 3）の容量の石膏沈殿タンクを洗面台の下に設置する必要があります。
31.ケータリングユニットからの工業廃水を処理するための施設にグリーストラップが設置されています。
32.床下水道のはしごは、船の洗浄と消毒、洗浄装置の処理、ケータリングとランドリーの主要な店のために敷地内に斜面を備えています。
33.水道管と 下水道システム全長に沿ってケーシングで閉じられており、洗剤や消毒剤に耐性のある素材で作られています。
34.施設の敷地内には自然光が取り入れられています。
35.地平線の南のポイントに向けられた窓には、日焼け止め装置（バイザー、ブラインド）が装備されています。
36.すべての部屋に人工照明が設置されています。
37.天井に配置された照明器具には、無地の（閉じた）シェードが装備されています。
38.病棟を照らすために（子供と精神科を除く）、床面から1.7 mの高さの各ベッドに設置された複合壁ランプ（一般照明と局所照明）が使用されます。
39.パントリー、衛生設備、エネマ、個人衛生室、スタッフ用のシャワーとワードローブ、サーモスタット、微生物ボックス、術前および手術室、ハードウェア、麻酔、写真研究所の敷地内で、セカンドライトまたは人工照明のみによる照明が許可されています、部屋、自然光が必要とされない操作規則。
40.病棟セクション（部門）の廊下では、建物の端壁の窓やライトポケット（ホール）に自然光が入ります。 ライトポケット間の距離は24.0mを超えず、ポケットまでは36.0 m以下です。医療診断および補助ユニットの廊下には、端部または側面の照明が装備されています。
41.医療施設の敷地内の自然および人工照明は、付録1に従ったパラメーターによって決定されます。
42.医療施設の敷地内の最適な微気候と空気の状態は、換気、空調、および暖房システムによって提供されます。 給排気換気システムは、清浄度クラスに従って施設のグループにサービスを提供します。
43.予防検査、エアダクトの換気および空調システムの修理、機械的供給および排気換気および空調システムの清掃および消毒は、施設の承認されたスケジュールに従って実施されます。
44.建物には、人工誘導を備えた強制換気および排気換気システムが装備されています。 抗結核を含む感染性病院（部門）では、病棟セクションの各ボックスとセミボックスに、重力誘導を備えた個別の排気換気システムが設置されています。 感染部門に人工誘導による給排気換気がない場合は、各ボックスに自然換気を、半ボックスには再循環式空気消毒装置を装備しています。
45.医療施設では、頭の命令により、換気および空調システムの運用、換気システムの定期予防保守のスケジュールの実施に責任を持つ人が任命されます。
46.手術室を除くすべての部屋で、機械的刺激による給排気換気に加えて、自然換気が提供されます。
47.抗結核組織の換気および空調システムのための外気取り入れ口は、地面から少なくとも3 mの高さ、少なくとも2mの排出量のクリーンゾーンから実行されます。
48.手術室、麻酔、分娩、蘇生、術後病棟、集中治療病棟、皮膚熱傷患者および免疫不全患者の腫瘍血液学病棟に供給される空気は、高度に浄化された殺菌性エアフィルター（少なくとも95％）を使用して消毒されます。 （さらに-％）。
49.手術室、集中治療病棟、蘇生、産科、処置、実験室、医療機器の操作が有害物質の大気中への放出を伴う部屋では、局所排気の設置または設置のための準備がなされているドラフトの。 バイオセーフティキャビネットは、製剤のさまざまな染色に複雑な技術を使用する実験室に設置されています。
50.マッサージ室には、1時間に5回の空気交換を伴う給排気換気が提供されます。
51.空調は、手術室、麻酔、分娩、術後病棟、集中治療病棟、腫瘍血液学的患者、後天性免疫不全症候群の患者、皮膚のやけど、蘇生室、新生児、乳児、未熟児、負傷した子供のための病棟で提供されます。 インキュベーターを完備した病棟ではご利用いただけません。
52.特別なエピデミック防止体制への準拠を必要とする部屋での分割システムの使用は、高効率フィルターで許可されています。
53.空気交換の頻度は、指定された純度を確保し、空気のガス組成を維持するために、計算に基づいて選択されます。 相対湿度は60％以下、風速は毎秒0.15メートル（以下-m / s）以下です。
54.エアダクト、グリル、換気チャンバーは、機械的な損傷、腐食、または漏れがなく、清潔に保たれています。 給排気換気（空調）用のエアダクトの内面は、敷地内へのエアダクト材料粒子と保護コーティングの除去を除外します。 内側のコーティングは、吸着剤の特性を持たない材料で作られています。 換気システムの洗浄と消毒は、医療機関の確立されたスケジュールに従って実行されます。
55.一般交換用エアハンドリングユニットとローカル排気ユニットは、作業開始の5分前にオンになり、作業完了の5分後にオフになります。
56.すべての部屋で、空気は層流またはわずかに乱流のジェットによって0.15 m/s以下の速度で上部ゾーンに供給されます。
57.換気システム用の機器は、給排気システム用に分離された特別な部屋に配置され、医師のオフィス、手術室、病棟、および人々の永住のための施設に垂直および水平に隣接していません。
58.排気システムの部屋には、1時間に1回の空気交換を伴う排気換気が設置され、供給システムの場合は、2回の空気交換を伴う供給換気が設置されます。
59.無菌室では、エアダクト、パイプライン、フィッティングの隠し敷設が行われます。
60.オートクレーブ、シャワー、トイレ、衛生室、汚れたリネンの部屋、廃棄物の一時保管、消毒剤のパントリーには、人工誘導による排気換気装置が装備されています。
61.独立した給排気換気および空調システムが施設に提供されています：手術室、蘇生室および集中治療病棟（敗血症および無菌部門用に別々に）、分娩室（分娩病棟）、新生児病棟、腫瘍血液学、透析、火傷ドレッシング部門、個別の病棟セクション、X線室。
62.結核病院（部門）：
1）換気システムは、エアロゾル形成手順（喀痰収集室、気管支鏡検査）を実行するために、病棟で1時間に少なくとも6回、部屋で12回の空気交換を提供し、停滞ゾーンの発生を防ぎます。
2）ロータリーまたはプレートタイプの復熱装置は使用されません。
3）高リスク地域にサービスを提供する排気ユニットおよびクラス1-2の生物学的安全キャビネットには、HEPAフィルターまたは十分な強度の殺菌性紫外線照射を使用した空気消毒用の装置が装備されています。
4）フロアネットワークを1つの垂直コレクターと組み合わせることは許可されていません。
5）空気を供給および除去するための機器が反対側の壁に配置されている。
6）部屋のすべてのドアと錠前には、自動閉鎖用の装置、病棟のドア、および空気流入用の換気グリル付きのボックス（キャンバスの下部）が装備されています。
7）多剤耐性マイコバクテリアの患者のための部門からの排気換気は、重力誘導とデフレクターの設置により、各病棟とは別に配置されます。 これらのコンパートメントの供給換気は、廊下への機械的刺激と空気供給によって提供されます。
8）排気消費量は、ベッドあたり1時間あたり少なくとも80立方メートル（以下、-m 3 /時間）です。 バクテリアを排出しない患者用のチャンバーには、排気量の80％の給気流量の給排気換気装置が装備されています。
9）階段の吹き抜け、エレベータシャフト、エレベータシャフトには、排気が圧倒的に多い自律的な供給および排気換気が装備されています。
63.オブジェクトはセントラルヒーティングシステムに接続されているか、独自の熱源が使用されています。
64.医療施設のデイホスピタルを含む、施設内の温度、空気交換率、清浄度のカテゴリは、これらの衛生規則の付録2で確立されたパラメータに対応しています。
65. 許容レベル施設の大気環境の細菌汚染は、その機能的目的と医療施設の清浄度のクラスに応じて、これらの衛生規則の付属書3で確立されたパラメーターに対応します。
細菌排泄のある患者の治療のための各部門は、疫学的状態に従ってゾーン分けされています。 薬剤感受性の状態が不明な細菌排泄のある患者は、薬剤感受性試験の結果が得られるまでシングルルームに収容されます。
122.病棟では、地域に応じてベッドが設置されている。
123.結核患者の個別の入院は、薬剤感受性に応じて、強制治療部門で保証されます。
124.対症療法を必要とする、一定のバチルス排泄を伴う慢性型の結核の患者は、結核の期間まで、専門組織または抗結核組織の部門で隔離される。
125.マルチ（ポリ）耐性菌を排泄する患者の外来入院のために、抗結核診療所に別々の部屋が割り当てられています。
126.抗結核病院では、病棟の充満サイクルは14暦日以内に観察されます。
127.抗結核病院の各セクションは、「クリーン」ゾーンと「ダーティ」ゾーンに分かれており、それらの間にロックがあり、空気消毒装置が装備されており、手を洗うためのシンクがあります。
128.密閉されたドアは、ロックの周囲全体に配置され、「ダーティ」ゾーンに向かって開き、自動閉鎖メカニズムが装備されています。
129.抗結核組織の各部門、プライマリヘルスケア機関、外来および入院治療を提供する組織では、喀痰を収集するために少なくとも6 m2の面積の部屋が割り当てられ、その一部は使用されています喀痰を直接収集するために、洗剤や消毒剤に耐性のある材料で作られた仕切りによって部屋の高さ全体に分離されています。
130.痰収集室には、殺菌性のシールドされた照射器、消毒石鹸と消毒液を備えたディスペンサーを備えた手洗いシンク、消毒液を備えた容器、清潔な容器用の容器、および煤を備えた容器（ビックス、亜鉛メッキまたはステンレス製の金属製の箱）が装備されています。スチールハンドル）、それは少なくとも1時間あたり6〜12ボリュームの室内空気交換率の局所換気システムが装備されています。
131.抗結核診療所（部門）の細菌検査室では、細菌検査を実施するために3つの別々のセクションが提供されています。
1）塗抹標本の調製および染色用。
2）細菌検査用。
3）薬物の登録と保管のため。
132.入院中の結核組織への訪問は許可されていません。
133.結核菌が放出された患者の食物摂取は、病棟で行われます。
134.子供のためのリハビリテーションセンターの寝室は、隔離された病棟セクションで構成されています。 セクションの構成には、プレイルーム、ベッドルーム、乾燥キャビネット付きの更衣室、パントリールームが追加で装備されています。
子供のための病棟の寝室の容量は5つの場所を超えません。 2つのセクションには、衣類のアイロンと掃除用の部屋と、子供用の物を保管するための部屋があります。
135.大人のためのリハビリテーションセンターにシングルベッドルームとダブルベッドルームを用意します。 センターの住宅には、処理室、清潔なリネンと汚れたリネン用の別々のパントリー、ユーティリティルーム、勤務中のスタッフ用の部屋、洗浄装置、洗剤、消毒剤を保管するための部屋があります。
