Hipokaliēmija bērniem. Kas ir hipokaliēmija, slimības simptomi un metodes, kā no tās atbrīvoties. Vidēja smaguma slimības pazīmes

• Kas ir hipokaliēmija
• Kas izraisa hipokaliēmiju
• Hipokalēmijas simptomi
• Hipokaliēmijas diagnostika
• Hipokalēmijas ārstēšana
• Hipokalēmijas profilakse
• Pie kādiem ārstiem jāgriežas, ja Jums ir hipokaliēmija?

Kas ir hipokaliēmija

hipokaliēmija ir stāvoklis, kad kālija koncentrācija plazmā ir zem 3,5 mmol/l.

Hipokaliēmija izraisa smagas komplikācijas (piemēram, dzīvībai bīstamas ventrikulāras aritmijas). Hipokaliēmijas klīniskās pazīmes ir hiporefleksija un zarnu aizsprostojums. Par neparastu kālija līmeni ātri signalizē EKG izmaiņas II novadījumā. Hiperkaliēmijas gadījumā tiek novēroti smaili T viļņi, un hipokaliēmijas gadījumā tiek novēroti saplacināti T viļņi un U viļņi.

Kas izraisa hipokaliēmiju

Hipokaliēmija attīstās sakarā ar

1. samazināta kālija uzņemšana ar pārtiku,
2. tā pārvietošanās šūnās vai
3. pastiprināta izdalīšanās.

Kālija uzņemšanas samazināšanās reti ir vienīgais hipokaliēmijas cēlonis, jo reabsorbcijas dēļ distālajā nefronā kālija izdalīšanās ar urīnu var samazināties līdz 15 mmol / dienā; kālija daudzums, kas nonāk organismā ar pārtiku, vairumā gadījumu pārsniedz šo vērtību. Izņēmums ir pilsoņi ar zemu dzīves līmeni un cilvēki, kas ievēro īpašu diētu.

Tomēr nepietiekama kālija uzņemšana var saasināt hipokaliēmiju, ko izraisa kālija zudums caur kuņģa-zarnu traktu vai nierēm.

Viens no retajiem hipokaliēmijas cēloņiem ir mālu ēšana (ģeofāgija), jo tas saista kālija un dzelzs jonus. Agrāk ģeofāgija bija plaši izplatīta melnādaino vidū FSA dienvidos.

Kālija pārvietošanās šūnās īslaicīgi samazina kālija koncentrāciju plazmā, neietekmējot tā kopējo saturu organismā. Neatkarīgi no iemesla kālija pārvietošanai šūnās, tā koncentrācijas izmaiņas parasti ir salīdzinoši nelielas - ne vairāk kā 1 mmol / l. Tomēr, tāpat kā ar nepietiekamu kālija uzņemšanu ar uzturu, kālija pārvietošanās šūnās var saasināt hipokaliēmiju kālija zuduma dēļ.

Hipokaliēmiju izraisa vielmaiņas alkaloze (kālija pārdales un zudumu dēļ caur nierēm un kuņģa-zarnu traktu), hiperglikēmija (osmotiskās diurēzes dēļ), lielu insulīna devu ievadīšana diabētiskās ketoacidozes gadījumā (Na + stimulācijas rezultātā). / H + prettransports un tā izraisīta Na +, K ± ATPāzes aktivācija), kateholamīna līmeņa paaugstināšanās, beta2 agonistu ievadīšana (sakarā ar kālija pārvietošanos šūnās un palielinātu insulīna sekrēciju), jaunu augšanu. šūnām (piemēram, izrakstot B12 vitamīnu Adisona-Birmera slimības gadījumā vai GM-CSF neitropēnijas gadījumā), atkausētu un mazgātu sarkano asins šūnu pārliešanu (jo saldētas sarkanās asins šūnas uzglabāšanas laikā zaudē līdz pusei sava kālija).

Hipokaliēmiju novēro arī ģimenes hipokaliēmiskā periodiskā paralīze, kas ir reta slimība, kas izpaužas ar muskuļu vājuma vai paralīzi.

Svīšana izraisa hipokaliēmiju gan tieši, gan hipovolēmijas izraisītas aldosterona līmeņa paaugstināšanās un kālija izdalīšanās dēļ.

Parasti ar izkārnījumu tilpumu 100-200 ml kālija zudums ar to ir 5-10 mmol / dienā.