136.治療、整形外科、外科、歯科矯正の歯科医院の面積は、メインの歯科用椅子が14 m 2、追加の歯科用椅子がそれぞれ7m2の割合で決定されます。 追加の椅子にユニバーサルデンタルユニットがある場合、面積は10m2に増加します。
137.歯科組織は、これらの衛生規則の要件に従って、別個の入り口を持つ住宅および公共の建物の1階にある別個のビルトイン（ビルトインアタッチド）施設に配置されています。
138.歯科技工所では、メインルームの歯科技工士の職場には、特別な歯科用テーブルと局所的な粉塵抽出機能を備えた電気グラインダーが装備されています。 歯科技工所の面積は7.0m2以上で、職場ごとに4.0m2以上です。 機械的衝撃を伴うドラフトは、滅菌およびはんだ付け室に装備されています。 メインルームと各研磨機の歯科技術者の職場での局所的なダスト抽出-研磨室、遠心鋳造炉の上、ガスストーブの上、鋳造室の排気フード-はんだ付け室、作業台の上重合室。
139.電気療法、光線療法および超音波療法の部門（部屋）のキャビンの面積は、1つの固定装置あたり少なくとも6m2の割合で装備されなければなりません。
140.電気スリープキャビネットは、防音状態で、静かなエリアへの窓の向きを考慮して、通行できないエリアに配置されています。 事務所には、観察用の窓が付いた制御室があります。
141.集団吸入用の部屋は、他の部屋から隔離されています。
142.理学療法の部門は、「ドライ」ゾーン（電気、光、熱療法のための部屋）と「ウェット」ゾーン（水治療法、泥療法）に細分されます。 治療の種類ごとに、別々の部屋が用意されています。 電気療法と光線療法の機器を同じ部屋に置くことができます。
143.鍼灸科は、診療所、治療室、患者のための休憩室、および衛生設備を提供します。
144.コントラストバスの場合、1.75 m x 1.75 mの寸法と1.2（1.3）mの深さの2つの隣接するプールが提供されます。1つのプールから別のプールへの移行は、プール間の階段によって実行されます。
145.泥処理ホールは、隣接するシャワーキャビンと脱衣患者用の2つのキャビンを備えた別々のキャビンで構成されています。 患者の入り口は更衣室とシャワーを通してのみ配置されています。
146.電気泥の手順は、泥処理室の一部である別の隔離された部屋で実行されます。
147.治療用プールの水面の寸法は、生徒1人あたり6.0m2の割合で測定されます。
148.ヒルドセラピーのオフィスは、次の施設を提供します：予約を待つための、医療処置を分配するための部屋、衛生設備（バスルーム、洗浄装置を保管するための部屋）。 ヒルのバッチごとに適合証明書が提供されます。 ヒルは一度使用され、再利用されません。 適用後、ヒルは血液の逆流の終わりに塩の入ったトレイに入れられ、次にビニール袋に捨てられ、消毒され、その後、受け入れられている医療廃棄物管理スキームに従って収集されます。
149.施設には集中滅菌部門が設けられています。
CSOの敷地は、次の3つのゾーンに分かれています。
1）汚れている（汚れた材料の受け取り、選別、消毒洗浄機への敷設）;
2）洗浄（洗浄、消毒、乾燥した材料を消毒洗浄機から降ろし、梱包し、滅菌器に入れます）。 医療用リネンの梱包用に別の部屋が用意されています。
3）滅菌（滅菌装置からの滅菌材料の受け取りとその保管）。
150.清潔で無菌のゾーンの敷地への入場は、衛生チェックポイントを介して行われます。
151.追加の施設：遠征（無菌材料の発行）、衛生ユニット、および医療関係者のためのアメニティ施設。
152.独立して組織された診療所および歯科医院では、最大3つの職場に少なくとも6.0 m 2、4つ以上の職場に少なくとも8.0m2の洗浄および滅菌エリアを提供します。
滅菌装置は、その取扱説明書に従って職場に直接設置されます。
153.洗濯物を設計する場合、その生産性は、病院のベッド1台あたり1日あたり2.3キログラム（以下、kg）のドライリネン、外来組織への訪問あたり1日あたり0.4kgのドライリネンを洗う割合で計算されます。
154.小容量の保健施設では、2つの部屋（1つは収集と洗濯用、もう1つは乾燥とアイロン用）で構成されるミニランドリールーム（オーバーオール、タオル、ナプキンの洗浄用）が提供されます。
155.病院では、消毒部門が設けられています（構成と面積は病院の収容能力によって決定されます）。 独自の消毒部門がない場合、寝具の消毒は消毒室のある組織で行われます。
156.病理解剖学部門と遺体安置所には、3つの入口と出口があり、2つは死体の別々の受け取りと配達用で、3つ目は人員の使用用です。
157.遺体安置所には、次の部屋が用意されています。死体の受け入れと保管、セクション（少なくとも2つ）。感染症で亡くなった人々の死体を開閉するための小さなセクションルームを含み、外部の入り口とアクセス道路が別々になっています。儀式の手続きと死体の発行のためのホール、固定材料、衣類、棺および他の財産の保管、スタッフのためのアメニティ施設。
158.建物内の死体の輸送、剖検、非固定断面材料の処理および保管に関連する施設は、前庭または廊下によって、組織検査室、医師および付添人のための部屋、博物館およびアメニティ室から分離されています。
159.死体を保管するための敷地内の出入り口のレイアウトとドアのデザイン、死体をドレッシングするための前断面、断面、部屋、および喪場では、担架とガーニーの自由な通過を確保します。
160.法医学検査のセンターでは、生きている人の検査のための部門は、独立した入り口のある隔離されたコンパートメントにあります。
161.死体を保管するための部屋には、+ 2 o C〜 + 4 o Cの温度を提供する冷蔵ユニット、死体、ラック、棚、または特別な金庫を輸送するための機械化手段を備えなければならない。 床に死体を保管することは許可されていません。 死体を別の階に保管する場合は、エレベーターが設置されています。
162.冷水と温水が断面テーブルに供給されます。 断面テーブルには、下水道に排水する前に廃水を集めて消毒するための容器が装備されています。 職場断面テーブルには木製の格子が付いています。
163.死体を輸送するための断面テーブル、車椅子、担架およびその他の装置は、洗剤および消毒剤に耐性のある防水材料で覆われていなければならない。
164.床は毎日洗われます お湯洗剤、壁パネル、ドアは汚れたら洗うが、少なくとも週に1回は洗う。
165.少なくとも月に一度、感染症で死亡した死体の剖検後、洗剤と消毒剤を使用して、敷地内で一般的な清掃が行われます。
166.断面材料の作業は、個人用保護具（ガウン、手袋、エプロン、眼鏡）を使用して行われます。 結核を除外しない場合は、高保護マスクと呼吸器が使用されます。
3.コンテンツおよびコンテンツの衛生的および疫学的要件
医療施設の施設および設備の運用
167.カザフスタン共和国での使用が承認されている洗剤と消毒剤を使用して、少なくとも1日2回（作業の合間に手術室で）ウェットクリーニング（床、家具、設備、窓枠、ドア）を実施します。
168.洗浄装置には、施設と洗浄作業の種類が示され、意図された目的のために厳密に使用され、使用後に消毒されます。
169.医療用家具の外面と内面は、洗剤や消毒剤に耐性のある滑らかな素材でできています。
170.病院で利用可能なすべての技術、衛生、工学およびその他の機器は良好な状態です。
171.カザフスタン共和国での使用が許可されている洗剤と消毒剤を使用した病棟部門、機能室、オフィスの敷地内の一般的な清掃は、月に1回、疫学的な兆候に従って、壁、床、機器、在庫、ランプ。
172.一般的な清掃の場合、人員にはオーバーオール、個人用保護具、マーク付きの清掃用品、および清潔なぼろきれが提供されます。
173.退院、転院、患者の死亡後、空き病棟では、最終消毒の種類に応じて洗浄を行い、寝具（マットレス、枕、毛布）をチャンバー消毒または消毒液で処理します。
174.オペレーティングユニット、ドレッシングルーム、デリバリールーム、トリートメントルーム、マニピュレーションルーム、滅菌ルーム、集中治療室、無菌状態の部屋の施設の一般的な清掃は、機器、家具の処理と消毒とともに週に1回行われます。 、 在庫。
175.手術室、ドレッシングルーム、分娩室、蘇生病棟、新生児病棟、未熟児および1歳未満の子供、治療室、感染ボックス、現在30分間の各洗浄後の無菌状態の部屋、一般的な洗浄後2時間、紫外線照射装置がオンになります。 空気消毒のために他の設備を使用する場合、計算は取扱説明書に従って実行されます。 殺菌剤照射装置の作業時間の計算は、これらの衛生規則の付録5に従って、フォームのログに記録されます。
176.シールドされていない移動式殺菌剤は、部屋の1立方メートルあたり2.0〜2.5ワット（以下、-W）の割合で設置されます。 放射線が部屋の人に向けられていない限り、部屋の1 m3あたり1.0Wの割合でシールドされた殺菌剤が床から1.8〜2.0mの高さに設置されます。 連続負荷の強い部屋には、紫外線再循環装置が設置されています。
177.ランプのスイッチは部屋の入り口の前にあり、ライトボードでブロックされています。「入らないでください。殺菌剤がオンになっています！」 州とロシア語で。
178.大気汚染を安全なレベルまで減らすために、次の技術が使用されています。
1）人の不在下で使用される開放型および複合殺菌性照射器、および人の存在下で空気消毒を可能にする再循環器を含む閉鎖型照射器を使用した紫外線への曝露。
2）バクテリアフィルターの適用。
取扱説明書に従って、照射器とフィルターを使用します。
179.患者のリネンの交換は、7日に1回、汚れたときに行われます。
入院治療を受けている結核患者には、抗結核病院の服が提供されます。
180. puerperasのベッドリネンの交換は、3日ごとに、汚れたときに行われます。
181.滅菌または使い捨ての下着は、手術室、分娩室、無菌状態の部屋で使用されます。
182.使用済みリネンの収集は、高密度の特別な容器（油布、ポリエチレン袋、装備されたリネンカート）で行われます。 部門内の汚れたリネンの解体は行われていません。
183.部門での汚れたリネンの一時的な保管（12時間以内）は、この目的のために特別に指定された密閉容器（金属、プラスチックタンク）内の衛生室で行われ、簡単に洗浄および消毒できます。 汚れたリネンを扱うために、担当者には交換可能な衛生服が提供されます。
184.清潔なリネンは、ラックの特別に割り当てられた部屋、棚のキャビネットに保管されます。
185.リネンの洗浄は、病院以外のリネンとの接触の可能性を排除する特別な技術ラインの割り当てを条件として、あらゆる形態の所有権のあるランドリーで実施されます。 感染性、化膿性外科および病理解剖学的部門のリネンは、洗浄する前に消毒されます。
186.清潔で汚れたリネンの輸送は、密閉されたラベルの付いた容器（「清潔」、「汚れた」リネン）にパッケージされた形で行われます。
4.医療廃棄物の収集に関する要件
187.医療廃棄物の収集、一時保管、および除去は、医療施設で採用されている廃棄物管理スキームに従って実行されます。
1）発生した廃棄物の定性的および定量的組成。
2）廃棄物を収集するための手順。
3）消毒（中和）および廃棄物処理の適用方法。
4）廃棄物管理におけるエピデミックの安全性のルールに関する職員の衛生的な訓練。
188.医療廃棄物を処理するためのシステムを組織化するために、医療施設の長の命令は以下を任命しなければならない。
1）廃棄物管理を組織し、これらの衛生規則、衛生および疫学法、廃棄物法の要件の遵守を監視し、高度なトレーニングコースで廃棄物管理に関する定期的なトレーニングを受ける人。
2）医療廃棄物の管理を指導される、各構造単位の廃棄物管理の責任者。 医療廃棄物の取り扱いに関する指導は、これらの衛生規則の前の段落に示されている人によって行われます。
189.職員は、予備的および定期的な健康診断を受けます。 18歳未満の人は廃棄物を扱うことはできません。
190.職員には、オーバーオールと個人用保護具（ドレッシングガウン、オーバーオール、手袋、マスク、呼吸器、特殊な履物、エプロン、袖）が提供されます。
191.使い捨ての防水バッグ、バッグ、金属およびプラスチックの容器、収集用の容器、および安全な廃棄は、廃棄物の収集に使用されます。
廃棄物の各クラスを収集するために、バッグ、さまざまな色のバッグ（クラスAの廃棄物-白、B-黄色、C-赤、D-黒）、コンテナ、コンテナ-マーキングが使用されます。 金属やプラスチックの容器、有害廃棄物を収集するための容器はしっかりと閉じられています。
192.クラスAの廃棄物は、再利用可能な容器と使い捨てバッグに収集されます。
使い捨てバッグは、特別なトロリーまたは再利用可能なコンテナの中に置かれます。 廃棄物収集コンテナとトロリーにマークが付けられています。
食品廃棄物は、特別な専用の冷蔵設備がない場合、24時間以内に一時的に保管されます。
193.クラスBの廃棄物は、黄色または黄色のマーキングが付いた使い捨ての柔らかい（バッグ）または硬い（パンクしない）容器に収集されます。
194.刺すような鋭利な物体は、事前の分析や消毒を行わずに、他の種類の医療廃棄物とは別に、非穿刺および防水KBSUに収集されます。
針を切断するための特別な装置（注射針リムーバー、針破壊装置、針カッターなど）がある場合、特別な施設で破壊される他のクラスB廃棄物と一緒に、使い捨てのソフト（バッグ）に針のない使用済み注射器を共同で収集することができます。
195.クラスBの有機液体廃棄物を収集するために、密閉が確実に使用されるように蓋が付いた使い捨ての耐湿性容器。 廃液は強制的な除染（消毒）の対象となり、その後排水システムに排出されます。
196.KBSUはボリュームの4分の3以下で満たされます。
充填後、KBSUは蓋でしっかりと閉じられ、医療廃棄物の一時保管室に送られ、そこで3日以内に保管されます。
197.特別な除染施設を使用して廃棄物の除染を組織する場合、疫学的安全性が確保されている限り、クラスB廃棄物の収集、一時保管、および輸送は、事前の除染なしで発生場所で実行されます。
198.クラスBの病理学的および有機的な操作上の廃棄物（臓器、組織など）は、墓地の特別に指定されたエリアの墓地で火葬（火葬）または埋葬の対象となります。 感染症患者からの廃棄物を除いて、そのような廃棄物の予備的な消毒は必要ありません。
199.クラスB廃棄物は、医療施設で物理的方法（熱、マイクロ波、放射線など）による強制的な除染（消毒）の対象となります。 化学的消毒方法の使用は、食品廃棄物の消毒と患者の排泄、および発生時の一次エピデミック対策の組織化にのみ許可されています。 組織の領域外への消毒されていないクラスB廃棄物の輸出は許可されていません。
クラスBの廃棄物は、使い捨ての柔らかい包装（バッグ）または赤い色または赤いマーキングのある固体（パンクしない）容器に収集されます。 使用済みの使い捨てピアス（切断）器具およびその他の医療機器（以下、医療機器と呼ぶ）は、固体（非ピアス）の耐湿性密閉容器に入れられます。 消毒（消毒）後のクラスB液体生物学的廃棄物は下水道に排出されます。
200.ユニットから除去するためのクラスBおよびCの廃棄物の最終包装中に、使い捨て容器（バッグ、KBSU）には、適切な碑文「廃棄物。クラスB /クラスB（それぞれ）。組織の名前、廃棄物収集のユニットの責任者のユニット、日付、および名前。
201.使用済みの蛍光灯、水銀を含む装置および機器は、ぴったりと合う黒い蓋が付いたラベルの付いた容器に集められます。 充填後、容器はしっかりと閉じられ、医療廃棄物の一時保管室に保管されます。 それらが蓄積するにつれて、それらは専門機関によって取り出されて処分されます。
使用に適さない医薬品の破壊は、2009年9月18日付けのカザフスタン共和国法第79条「国民の健康と医療制度について」（以下、法と呼ぶ）に従って実施されます。 。
202.短いクラスD放射性医療廃棄物 ライフサイクル（固体、液体、気体の形態）は、腐敗するまで適切な保管施設に保管され、その後、クラスAの医療廃棄物として処分されます。放射性の「長寿命」のクラスDの医療廃棄物は、処分のために特別な埋め立て地（埋立地）に送られます。 。
203.医療機関の責任者は、これらの衛生規則の付録6に従って、医療廃棄物の毎日の記録をフォームのログに保持します。
5.医療廃棄物の一時保管の要件
医療施設
204.クラスB、C、Dの医療廃棄物を一時的に保管するために、医療施設に別の部屋が割り当てられています。
205. 24時間以上の食品廃棄物、クラスBの消毒されていない廃棄物の保管は、冷蔵庫と冷凍庫で行われます。
医療機関（保健所、事務所、医療センター）では、クラスBおよびCの廃棄物は、一時的にユーティリティルームのコンテナに保管されます（冷凍装置は24時間以上保管されます）。
206.クラスAの廃棄物コンテナは特別な場所に保管されます。
207.コンテナは、医療施設から25m以内にあります。 このようなコンテナのプラットフォームは、3つの側面が1.5mの高さまでフェンスで囲まれています。
208.医療廃棄物保管室には、排気換気装置、生物学的廃棄物保管用の冷凍装置、ラック、医療廃棄物バッグを収集するための容器、温水および冷水供給用のシンク、および殺菌ランプを装備するものとします。
209.クラスA、B、Cの廃棄物は、発生場所で1日以内（体積の4分の3が満たされると除去される鋭利な物体を備えたKBSUを除く）、特別な場所または3日以内の廃棄物のある容器の一時保管のための部屋。 クラスBの生物学的廃棄物は、+5°Cを超えない温度で保管されます。
210.一時保管施設から車両に医療廃棄物を積み込んだ後、施設、使用済み在庫、および機器は消毒されます。
211.医療廃棄物を一時的に保管するための部屋は、医療施設の建物の出口のすぐ近くにあり、除去のためのアクセス道路があります。
6.医療廃棄物の輸送に関する要件
212.クラスAの医療廃棄物を輸送する場合、都市固形廃棄物の輸送用に設計された自動車が使用されます。
213.クラスBおよびCの液体医療廃棄物を中和せずに下水道網に排出することは許可されていません。
214.病原性生物剤、使用済み器具、実験室の「感染性」ゾーンからの固形医療廃棄物からの残留物は、容器に集められ、オートクレーブまたは消毒剤で中和されます。
215.クラスBおよびCの危険な医療廃棄物の輸送は、コード第144条の第6項に従って、国民の衛生および疫学的福祉の分野で国の機関によって承認された衛生および疫学的標準化文書に従って実施されます。 （以下、標準化文書といいます）。
216.国民の衛生および疫学福祉の分野の機関によって発行された、衛生および疫学的結論が肯定的な車両は、医療廃棄物の輸送を許可されています。
医療廃棄物輸送用の自動車には、消毒が容易な防水密閉ボディが装備されています。 この車両は他の目的には使用されません。
7.医療廃棄物の処分に関する要件
217.専門施設以外の医療機関の領域でのクラスB、Cの医療廃棄物の焼却は禁止されています。
218.廃棄物の熱処理は、+ 800〜 + 1500°C以上の温度での医療廃棄物の熱処理によって、または医療廃棄物の処分のための特別な設備の動作温度に従って実行されます。
医療廃棄物の焼却は、配給文書に従って衛生保護区域のサイズを考慮して配置された特別な施設（クラス「B」の非消毒医療廃棄物およびクラス「C」のすべての医療廃棄物）で提供されます。
219.設置に対応するために、次のものが提供されます：少なくとも10 m 2の面積の一時的な廃棄物保管室、少なくとも20 m 2の面積の設置を配置するための部屋（特に別の場合を除く）製造業者によって提供されます）、流入よりも排気が優勢な給排水換気装置を備え、システムの水処理および給水、ユーティリティルーム（スタッフルーム、バスルーム、シャワールーム）への排水があります。
にとって 室内装飾材料は、施設の機能目的に従って使用されます。
220.発生場所からのクラスA廃棄物は、医療施設の領域にあるコンテナに送られ、コンテナが満たされると、少なくとも3日に1回、都市の固形廃棄物埋立地に運ばれます。
221.廃棄物処理の最終製品は、都市固形廃棄物の埋め立て地で処分されます。
8.組織の衛生的および疫学的要件
患者の栄養、医療関係者の労働条件に
医療施設
222.医療施設のケータリング施設は、感染症部門を除いて、本館と他の建物に接続された別の建物、便利な地上および地下通路にあります。
223.料理を作るときは、製造工程の流れを厳守してください。 原材料と完成品の逆流は許可されていません。 原材料、食品は、商品の近隣の規則に従って保管されます。 冷蔵設備がない場合の生鮮食品の保管は許可されていません。
224.毎週のメニューレイアウトを作成するとき、承認された栄養基準が考慮されます。
225.製品や食器を交換する場合、毎週計算が行われます。 化学組成食事の栄養価（カロリー量）。
226.調理済みの料理の毎日のサンプルは、ケータリング部門に残されています。 毎日のサンプルでは、最初のコースの半分のサービングが残っており、分割された2番目のコースは全体で少なくとも100グラム（以下-gr。）の量で取られ、3番目のコースは少なくとも200グラムの量で取られます。
毎日のサンプルは、既製の食品を保管するために冷蔵庫内の特別に指定された場所で、+ 2 o C〜 + 6 o Cの温度で（1、2、3皿）とマークされた密閉蓋に保管されます。 24時間後、毎日のサンプルは食品廃棄物に捨てられます。 毎日のサンプルを保管するための容器（容器、蓋）を5分間煮沸します。
227.病院の食堂への調理済み食品の配達用。 食品）魔法瓶または蓋を閉める皿。 輸送は専用カートを使用して行われます。
228.調理済み食品の配布は、「食品配布用」と記されたガウンを着て、部門の職務にあるバーメイドと看護師によって行われます。 主任看護師は、処方された食事に従って食物の分配を管理します。