Hipokaliēmija, ko izraisa kālija zudums caur kuņģa-zarnu traktu, rodas ar žagaru polipu, VIPomu, caureju (parasti sekrēciju) un caurejas līdzekļu ļaunprātīgu izmantošanu. Kuņģa satura zudums vemšanas un aspirācijas caur nazogastrālo zondi laikā pats par sevi nav hipokaliēmijas cēlonis (kālija koncentrācija kuņģa sulā ir 5-10 mmol / l, bet deficīts 300-400 mmol, ko parasti novēro šādiem pacientiem , būtu nepieciešami zaudējumi 30-80 l apmērā). Šādos gadījumos hipovolēmija un vielmaiņas alkaloze izraisa hipokaliēmiju. Hipovolēmija stimulē aldosterona sekrēciju, un metaboliskā alkaloze izraisa bikarbonatūriju un šķidruma negatīvā lādiņa palielināšanos savākšanas kanālos (filtrēto bikarbonātu nevar pilnībā reabsorbēt proksimālajās kanāliņos). Abi šie mehānismi palielina kālija izdalīšanos ar urīnu.

Hipokalēmijas simptomi

Hipokaliēmijas simptomi ir dažādi un atkarīgi no tās smaguma pakāpes. Tie parasti parādās, kad kālija koncentrācija plazmā nokrītas zem 3 mmol/l. Pacienti sūdzas par nogurumu, vājumu kājās, mialģiju. Smagos gadījumos tiek novērota parēze un paralīze, elpošanas mazspēja, dinamiska zarnu aizsprostojums. Visi šie simptomi rodas muskuļu šūnu hiperpolarizācijas dēļ. Sakarā ar muskuļu audu metabolisma pārkāpumu un darba hiperēmijas samazināšanos ir iespējama rabdomiolīze. Ar hipokaliēmiju kambaru repolarizācijas palēnināšanās dēļ rodas EKG izmaiņas. Ar mērenu hipokaliēmiju, T viļņa saplacināšanu vai inversiju tiek novērota U viļņa amplitūdas palielināšanās, ST segmenta depresija un QT intervāla (QU) pagarināšanās, smagos gadījumos PQ intervāla pagarināšanās, paplašināšanās. QRS komplekss (reti). Tomēr nav skaidras attiecības starp EKG izmaiņām un hipokaliēmijas smagumu. Iespējamas kambaru aritmijas, īpaši pacientiem ar miokarda išēmiju un kreisā kambara hipertrofiju.

Hipokaliēmija veicina glikozīdu intoksikāciju.

Epidemioloģiskie pētījumi ir parādījuši saistību starp nepietiekamu kālija uzņemšanu ar uzturu un arteriālo hipertensiju Amerikas melnādainiem. Ir arī pierādīts, ka kālija preparātu lietošana samazina asinsspiedienu hipertensijas gadījumā. Asinsspiediena paaugstināšanās cēlonis hipokaliēmijas gadījumā nav zināms. Varbūt tas ir saistīts ar palielinātu nātrija un hlorīda reabsorbciju distālajā nefronā.

Hipokaliēmija bieži ir saistīta ar traucētu skābju-bāzes līdzsvaru. Pirmkārt, daudzi traucējumi vienlaikus izraisa gan hipokaliēmiju, gan skābju-bāzes līdzsvara traucējumus. Otrkārt, ar hipokaliēmiju attīstās intracelulāra acidoze, palielinās bikarbonātu reabsorbcija nefrona proksimālajos vītņotajos kanāliņos, palielinās ūdeņraža jonu sekrēcija distālās kanāliņos un palielinās amonioģenēze. Tas viss noved pie vielmaiņas alkalozes.

Hipokaliēmija var būt nefrogēna diabēta insipidus cēlonis. Insulīna sekrēcijas pavājināšanās un insulīna rezistences attīstības dēļ hipokaliēmijas gadījumā bieži tiek traucēta glikozes tolerance.

Hipokaliēmijas diagnostika

Vairumā gadījumu hipokaliēmijas cēloni var noteikt, pamatojoties uz vēstures datiem. Noskaidrojiet, vai pacients lieto caurejas līdzekļus vai diurētiskos līdzekļus. Svarīgi ir arī noskaidrot, vai tas neizraisa mākslīgu vemšanu. Smagas leikocitozes gadījumā (piemēram, pacientiem ar akūtu mieloleikozi), ja asins paraugus uzglabā istabas temperatūrā, dažkārt tiek novērota pseidohipokaliēmija (kāliju uztver leikocīti). Lai no tā izvairītos, paraugi jāuzglabā ledusskapī vai ātri jāatdala plazma vai serums no šūnām. Pēc tam izslēdziet kālija uzņemšanas samazināšanos no pārtikas un iemeslus, kas izraisa kālija pārvietošanos šūnās. Kālija zuduma avots palīdz noteikt urīna izpēti. Ja nieru darbība nemainās, sekrēcijas samazināšanās un kālija reabsorbcijas palielināšanās rezultātā tā izdalīšanās hipokaliēmijas laikā samazinās līdz 15 mmol / dienā. To novēro ar kālija zudumu caur ādu un kuņģa-zarnu traktā, kā arī kādu laiku pēc diurētisko līdzekļu lietošanas vai atkārtotas vemšanas.

Kālija zudumi nierēs palielinās, palielinoties šķidruma plūsmai distālajā nefronā un palielinoties kālija koncentrācijai savākšanas kanālu garozas daļās. Kālija zuduma nierēs cēloņu diferenciāldiagnozē palīdz ārpusšūnu šķidruma tilpuma novērtējums, AFR un asinsspiediena mērīšana.

Ātra un vienkārša metode kālija sekrēcijas novērtēšanai ir transtubulārā kālija koncentrācijas gradienta noteikšana. Šis indikators ir vienāds ar kālija koncentrācijas attiecību savākšanas kanālu garozas sekciju lūmenā un peritubulārajos kapilāros (tas ir, plazmā). Tās aprēķins ir balstīts uz trīs nosacītiem pieņēmumiem:

• savākšanas kanālu smadzeņu daļās nenotiek izšķīdušo vielu reabsorbcija;
• šajos departamentos kālijs netiek izdalīts un netiek reabsorbēts;
• ir zināma šķidruma osmolalitāte kortikālo savācējvadu galos.

Vairumā gadījumu šie pieņēmumi vairāk vai mazāk tiek izpildīti:

• nātrija reabsorbcija distālajos savākšanas kanālos parasti maz ietekmē transtubulāro kālija koncentrācijas gradientu;
• kālija sekrēcija vai reabsorbcija šajos departamentos notiek tikai ar smagu hipokaliēmiju vai hiperkaliēmiju;
• ADH darbības apstākļos šķidruma osmolalitāte savācējvadu garozas sekciju galos ir vienāda ar plazmas osmolalitāti, un tad kālija koncentrāciju tajos (K + kst) var aprēķināt pēc formula:

(K + kst) \u003d (K +) m x Opl / Om, kur

(K+)m - kālija koncentrācija urīnā,

Opl - plazmas osmolalitāte,

Ohm ir urīna osmolalitāte.

Tāpēc

ChGKK \u003d (K + kst) / (K + pl) \u003d ((K +) m x Opl / Om) / (K + pl), kur

TFCC - transkanāls kālija koncentrācijas gradients,

(K+)pl - kālija koncentrācija plazmā.

Iepriekš minētie aprēķini ir derīgi, ja urīna osmolalitāte ir augstāka par plazmas osmolalitāti.

Transtubulārā kālija koncentrācijas gradienta normālu vērtību nav, jo tās ir atkarīgas no kālija līdzsvara.

Hipokaliēmija ar transtubulāro kālija koncentrācijas gradientu, kas pārsniedz 4, norāda uz kālija zudumu nierēs, jo palielinās šī jona sekrēcija distālajā nefronā. Viens no iespējamie cēloņišis stāvoklis ir hiperaldosteronisms.

Dažādu hiperaldosteronisma formu diferenciāldiagnozei nosaka renīna un aldrsterona līmeni plazmā.

Bikarbonatūrija, kā arī citu nereabsorbējamu anjonu klātbūtne urīnā palielina transtubulāro kālija koncentrācijas gradientu un stimulē šī jona izdalīšanos.

Hipokalēmijas ārstēšana

Ārstēšanas mērķis ir apturēt kālija zudumu un novērst tā deficītu. Hipokaliēmijas gadījumā kālija pārdales dēļ kālija preparātu ievadīšana nav indicēta, jo tā var izraisīt atsitiena hiperkaliēmiju (izņemot ģimenes hipokaliēmisku periodisku paralīzi). Kālija lietošana iekšķīgi ir droša.

Kālija koncentrācija plazmā precīzi neatspoguļo tā kopējo saturu organismā. Tādējādi kālija koncentrācijas samazināšanās plazmā līdz 3 mmol / l var atbilst deficītam no 200 līdz 400 mmol kālija. Ja kālija koncentrācija plazmā ir zem 3 mmol/l, tad tā deficīts bieži sasniedz 600 mmol. Kad kālijs izdalās no šūnām (īpaši diabētiskās ketoacidozes gadījumā), kālija deficītu var novērtēt par zemu. Šajā sakarā ārstēšanas laikā ir nepieciešams pastāvīgi kontrolēt kālija koncentrāciju plazmā.

Ar hipokaliēmiju ar vielmaiņas alkalozi tiek parakstīts kālija hlorīds.

Ar hipokaliēmiju ar metabolisko acidozi (ar ilgstošu caureju vai nieru kanāliņu acidozi) izmanto bikarbonātu un kālija citrātu (pēdējais sadalās, veidojot bikarbonātu).