229.提供する場合、最初のコースとホットドリンクの温度は+ 75°C以上、2番目の料理は+ 65°C以上、冷たい料理と飲み物は+7°Cから+14°Cまでです。配布の瞬間、最初と2番目のコースは準備の瞬間から最大2時間ホットプレート上にあります。 前日の残り物や同日の早めの食品との混合はできません。
230.食堂には2つの部屋があります。3つの空洞の風呂を設置して、食べ物を配ったり、皿を洗ったりするためです。
231.食堂では、予備の給湯器が浴槽への給水とともに設置されています。感染症の食堂では、皮膚静脈学、抗結核部門-食器を処理するための滅菌器です。
232.食器の処理は、次の順序で実行されます。食品の機械的除去と脱脂剤による最初の洗浄での洗浄、2回目の洗浄での熱湯によるすすぎ、特殊な棚や火格子での食器の乾燥。
233.ビュッフェ式感染症では、異なるプロファイルの部門の疫学的適応症によると、皮膚静脈学、抗結核病院（部門）：
1）食べた後、皿は別のテーブルのパントリーに集められ、食物の残骸が取り除かれ、消毒され、洗浄され、乾燥されます。 消毒は、化学的に（洗濯機を含む消毒剤の溶液）または熱的に（沸騰、空気滅菌器で処理）実行されます。
2）食品の残骸は、蓋付きの特別なマークの付いたタンクに捨てられ、対応する感染のモードに従って、1対5の比率で乾燥消毒剤（1時間の曝露）で眠りにつくことによって消毒されます。 使用済み食器、ブラシ、ラフのテーブルは、使用するたびに消毒されます。 テーブルや食器用のぼろきれは、消毒液に浸して消毒し、すすぎ、乾燥させます。
234.患者の転送は、患者の姓、名、転送日を示すビニール袋に入れて転送されます。 転送が許可されている（数量が表示されている）製品と禁止されている製品のリストは、転送の受信場所の部門に掲載されています。
235. 1歳未満の子供に医療を提供する場合、子供部門は乳児用調製粉乳の準備と瓶詰めのための部屋を提供します。 パッケージ開封後の粉乳混合物には開封日時が記されており、パッケージ「開封後の保管」に記載されている条件で保管されています。 混合物の希釈は、滅菌皿を使用して実行されます。 レディミルク混合物は、製造元の文書に従って輸送、適用、保管、および配布されます。
236.職員用のアメニティ施設は、衛生チェックポイントのタイプに応じて装備されており、更衣室、シャワー、洗面所、トイレ、特別な衣類を保管するための部屋、および個人用保護具が含まれます。 更衣室には、特別な衣類や個人的な衣類を保管するための独立したワードローブが備わっています。
237.スタッフに食事を提供するには、食堂またはビュッフェを提供する必要があります。すべての部門に、冷蔵庫、水と食べ物を加熱するための装置、および手を洗うためのシンクを備えた12.0m2のスタッフルームが割り当てられています。 職場での食事は受け付けていません。
238.医療関係者には、ガウン、キャップ（スカーフ）、交換可能な靴の3セットの交換可能な作業服が提供されます。 衛生服は毎日交換され、汚れると交換されます。 衛生服の洗濯は、患者のリネンとは別に、一元的に行われます。
239.助言支援を提供する医療関係者、病院の部門で一時的な仕事を行う技術、管理およびハウスキーピングの担当者には、着替えと靴が提供されます。
9.状態に対する衛生的および疫学的要件
医療機器の滅菌と消毒
医療施設での予約
240.事前に消毒されていない使い捨て医療機器は、処分の対象となります。
241.使用後の再利用可能な医療機器は、消毒、滅菌前の洗浄、乾燥、包装、および滅菌にかけられます。
242.器具の消毒は、使用場所でさまざまな方法（沸騰、蒸気、空気、化学薬品）によって実行されます。
243.医療機器の消毒には、2つの容器が使用されます。 最初の容器では、器具は血液、粘液、および薬物の残骸から洗い流され、次にそれは曝露のために2番目の容器に浸されます。 取り外し可能な製品は分解された形で処理されます。
体液を固定する消毒剤を使用する場合は、器具を別の容器で事前に水で洗浄した後、消毒します。
244.消毒液は、カザフスタン共和国での使用が承認された消毒剤の使用に関する指示（ガイドライン）で指定された条件に従って使用されます。
245.医療機器の滅菌前洗浄は、手動または機械的（超音波）で行われます。 消毒剤に洗剤成分が含まれている場合は、滅菌前の洗浄と消毒を組み合わせます。
246.滅菌前処理の品質は、合成洗剤の血液およびアルカリ成分の残留量について陽性サンプル（アゾピラミック、フェノールフタレイン）がないことによって評価されます。 各バッチの各名前（少なくとも3〜5ユニット）の医療機器の少なくとも1％が管理の対象となります。
247.滅菌前の洗浄と医療機器の滅菌は、特別に割り当てられた医療施設ユニットの場所にない場合、集中滅菌部門で実行されます。
滅菌済みの材料は、密閉された輸送コンテナ、特殊バッグ、輸送用エレベーターで部門に配送されます。
248.医療機器の滅菌は、適切な滅菌剤と装置を使用して、物理的（蒸気、空気、赤外線、ガラスパーレン）、化学的（化学溶液、ガス、プラズマ）の方法で行われます。
249.滅菌は、滅菌器操作マニュアルの特定の薬剤の使用説明書に指定されているモードに従って実行されます。
250.滅菌装置の操作の制御は、物理的方法（機器）、化学的（熱化学的指標）、生物学的試験を使用して実行されます。
251.健康診断、コースワークに合格し、技術的最低基準に合格した証明書を持っている18歳以上の人は、滅菌器を使用することが許可されています。
252.子供の部門では、おもちゃは2％の石鹸とソーダの溶液を使用して、就業日の終わりに毎日洗浄され、流水ですすがれ、乾燥されます。 人形の服は週に一度洗ってアイロンをかけます。 ぬいぐるみは使用していません。
253.紫外線ランプを備えた殺菌チャンバーは、滅菌器具の保管にのみ使用されます。
10.組織の衛生的および疫学的要件と
衛生的および抗エピデミックの実施
医療施設での（予防）活動
254.入院部門では、病歴に記録を付けて、喉の検査、体温測定、しらみ寄生症、疥癬、および来院患者の皮膚糸状菌症の検査が行われます。 生物学的材料は、実験室研究のための疫学的適応に従って選択されています。
255.感染症が疑われる場合、患者は感染症部門（病院）に移送される前に、入院部門（ボックス）の診断病棟に隔離されます。
256.入院時に患者の衛生治療が行われ、清潔な下着、パジャマ、スリッパのセットが発行されます。 抗結核組織で治療を受けている患者を除いて、家庭服を着た患者は入院することができます。
257.陣痛中の女性の衛生的治療は、適応症に応じて、または女性の要請に応じて、検査後に実施されます。
258.患者の入院中（3日以内）に病棟が周期的に満たされるのを観察します。
259.化膿性敗血症性感染症の患者は、化膿性手術がない場合は、別の隔離された病棟に入院する必要があります。
260.化膿性分泌物のある患者のドレッシングは、化膿性分泌物のない患者にドレッシングをした後、無菌の更衣室にいない状態で、敗血症の更衣室で行われます。
261.使用後の洗浄装置は、消毒し、乾燥させ、さらに特別に指定された場所に保管するものとします。
262.医療施設での実験室および機器の研究は、これらの衛生規則の付録7に従って実施されます。
敷地内の自然照明と人工照明
医療施設
表1
敷地内 | 作業面と 自然光係数（KEO）と照明（G-水平、V-垂直）の正規化平面と床からの平面の高さ | 視覚的作業の排出と副排出 |
|
手術室 | |||
術前 | |||
楽屋 | |||
血液保管室 | |||
石膏保管および準備室 | |||
外科医、産婦人科医、外傷学者、小児科医、感染症専門医、皮膚科医、アレルギー専門医、歯科医、診察室のための応接室 | |||
他の専門家のための応接室 | |||
眼科医の暗い部屋 | |||
機能診断室、内視鏡室 | |||
フォタリア、理学療法、理学療法、マッサージルーム | |||
キャビネット：ハイドロセラピー、セラピーバス、シャワールーム | |||
作業療法 | |||
睡眠療法のために | |||
パラフィン、オゾケライト、ガスケットの処理、泥の再生のための部屋 | |||
デイケア病棟 | |||
医薬品や包帯を保管するための施設 | |||
消毒剤の保管施設 | |||
手続き的、操作的 | |||
オフィス、看護師のポスト | |||
患者のためのデイケア施設 | |||
ダイニングルーム | |||
コントロールルーム（コントロールパネル）、洗浄、滅菌、仕分けおよび保管室、リネン | |||
レジストリ | |||
廊下 | |||
ポータブル機器の保管室 | |||
衛生設備： 洗面所、トイレ; 喫煙; シャワー、ドレッシングルーム ストリートウェア |
表2
ナチュラル 点灯 | 組み合わせる 点灯 | 人工照明 |
||||
KEO、e 11、％ | KEO、e 11、％ | イルミネーション、lx、一般的に 点灯 | インジケータ 不快感 Mもう | 係数 リップル-照明Kp、％、これ以上 |
||
頂点で または組み合わせて 点灯 | ラテラル付き 点灯 | 頂点で または組み合わせて 点灯 | ラテラル付き 点灯 |
|||
温度、空気交換率、清浄度カテゴリ
デイホスピタル施設を含む施設
健康管理
名前 敷地内 | 推定気温、 | 多様性 1時間で空気交換 |
敷地内 | 多様性 でフード 自然空気交換 |
||
のための部屋 成人患者、 のための前提 子供の母親 枝、 敷地内 低体温症 | 1ベッドで80m3 / h | |||||
のための部屋 結核 患者（大人、子供） | 1ベッドで80m3 / h | |||||
のための部屋 甲状腺機能低下症の患者 | 1ベッドで80m3 / h | |||||
甲状腺中毒症の患者のためのチャンバー | ||||||
術後の部屋、 蘇生 ホール、部屋 集中的な 治療、出産 ボックス、手術室、麻酔室、病棟 1〜2ベッド用 患者をやけどする 圧力室 | 計算によるが、10回以上 | 禁止されている |
||||
|
無菌（20％ 麻酔、 殺菌） セプティック |
||||||
産後 | 禁止されている |
|||||
2〜4人用のチャンバー 火傷患者用ベッド、 子供のための病棟 | 禁止されている |
|||||
のための部屋 時期尚早、 新生児と 怪我した | 計算されますが、 | 禁止されている |
||||
|
無菌 100％セプティック |
||||||
ボックス、セミボックス、 ボックスフィルター、 プレボックス |
（からの提出 廊下 | |||||
チャンバーセクション 感染性 枝 |
ベッド1台用 | 80 m 3 / h per | ||||
出生前フィルター、 レセプションとビューイング ボックス、表示 ドレッシング、 操作術前室 1歳未満の子供に餌をやる 年、部屋 ワクチン接種用 | ||||||
殺菌 動作中 | 3-セプティック 枝 3-無菌 枝 | |||||
小さな手術室 含む 昼間 病院 | ||||||
医者のオフィス、オフィス リフレクソロジー デイルーム 止まる | からの流入 廊下 | |||||
|
ホールでのエクササイズ | ||||||
機能的な部屋 診断、 S状結腸鏡検査 | ||||||
診療所 体育、 機械療法、 オフィス サウンディング | ||||||
玄関、部屋 食べる、 コンプレッサー 吸入器、 下着と パントリー 敷地内 | ||||||
電子レンジキャビネット 極超短波 セラピー、オフィス 温熱療法、 トリートメントルーム 超音波 | 禁止されている |
|||||
パントリー収納 汚れたリネン、 クリーニングアイテム 消毒剤 | ||||||
空気の細菌汚染の許容レベル
機能目的に応じた施設の環境
と医療施設の清潔さのクラス
表1
清潔クラス | 施設名 | 衛生および微生物学的指標 |
||||||
1 m 3の空気中の微生物の総数（コロニー形成単位（CFU / m 3） | 1 m 3の空気中の黄色ブドウ球菌コロニーの数（コロニー形成単位（CFU / m 3）） | 1dm3の空気中のカビと酵母の数 |
||||||
仕事の前に | 仕事中 | 仕事の前に | 仕事中 | 仕事の前に | 仕事中 |
|||
エクストラクリーン（A） | 手術室、産科室、透析室、血液用無菌ボックス、火傷患者、未熟児用病棟、薬局の無菌ブロック、滅菌（クリーンハーフ）、細菌検査ボックス | 200以下 | 500以下 | してはいけない | してはいけない | してはいけない | してはいけない |
|
ネット（B） | 手続き、ドレッシング、術前、蘇生病棟および部屋、子供病棟、母乳収集および低温殺菌室、助手および充填薬局、研究を目的とした細菌学および臨床検査室の施設、外科および歯科受付室 | 500以下 | 750以下 | してはいけない | してはいけない | してはいけない | してはいけない |
|
条件付きできれい（B） | 外科部門の部屋、手術室に隣接する廊下、配達室、検査室、感染症部門の箱と病棟、職員室、材料室、清潔なリネンのパントリー | 750以下 | 1000以下 | してはいけない | 2つ以下 | してはいけない | してはいけない |
|
超低周波音と低周波ノイズの許容レベル
医療施設の敷地内
表1
敷地または領土の目的 | 時刻 | 音圧レベル、幾何平均周波数のオクターブバンドのdB、ヘルツ（Hz） | 特性「lin」L、dBの周波数補正音圧レベル |
||||||
病院および療養所の部屋、病院の運営 | 24時間体制で | ||||||||
病院や療養所の建物に直接隣接する地域 | 24時間体制で | ||||||||
病院や療養所の領土の休憩所 | 7時から23時まで | ||||||||
ポリクリニック、外来クリニック、診療所の建物に直接隣接する地域、 | 24時間体制で | ||||||||
個々のタイプによって生成されるノイズの許容レベル
動作モードに応じた医療機器（ノイズ
機器から1メートルの距離での特性）
表2
製品名 | 許容音レベルLA、dBA | 作業モード |
|
外科用機器、人工肺換気用機器、麻酔呼吸器 | 連続 |
||
実験装置（臨床、生化学的、細菌学的およびその他の研究用） | 連続 |
||
滅菌・消毒装置 | 連続 |
||
理学療法、X線装置、機能診断用装置、同様の装置 | 再短期 |
||
歯科および実験装置（遠心分離機、サーモスタット、同様の装置） | 再短期 |
||
洗浄装置 | 再短期 |
殺菌性照射器のために働いた時間のジャーナル
医療廃棄物の日次記録のジャーナル
20___年間
（医療施設名）
医療廃棄物のクラス | 医療施設の部門の名前 | 一時保管施設に引き渡された医療廃棄物の量 | 医療廃棄物を受け入れた医療従事者の署名 | 配送日 | 処分（処分）のために送られました | 処分責任者の署名 |
|
クラスB、kg | |||||||
クラスB、kg | |||||||
|
温度計; 殺菌灯; 蛍光灯 b）細胞統計： 液体、l; しっかりしている c）薬： 液体、l; しっかりしている | |||||||
医療施設での定期検査
表1
いいえ。p/p | 研究の種類 | 研究頻度 | |
温度、相対湿度、空気交換率、照明。 | 年に1回 | 患者用チャンバー、術後病棟、蘇生室、集中治療病棟、デリバリーボックス、手術および麻酔室、高圧室、出生後病棟、未熟児用病棟、新生児、ボックス、セミボックス、プレボックス、フィルター、検査、ドレッシング、操作、手順、滅菌、運動療法室、機能診断室、患者受付室 |
|
騒音レベル | 年に1回 | 滅菌室、検査室、X線室、機能診断室、歯科室、理学療法室、蘇生室、集中治療室、手術室 |
|
電磁界 | 年に1回 | 研究所、機能診断部門、磁気共鳴画像室、理学療法室。 |
|
2.放射線制御 |
|||
放射線量率測定 | 少なくとも年に一度 | スタッフの職場、敷地内、および治療室に隣接する地域 |
|
X線エミッター放射線出力計を使用した患者への放射線被曝の実効線量の決定 | 少なくとも年に一度 | 線量面積積計が装備されていない医療用X線診断装置ごとに（X線管のアノード電圧の動作値の全範囲にわたって） |
|
3.衛生および化学的管理 |
|||
年に1回 | 理学療法室 |
||
年に1回 | 臨床診断研究所。 |
||
年に1回 | |||
年に1回 | 術前、手術、滅菌、病棟、処置、蘇生、術後、火傷病棟、機能診断部門、臨床診断研究所、理学療法室、X線室 |
||
年に1回 | X線室 |
||
年に1回 | 病棟、手続き、蘇生、術後、火傷病棟、臨床診断研究所、病理解剖学部門 |
||
年に1回 | 蘇生、術後、火傷病棟、理学療法室 |
||
術前、処置、ドレッシング、操作、臨床診断研究所、病理解剖学部門、機能診断部門、ビュッフェ-配布物（少なくとも2種類） |
|||
確立された検査頻度によると | 一元化された滅菌と適応症による |
||
4.製品、惣菜、食事に関する研究 |
|||
年に1回 | 組織の食品加工部門 |
||
熱処理効率 | 確立された検査頻度によると | 流通ラインでの肉や魚製品からの調理済みの食事 |
|
食品安全の微生物学的指標 | 確立された検査頻度によると | 組織のケータリングユニット、ビュッフェ-配布 |
|
5.水の研究 |
|||
細菌学的および衛生化学的指標のための水 | 適応症によると | 家庭用および飲料用に使用される水（流通ネットワークおよび輸入水から） |
|
6.組織の衛生状態を評価する際の衛生および細菌学的指標 |
|||
確立された検査頻度によると | |||
確立された検査頻度によると | |||
確立された検査頻度によると | |||
確立された検査頻度によると | |||
確立された検査頻度によると | 小児病院、部門 |
||
*注：LPOの空気中の有害物質の含有量はに対応しています 衛生要件作業エリアの空気に。
で実施された実験室および機器の研究
施設での生産管理（自制）
健康管理
表2
いいえ。p/p | 研究の種類 | 研究頻度 | 測定またはサンプリングの場所 |
1.物理的要因の制御 |
|||
空気交換率 | 年に1回 | 患者病棟、術後病棟、蘇生室、集中治療室、分娩室、手術室、麻酔室、高圧室、出生後病棟、未熟児病棟、乳児、新生児、箱、セミボックス、プレボックス、フィルター、検査、ドレッシング、操作、処置、滅菌室、運動療法室、機能診断室、患者受付室、主な在庫の保管室： 医薬品、ドレッシング、医療製品 |
|
2.衛生および化学的管理 |
|||
消毒剤、溶液中の活性物質の濃度の決定 | 3か月に1回 | 術前、処置、ドレッシング、操作、臨床診断研究所、病理解剖学部門、機能診断部門、ビュッフェ-配布物 |
|
滅菌前洗浄の品質管理（アゾピラミック、フェノールフタレインサンプル） | 各名前の医療機器の少なくとも1％（少なくとも3〜5ユニット） | 医療機器の滅菌前洗浄後 |
|
3.組織の衛生状態を評価する際の衛生および細菌学的指標 |
|||
外部環境からの綿棒の細菌学的検査（BGKP、病原性ブドウ球菌、日和見的および病原性微生物叢の場合） | 3か月に1回 | 医療機器と在庫、下着、手と人員のオーバーオール、ケータリングユニットの在庫と配布 |
|
大気環境の細菌学的検査 | 3か月に1回 | 手術室、術前、産科、集中治療室および病室、無菌ボックス、滅菌、ドレッシング、操作、処置、歯科室、未熟児用病棟、薬局の無菌ブロック、細菌学および臨床検査室用の部屋 |
|
滅菌試験（ウォッシュアウト、材料） | 月に1回 | 手術室、産科室、蘇生室、滅菌室、ドレッシング室、操作室、歯科室、治療室、無菌室 |
|
消毒および滅菌装置の細菌学的管理 | 3か月に1回 | 滅菌・消毒部門 |
|
4.機器の物理的および化学的制御 |
|||
消毒および滅菌装置の動作の監視 | 起動するたびに毎日 | 滅菌・消毒部門 |
|
「ロシア連邦で管理の対象となる麻薬、向精神薬およびそれらの前駆物質のリストのリストIIおよびIIIに含まれる麻薬および向精神薬の破壊に関する指示の承認により、医療行為におけるさらなる使用は不適切と認められた」
2015年5月7日付けのエディション-2015年8月11日から有効
変更を表示
ロシア連邦保健省
注文
2003年3月28日付けN127
ロシア連邦で管理の対象となる麻薬、向精神薬およびそれらの前駆物質のリストIIおよびIIIのリストに含まれる麻薬および向精神薬の破壊に関する指示の承認について、医療行為におけるさらなる使用不適切と認識されている
（2015年5月7日のロシア連邦保健省の命令により修正されたN 228n）
1999年6月18日のロシア連邦政府の法令によるとN647「麻薬、向精神薬およびそれらの前駆物質、ならびに没収または撤回された道具および機器のさらなる使用または破壊の手順について違法な流通またはそのさらなる使用が不適切であるとみなされた」（ロシア連邦の収集された法律、1999年、N 27、Art。3360）私は注文します：
1.「ロシア連邦で管理されている麻薬、向精神薬およびその前駆物質のリストのリストIIおよびIIIに含まれる麻薬および向精神薬の破壊に関する指示。不適切と認識されている」（付録）。
2.副大臣A.V.にこの命令の実施を管理すること。 カトリンスキー。
大臣
Yu.L. SHEVCHENKO
手順
麻薬および向精神薬のリストのリストIIおよびIIIに含まれる麻薬および向精神薬の破壊のために、向精神薬およびそれらの前駆物質は、ロシア連邦での管理の対象となり、
（2015年5月7日のロシア連邦保健省の命令により修正されたN 228n）
1.一般規定
1.1。 この指示は、ロシア連邦で管理の対象となる麻薬、向精神薬およびそれらの前駆物質のリストのリストIIおよびIIIに含まれる麻薬および向精神薬の破壊手順を決定します。<1>（以下、それぞれ-麻薬および向精神薬、リスト）、医療行為でのさらなる使用は不適切であると認識されています。 （2015年5月7日のロシア連邦保健省の命令により修正されたN 228n）
<1>1998年6月30日付けN681「ロシア連邦で規制の対象となる麻薬、向精神薬およびそれらの前駆体のリストの承認について」（Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii、1998、N 27、Art。3198; 2004、N 8 Art。663;N47、アイテム4666; 2006、N 29、アイテム3253; 2007、N 28、アイテム3439; 2009、N 26、アイテム3183; N 52、アイテム6752; 2010、N 3、アイテム314; N 17 、アイテム2100; N 24、アイテム3035; N 28、アイテム3703; N 31、アイテム4271; N 45、アイテム5864; N 50、アイテム6696、6720; 2011、N 10、1390; N 12、アイテム1635; N 29、アイテム4466、4473; N 42、アイテム5921; N 51、アイテム7534; 2012、N 10、アイテム1232; N 11、アイテム1295; N 19、アイテム2400; N 22、アイテム2864; N 37、アイテム5002 ; N 41、アイテム5625; N 48、アイテム6686; N 49、アイテム6861; 2013、N 6、アイテム558; N 9、アイテム953; N 25、アイテム3159; N 29、アイテム3962; N 37、アイテム4706 ; N 46、アイテム5943; N 51、アイテム6869; 2014、N 14、アイテム1626; N 23、アイテム2987; N 27、アイテム3763; N 44、アイテム6068; N 51、アイテム7430; 2015、N1アイテム1593）。 （2015年5月7日のロシア連邦保健省の命令により修正されたN 228n）
1.2。 麻薬および向精神薬の破壊は、次の場合に行われます。
有効期限が切れました。
麻薬または向精神薬は化学的または物理的影響を受けており、回収または処理の可能性（未使用の麻薬および向精神薬が開いたアンプル（バイアル）に残っていることを含む）を除いて、その不適切性をもたらしました。保管体制の不遵守、一次包装への損傷の存在による溶液の濁りまたは変色）; （2015年5月7日のロシア連邦保健省の命令により修正されたN 228n）
未使用の薬は、亡くなった患者の親戚から受け入れられます。
薬物が麻薬であるか向精神薬であるかを判断することは困難です。
違法な流通から没収または撤回された麻薬または向精神薬は、医学的、科学的、またはその他の目的で使用することはできません。 （2015年5月7日のロシア連邦保健省の命令により修正されたN 228n）
1.3。 麻薬および向精神薬の使用は、押収または没収を行使する当局によって不適切であると認められており、これらの当局が保健省の結論に基づいて行う場合を除き、完全に破壊される可能性があります。ロシアおよびロシア産業貿易省、または押収または没収を行った現場および機関の代表者で構成される委員会は、それらを国の収入に変換し、ロシア連邦の法律によって規定された目的。 （2015年5月7日のロシア連邦保健省の命令により修正されたN 228n）
1.4。 違法な流通から押収または押収された麻薬および向精神薬の破壊の根拠は、裁判所の決定、刑事事件を終了する、または刑事事件の開始を拒否する調査機関の調査官または従業員の決定です。行政処分を課す、または行政犯罪の場合の手続きを終了する機関または職員の決定として<*>.
<*>2002年7月24日のロシア連邦政府の法令N557「1999年6月18日のロシア連邦政府の法令に追加することについてN647」（ロシア連邦の収集された法律、2002年7月29日、N 30、アート。3057）。
1.5。 麻薬および向精神薬の破壊は、違法な流通から没収または撤回されたものを含め、医療行為において不適切であると認められ、1月の連邦法によって確立された方法で州の単一企業および州の機関によって実施されます。 1998年8月N3-FZ"麻薬および向精神薬について<2>そしてそれに応じて採択されたロシア連邦の規範的な法的行為。 （2015年5月7日のロシア連邦保健省の命令により修正されたN 228n）
<2>ロシア連邦の立法のコレクション、1998年、N 2、アート。 219; 2002年、第30号、アート。 3033; 2003、N 2、アート。 167; 27番、アート。 2700; 2004年、N 49、アート。 4845; 2005年、N 19、アート。 1752; 2006年、N 43、アート。 4412; No. 44、アート。 4535; 2007年、N 30、アート。 3748; N 31、アート。 4011; 2008、N 30、アート。 3592; No. 48、アート。 5515; No. 52、アート。 6233; 2009年、N 29、アート。 3588、3614; 2010年、第21号、アート。 2525; N 31、アート。 4192; 2011、N 1、アート。 16、29; No. 15、アート。 2039; No. 25、アート。 3532; No. 49、アート。 7019、7061; 2012年、N Yu、アート。 1166; No. 53、アート。 7630; 2013年、N 23、アート。 2878; 30番、アート。 4057; No. 48、アート。 6161.6165; 2014年、N 23、アート。 2930; 2015、N 6、アート。 885。 （2015年5月7日のロシア連邦保健省の命令により修正されたN 228n）
リストのリストIIに含まれる麻薬および向精神薬の破壊（違法な流通から没収または押収された麻薬および向精神薬の破壊を除く）は、 1998年1月8日の連邦法によって確立された方法での地方自治体の医療制度N3-FZ「麻薬および向精神薬について」およびそれに従って採択されたロシア連邦の規制法は、市民に医療を提供する際に地方自治体の医療システムの医療機関によるロシア連邦<3>. （2015年5月7日のロシア連邦保健省の命令により修正されたN 228n）
麻薬および向精神薬の破壊は、麻薬、向精神薬およびその前駆物質の輸送活動、麻薬の栽培の許可を持っている場合、本段落の第1項および第2項で指定された企業および機関によって実施されます。植物、麻薬および向精神薬の破壊のための仕事（サービス）を示します<4>. （2015年5月7日のロシア連邦保健省の命令により修正されたN 228n）
<4>2011年12月22日のロシア連邦政府の法令N1085「麻薬、向精神薬およびそれらの前駆物質の流通、麻薬植物の栽培のための認可活動について」（Sobranie zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii、2012、N 1、art .130; N 22、art。2879; N 37、アイテム5002）。 （2015年5月7日のロシア連邦保健省の命令により修正されたN 228n）
これらの企業や機関への破壊の対象となる麻薬および向精神薬の移転は、合意および受諾証明書に基づいて行われます。 （2015年5月7日のロシア連邦保健省の命令により修正されたN 228n）
1.6。 この指示のパラグラフ1.5で指定された企業および機関での麻薬および向精神薬の破壊については、委員会が作成されます。 （2015年5月7日のロシア連邦保健省の命令により修正されたN 228n）
麻薬および向精神薬が没収または違法流通から撤回された場合、委員会の構成は、1999年6月18日のロシア連邦政府令の第9項の要件を考慮して形成されます。 647「麻薬、向精神薬およびそれらの前駆体、麻薬または向精神薬またはそれらの前駆体を含む植物、または麻薬または向精神薬またはそれらの前駆体を含むその一部、ならびにツールのさらなる使用または破壊の手順についておよび違法な流通から没収または撤回された、またはそれ以上の使用が不適切であるとみなされる機器」<5>. （2015年5月7日のロシア連邦保健省の命令により修正されたN 228n）
<5>ロシア連邦の立法のコレクション、1999年、N 27、アート。 3360; 2002年、第30号、アート。 3057; 2004年、N 8、アート。 663; No. 47、アート。 4666; 2009年、第12号、アート。 1429; 2011、N 46、アート。 6519; No. 51、アート。 7526; 2012年、N 37、アート。 5002。 （2015年5月7日のロシア連邦保健省の命令により修正されたN 228n）
破壊の対象となる麻薬および向精神薬の償却は、暦月の最終営業日までに行われるものとします。 麻薬および向精神薬の破壊は、それらが蓄積するにつれて実行されますが、少なくとも四半期に1回は実行されます。 （2015年5月7日のロシア連邦保健省の命令により修正されたN 228n）
1.7。 麻薬および向精神薬の破壊の必要性は、違法な流通から没収または押収されたものを除いて、医療機関、薬局組織の長の命令によって任命された責任者によって正当化されます。 （2015年5月7日のロシア連邦保健省の命令により修正されたN 228n）
同時に、麻薬および向精神薬の償却とその後の破壊に関する命令が出されます。これは次のことを示しています。
麻薬および向精神薬の名前。剤形、投与量、包装、バッチ番号を示します。
取り消されて破壊される麻薬および向精神薬の正味および総重量（医薬品として登録されている麻薬および向精神薬の場合-総重量）; （2015年5月7日のロシア連邦保健省の命令により修正されたN 228n）
廃止措置と破壊の理由;
償却と破棄の責任者。
破壊の場所と方法。
契約の日付と番号（この指示のパラグラフ1.5で指定された企業および機関への破壊のための麻薬および向精神薬の移転の場合）。 （2015年5月7日のロシア連邦保健省の命令により修正されたN 228n）
1.8。 不完全に使用された麻薬および向精神薬の残骸を適時に破壊することが不可能な場合、アンプル（バイアル）は即興の材料（たとえば、封蝋、可塑剤、ワックス、パラフィンおよび他の材料）、アンプル（バイアル）を使用して密封されます任意の包装容器に入れられ、破壊されるまで（破壊のために移される）別の棚に安全に保管されます。 （2015年5月7日のロシア連邦保健省の命令により修正されたN 228n）
被験者の定量的会計、償却および破壊については、開封されたアンプル（バイアル）内の麻薬および向精神薬の残留物の実際の量は、注射器への入力や注射の準備など、起こりうる損失を考慮せずに算術的に計算されます。 （2015年5月7日のロシア連邦保健省の命令により修正されたN 228n）
2.麻薬および向精神薬の破壊手順
2.1。 麻薬および向精神薬の破壊は、特別に装備された場所（ポリゴン）および（または）特別に準備された施設で行われます。
2.2。 麻薬および向精神薬の破壊に関する作業を行う担当者は、麻薬および向精神薬を扱う許可を持っている必要があり、破壊される物質の物理化学的および毒性特性と、それらの化学物質の中和および破壊中に発生する化学反応を知っている必要があります反応。
2.3。 麻薬および向精神薬の破壊の特徴： （2015年5月7日のロシア連邦保健省の命令により修正されたN 228n）
ガラスアンプルの液体剤形、バイアルは一次包装を粉砕することによって破壊され、プラスチック剤形、シリンジチューブは一次包装を粉砕することによって破壊され、続いて得られた内容物を水で1：100の比率で希釈して排出する得られた溶液を下水道に入れます。 （2015年5月7日のロシア連邦保健省の命令により修正されたN 228n）
麻薬および向精神薬の水溶性医薬品を含む固形剤形は、粉末状態に粉砕した後、1：100の比率で水で希釈し、得られた懸濁液（溶液）を下水道に排出します。 （2015年5月7日のロシア連邦保健省の命令により修正されたN 228n）
水溶性医薬品は、水で1：100の比率で希釈し、得られた溶液を下水道に排出することによって破壊されます。 （2015年5月7日のロシア連邦保健省の命令により修正されたN 228n）
麻薬および向精神薬の水不溶性医薬品、軟質剤形、経皮剤形を含む固形剤形は、焼却により破壊されます。 （2015年5月7日のロシア連邦保健省の命令により修正されたN 228n）
水に不溶性の医薬品は焼却により破壊されます。 （2015年5月7日のロシア連邦保健省の命令により修正されたN 228n）
麻薬および向精神薬の粉砕された（粉砕された）一次パッケージの残骸は、生産および消費廃棄物に関するロシア連邦の法律に従って破壊されます<6>または医療廃棄物に言及する場合-人口の衛生的および疫学的福祉を確保する分野でロシア連邦の法律によって確立された方法で<7>. （2015年5月7日のロシア連邦保健省の命令により修正されたN 228n）
2.4。 麻薬および向精神薬を破壊する場合、委員会は次のことを示す行為を作成します。
行為を作成した日付と場所。
仕事の場所、役職、名前、名前、破壊に参加している人の父称。
破壊の理由;
名前（剤形の種類、投与量、測定単位、シリーズを示す）、破壊された麻薬、向精神薬、およびそれらが保管されていた容器またはパッケージの量に関する情報。
行為のコピーの数は、麻薬および向精神薬の破壊に関与した当事者の数によって決定されます。
2.5。 麻薬および向精神薬を破壊することが決定された物質をさらに使用するための譲渡は禁止されています。
アクティブ からの版 28.03.2003
| ドキュメント名 | 2003年3月28日のロシア連邦保健省の命令N127「麻薬、向精神薬およびそれらの前駆物質のIIおよびIIIリストのリストに含まれる麻薬および向精神薬の破壊に関する指示の承認についてロシア連邦で管理され、そのさらなる使用は医療行為で認められています。 |
| ドキュメントタイプ | 注文、指示 |
| ホスト本体 | ロシア連邦保健省 |
| 書類番号 | 127 |
| 受理日 | 01.01.1970 |
| 改訂日 | 28.03.2003 |
| 法務省の登録番号 | 4484 |
| 法務省への登録日 | 05.05.2003 |
| 状態 | 有効 |
| 出版物 |
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| ナビゲーター | ノート |
2003年3月28日のロシア連邦保健省の命令N127「麻薬、向精神薬およびそれらの前駆物質のIIおよびIIIリストのリストに含まれる麻薬および向精神薬の破壊に関する指示の承認についてロシア連邦で管理され、そのさらなる使用は医療行為で認められています。
注文
1999年6月18日のロシア連邦政府の法令によるとN647「麻薬、向精神薬およびそれらの前駆物質、ならびに没収または撤回された道具および機器のさらなる使用または破壊の手順について違法な流通またはそのさらなる使用が不適切であるとみなされた」（ロシア連邦の収集された法律、1999年、N 27、Art。3360）私は注文します：
1.「ロシア連邦で管理されている麻薬、向精神薬およびその前駆物質のリストのリストIIおよびIIIに含まれる麻薬および向精神薬の破壊に関する指示。不適切と認識されている」（付録）。
2.副大臣A.V.にこの命令の実施を管理すること。 カトリンスキー。
大臣
Yu.L. SHEVCHENKO
付録
承認済み
命令により
保健省
ロシア連邦
2003年3月28日付けの第127号
1.1。 この指示は、ロシア連邦で管理の対象となる麻薬、向精神薬およびそれらの前駆物質のリストおよびリストのIIIに含まれる麻薬および向精神薬（以下、麻薬および向精神薬と呼ぶ）の破壊手順を決定します。 、医療行為でのそれ以上の使用は不適切であると認識されています。
1.2。 麻薬および向精神薬の破壊は、次の場合に行われます。
有効期限が切れました。
麻薬または向精神薬は化学的または物理的影響を受け、その結果、修復または処理の可能性を除いて、その不適切性が生じました。
未使用の薬は、亡くなった患者の親戚から受け入れられます。
薬物が麻薬であるか向精神薬であるかを判断することは困難です。
違法な流通により没収された麻薬または向精神薬は、医学的、科学的またはその他の目的で使用することはできません。
1.3。 麻薬および向精神薬の使用は、押収または没収を行使する当局によって不適切であると認められており、これらの当局が保健省の結論に基づいて行う場合を除き、完全に破壊される可能性があります。ロシアとロシア経済開発省、または押収または没収を行った現場および機関の代表者で構成される委員会は、それらを国の収入に変換し、目的に使用するために転送することが決定されますロシア連邦の法律によって規定されています。
1.4。 違法な流通から押収または押収された麻薬および向精神薬の破壊の根拠は、裁判所の決定、刑事事件を終了する、または刑事事件の開始を拒否する調査機関の調査官または従業員の決定です。行政処分を課す、または行政犯罪の場合の手続きを終了する機関または職員の決定として<*>.
<*>2002年7月24日付けN557「1999年6月18日付けのロシア連邦政府の法令に追加することについてN647」（Sobraniye zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii、2002年7月29日、N 30、第3057条）。
1.5。 麻薬および向精神薬の破壊は、麻薬の流通に関連する活動の免許を持っている場合、州の単一企業または州の機関によって行われ、違法な流通から没収または撤回されたものを含め、それ以上の使用は不適切であると認識されています薬物および向精神薬、それらを破壊する権利を示す<*>.
<*>2002年6月21日のロシア連邦政府の法令N454「麻薬および向精神薬の流通に関連する認可活動について」（ロシア連邦の収集された法律、2002年7月1日、N 26、第2597条、10.14） .2002、N 41、art .. 3983）。
1.6。 麻薬および向精神薬の流通に関連する活動の免許を有し、それらを破壊する権利を有する州の単一企業または州機関における麻薬および向精神薬の破壊については、内務機関の代表者からなる委員会が創設され、保健当局および治安機関。 環境.
麻薬および向精神薬の流通に関連する活動の免許を持たず、それらを破壊する権利を有するが、麻薬および向精神薬の流通に関連する活動を実施する法的実体は、州の単一企業または州の機関と協定を締結します。そのような免許を持っている人は、受け入れ証明書の実行によって破壊される麻薬および向精神薬をそれらに譲渡します。
麻薬および向精神薬は法人によって蓄積されるため、毎月30日以内に償却され、その後5日以内に破棄されます。
1.7。 麻薬および向精神薬の破壊の必要性は、違法な流通から没収または押収されたものを除いて、医療機関、薬局（組織）の長の命令によって任命された責任者によって正当化されます。
同時に、麻薬および向精神薬の償却とその後の破壊に関する命令が出されます。これは次のことを示しています。
麻薬および向精神薬の名前。剤形、投与量、包装、バッチ番号を示します。
取り消されて破壊される麻薬および向精神薬の正味および総重量。
廃止措置と破壊の理由;
償却と破棄の責任者。
破壊の場所と方法。
麻薬および向精神薬の流通に関連する活動の免許を持たず、それらを破壊する権利を有する機関および組織は、州の単一企業との契約の数およびその締結の日付を示します。 政府機関そのようなライセンスを保持しています。
注文のコピーは次の宛先に送信されます。
ロシア連邦の構成団体の健康管理機関へ。
ロシア連邦の構成機関の内務機関へ。
ロシア連邦の構成団体の環境保護当局に。
2.麻薬および向精神薬の破壊手順2.1。 麻薬および向精神薬の破壊は、特別に装備された場所（ポリゴン）および（または）特別に準備された施設で行われます。
2.2。 麻薬および向精神薬の破壊に関する作業を行う担当者は、麻薬および向精神薬を扱う許可を持っている必要があり、破壊される物質の物理化学的および毒性特性と、それらの化学物質の中和および破壊中に発生する化学反応を知っている必要があります反応。
2.3。 麻薬および向精神薬の破壊の特徴：
液体剤形（アンプルおよびバイアル、医薬品、液滴に注射するための溶液）は、粉砕（アンプル）によって破壊され、続いてアンプルおよびバイアルの内容物を水で1：100の比率で希釈し、得られた溶液を下水道; アンプルとバイアルの残骸は、産業廃棄物または家庭廃棄物として通常の方法で取り出されます。
麻薬の水溶性物質と向精神性物質を含む固形剤形（粉末、錠剤、カプセル）は、粉末状態に粉砕した後、1：100の比率で水で希釈し、得られた懸濁液（または溶液）を排出します。下水道に;
水に不溶性の麻薬および向精神薬の物質を含む固体剤形（粉末、錠剤、カプセル）、軟質剤形（軟膏、坐剤）、すでに使用されているものを含む麻薬の経皮剤、および医薬品は燃やして破壊された。
燃やす薬は古紙で包み、可燃性の液体でたっぷりと湿らせ、ベーキングシートに入れ、ドラフト（屋内で破壊する場合）または火（埋め立て地で破壊する場合）で燃やします。 灰は、通常の方法で第4危険有害性物質として所定の方法で取り出されたり埋められたりします。
2.4。 麻薬および向精神薬を破壊する場合、委員会は次のことを示す行為を作成します。
行為を作成した日付と場所。
仕事の場所、役職、名前、名前、破壊に参加している人の父称。
破壊の理由;
名前（剤形の種類、投与量、測定単位、シリーズを示す）、破壊された麻薬、向精神薬、およびそれらが保管されていた容器またはパッケージの量に関する情報。
破壊方法。
行為のコピーの数は、麻薬および向精神薬の破壊に関与した当事者の数によって決定されます。
2.5。 麻薬および向精神薬を破壊することが決定された物質をさらに使用するための譲渡は禁止されています。
2.6。 法人の長は、麻薬および向精神薬の流通に関連する活動を管理する責任を個人的に負っています。<*>.
<*>1998年1月8日の連邦法第3-FZ「麻薬および向精神薬について」（Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii、1998、No. 2、Art。219）。
サイト「Zakonbase」は、2003年3月28日のロシア連邦保健省からの命令を提供します。N127「IIおよびIIIの薬物リストに含まれる麻薬および向精神薬の破壊に関する指示の承認について、向精神薬とその前駆体はロシア連邦で管理されており、最新版ではさらに「医療行為での使用は不適切であると認識されています」。 2014年のこのドキュメントの関連するセクション、章、および記事に精通していれば、すべての法的要件に簡単に準拠できます。 関心のあるトピックに必要な立法行為を検索するには、便利なナビゲーションまたは高度な検索を使用する必要があります。
ZakonbaseのWebサイトでは、2003年3月28日付けのロシア連邦保健省からの注文があります。N127「IIおよびIIIの薬物リストに含まれる麻薬および向精神薬の破壊に関する指示の承認について、向精神薬とその前駆物質はロシア連邦で管理されており、医療行為でのさらなる使用は不適切であると認識されています。 完全版すべての変更と修正が行われています。 これにより、情報の関連性と信頼性が保証されます。
同時に、2003年3月28日のロシア連邦保健省の命令をダウンロードしてください。N127「麻薬のIIおよびIIIリストのリストに含まれる麻薬および向精神薬の破壊に関する指示の承認についてロシア連邦で規制の対象となる薬物、向精神薬、およびそれらの前駆体。これらを「医療行為において不適切と認められた」でさらに使用することは、完全に、および別々の章の両方で完全に無料で行うことができます。
P R I C A Z ロシア連邦保健省2003年3月28日付けN127破壊の指示の承認について麻薬および向精神薬、向精神薬とその前駆体ロシア連邦の支配、さらに医療現場での使用不適切とみなされるロシア連邦法務省により登録2003年5月5日登録N44841999年6月18日のロシア連邦政府の法令に従ってN647「麻薬、向精神薬およびそれらの前駆物質、ならびに没収または撤回された道具および機器のさらなる使用または破壊の手順について違法な流通またはそれ以上の使用が不適切であると認められることから」（Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii、1999、N 27、Art。3360）私は注文します：1.ロシア連邦で管理されている麻薬、向精神薬およびその前駆体のリストのリストIIおよびIIIに含まれる麻薬および向精神薬の破壊に関する指示を承認します。不適切と認識された（付録）。2.副大臣A.V.カトリンスキーにこの命令の実施を管理すること。 ____________付録承認済み 省の命令により健康管理ロシア連邦 2003年3月28日付けN127 I N S T R U K T I A麻薬および向精神薬の破壊のために、麻薬リストのリストIIおよびIIIに含まれている、向精神薬とその前駆物質は管理の対象ロシア連邦では、さらにその使用医療行為において不適切と認められる1.一般規定1.1。 この指示は、ロシア連邦で管理の対象となる麻薬、向精神薬およびそれらの前駆物質のリストのリストIIおよびIIIに含まれる麻薬および向精神薬（以下、麻薬および向精神薬と呼ぶ）の破壊手順を決定します。 、医療行為でのさらなる使用は不適切であると認識されています。1.2。 麻薬および向精神薬の破壊は、次の場合に行われます。-有効期限が切れています。-麻薬または向精神薬が化学的または物理的影響を受けており、回収または処理の可能性を除いて、その不適切性をもたらしました。-未使用の薬は、亡くなった患者の親戚から受け入れられます。-薬物が麻薬であるか向精神薬であるかを判断することは困難です。-違法な循環から没収された麻薬または向精神薬は、医療、科学、またはその他の目的に使用することはできません。1.3。 麻薬および向精神薬の使用は、押収または没収を行使する当局によって不適切であると認められており、これらの当局が保健省の結論に基づいて行う場合を除き、完全に破壊される可能性があります。ロシアとロシア経済開発省、または押収または没収を行った現場および機関の代表者で構成される委員会は、それらを国の収入に変換し、目的に使用するために転送することが決定されますロシア連邦の法律によって規定されています。1.4。 違法な流通から押収または押収された麻薬および向精神薬の破壊の根拠は、裁判所の決定、刑事事件を終了する、または刑事事件の開始を拒否する調査機関の調査官または従業員の決定です。行政処分を課す、または行政犯罪の場合の手続きを終了する機関または職員の決定として<1>. 1.5。 麻薬および向精神薬の破壊は、麻薬の流通に関連する活動の免許を持っている場合、州の単一企業または州の機関によって行われ、違法な流通から没収または撤回されたものを含め、それ以上の使用は不適切であると認識されています薬物および向精神薬、それらを破壊する権利を示す<2>. 1.6。 麻薬および向精神薬の流通に関連する活動の免許を有し、それらを破壊する権利を有する州の単一企業または州機関における麻薬および向精神薬の破壊については、内務機関の代表者からなる委員会が創設され、保健当局と治安機関。環境。麻薬および向精神薬の流通に関連する活動の免許を持たず、それらを破壊する権利を有するが、麻薬および向精神薬の流通に関連する活動を実施する法的実体は、州の単一企業または州の機関と協定を締結します。そのような免許を持っている人は、受け入れ証明書の実行によって破壊される麻薬および向精神薬をそれらに譲渡します。麻薬および向精神薬は法人によって蓄積されるため、毎月30日以内に償却され、その後5日以内に破棄されます。1.7。 麻薬および向精神薬の破壊の必要性は、違法な流通から没収または押収されたものを除いて、医療機関、薬局（組織）の長の命令によって任命された責任者によって正当化されます。同時に、麻薬および向精神薬の償却とその後の破壊に関する命令が出されます。これは次のことを示しています。-麻薬および向精神薬の名前。剤形、投与量、包装、バッチ番号を示します。-取り消されて破壊される麻薬および向精神薬の正味および総重量。-廃止措置と破壊の理由;-償却および破棄の責任者。-破壊の場所と方法。麻薬および向精神薬の流通に関連する活動の免許を持たず、それらを破壊する権利を有する機関および組織は、州の単一企業または州の機関との契約の数および締結の日付を示します。そのようなライセンス。注文のコピーは次の宛先に送信されます。-ロシア連邦の構成組織の健康管理機関へ。-ロシア連邦の構成組織の内務機関へ。-ロシア連邦の構成団体の環境保護当局に。2.麻薬の破壊の手順および向精神薬2.1。 麻薬および向精神薬の破壊は、特別に装備された場所（ポリゴン）および（または）特別に準備された施設で行われます。2.2。 麻薬および向精神薬の破壊に関する作業を行う担当者は、麻薬および向精神薬を扱う許可を持っている必要があり、破壊される物質の物理化学的および毒性特性と、それらの化学物質の中和および破壊中に発生する化学反応を知っている必要があります反応。2.3。 麻薬および向精神薬の破壊の特徴：-液体剤形（アンプルおよびバイアル、医薬品、液滴への注射用溶液）は、粉砕（アンプル）によって破壊され、続いてアンプルおよびバイアルの内容物を水で1：100の比率で希釈し、得られた溶液を下水道; アンプルとバイアルの残骸は、通常の方法で産業廃棄物または家庭廃棄物として取り出されます。-麻薬の水溶性物質と向精神性物質を含む固形剤形（粉末、錠剤、カプセル）は、粉末状態に粉砕した後、1：100の比率で水で希釈され、得られた懸濁液（または溶液）は次のようになります。下水道に排水されました。-水に不溶性の麻薬および向精神薬の物質を含む固形剤形（粉末、錠剤、カプセル）、軟質剤形（軟膏、坐薬）、すでに使用されているものを含む麻薬の経皮剤、および医薬品焼却により破壊されます。燃やす薬は古紙で包み、可燃性の液体でたっぷりと湿らせ、ベーキングシートに入れ、ドラフト（屋内で破壊する場合）または火（埋め立て地で破壊する場合）で燃やします。 灰は、通常の方法で第4危険有害性物質として所定の方法で取り出されたり埋められたりします。2.4。 麻薬および向精神薬を破壊する場合、委員会は次のことを示す行為を作成します。-行為を作成した日付と場所。-破壊に参加した人の職場、役職、名前、名前、父称。-破壊の理由;-名前（剤形の種類、投与量、測定単位、シリーズを示す）、破壊された麻薬、向精神薬の量、およびそれらが保管されていた容器またはパッケージに関する情報。-破壊の方法。行為のコピーの数は、麻薬および向精神薬の破壊に関与した当事者の数によって決定されます。2.5。 麻薬および向精神薬を破壊することが決定された物質をさらに使用するための譲渡は禁止されています。2.6。 法人の長は、麻薬および向精神薬の流通に関連する活動を管理する責任を個人的に負っています。<3>. ____________ <1>2002年7月24日付けN557「1999年6月18日付けのロシア連邦政府の法令に追加することについてN647」（Sobraniye zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii、2002、N 30、art.3057）。 <2>2002年6月21日のロシア連邦政府の法令N454「麻薬および向精神薬の流通に関連する認可活動について」（ロシア連邦の収集された法律、2002年、N 26、Art。2597; N 41、アート3983）。 <3>1998年1月8日の連邦法の第10条N3-FZ「麻薬および向精神薬について」（Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii、1998、N 2、Art.219）。 ____________