Intravenoza kālija preparātu ievadīšana ir indicēta smagas hipokaliēmijas gadījumā vai nespēja lietot zāles iekšķīgi. Injicējot perifērā vēnā, kālija koncentrācija šķīdumā nedrīkst pārsniegt 40 mmol / l, injicējot centrālajā vēnā - 60 mmol / l. Ja nav parēzes un dzīvībai bīstamas aritmijas, infūzijas ātrums nedrīkst pārsniegt 20 mmol / h. Kālija hlorīdu vislabāk pievienot 0,9% NaCl.

Kālija ievadīšana ar glikozes šķīdumiem var izraisīt vēl lielāku kālija koncentrācijas samazināšanos plazmā, jo ar insulīnu saistīts kālija pārvietošanās šūnās. Ātrai kālija hlorīda intravenozai ievadīšanai nepieciešama rūpīga pacienta uzraudzība (EKG, motoro funkciju pārbaude).

Hipokalēmijas profilakse

Pareiza diēta palīdzēs novērst slimības attīstību. Ir grūti noteikt, vai pēc diurētisko līdzekļu lietošanas var rasties hipoglikēmija pēc vemšanas vai caurejas.

Lai visi cilvēka orgāni un sistēmas darbotos pareizi, ir jāievēro vairāki svarīgi nosacījumi. Pirmkārt, ir vērts parūpēties par pietiekamu vitamīnu un minerālvielu uzņemšanu kopā ar pārtiku un, ja nepieciešams, ar dažādiem multivitamīnu kompleksiem. Turklāt ir svarīgi arī kontrolēt ķermeņa vispārējo stāvokli, savlaicīgi pamanot un labojot dažādus darbības traucējumus. Tātad ar nepietiekamu kālija uzņemšanu vai nepareizu uzsūkšanos cilvēkam var rasties hipokaliēmija, šajā lapā www.site apskatiet hipokaliēmijas simptomus cilvēkiem, tās ārstēšanu, kā arī attīstības cēloņus.

Plkst vesels cilvēks kālija daudzumam asins plazmā jābūt robežās no 3,5 līdz 5,5 mmol uz litru. Gadījumā, ja šādi rādītāji samazinās, ārsti runā par hipokaliēmiju. Šāds stāvoklis var izraisīt nopietnus traucējumus gandrīz visu mūsu ķermeņa orgānu un sistēmu darbībā.

Hipokaliēmija - cēloņi cilvēkiem:

Diezgan bieži hipokaliēmija ir pārmērīgas kālija izvadīšanas no organisma rezultāts. Līdzīgs stāvoklis rodas ar vemšanu un hiperglikēmiju, kā arī ar caureju, nieru slimībām, hiperaldosteronismu, vielmaiņas alkalozes attīstību un diurētisko savienojumu lietošanu. Tiek uzskatīts, ka pārmērīgs kālija zudums ir galvenais hipokaliēmijas cēlonis.

Daudz retāk šāds stāvoklis rodas, reaģējot uz nepietiekamu šāda minerāla uzņemšanu organismā kopā ar pārtiku. Šāda situācija iespējama tikai tad, ja ievēro īpaši stingru diētu vai badošanos. Turklāt kālija trūkumu var novērot pacientiem, kuriem ir nosliece uz mālu patēriņu (šo tendenci sauc par ģeofāgiju). Šādiem pacientiem dzelzs no māla nonāk saskarē ar kāliju, saistot to un veidojot nešķīstošu kompleksu. Attiecīgi kālijs nespēj uzsūkties no zarnām un uzsūkties organismā.

Arī hipokaliēmija var būt kālija uzņemšana no intersticiālā šķidruma tieši šūnās. Tāda šī kustība minerālviela tas ir iespējams, ja pacientam tiek injicēts ievērojams insulīna daudzums, ja viņš pārmērīgi lieto alkoholu. Turklāt šī situācija tiek novērota ar pārmērīgu kateholamīnu daudzumu un noteiktu vitamīnu, piemēram, B9 vitamīna, pārdozēšanu.

Hipokaliēmija - cilvēka simptomi:

Kālija trūkums organismā ir pilns ar vispārēja vājuma attīstību. Pacienti sūdzas par nogurumu, un daudzi no viņiem ir arī noraizējušies par muskuļu vājuma parādīšanos apakšējās ekstremitātēs, bieži vien kopā ar krampjiem. Turklāt ir manāms imunitātes samazināšanās, izteikts ādas un matu sausums un bieža urinēšana. Hipokaliēmija var izraisīt spontānu abortu, erozīvus dzemdes kakla bojājumus un neauglību. Kālija daudzuma samazināšanās asinīs līdz mazāk nekā 3 mmol / l izraisa nopietnāku simptomu parādīšanos.

Šādos gadījumos pacientam attīstās dažādi neiroloģiski traucējumi, piemēram, parestēzija, ādas nejutīgums utt. Bieži parādās psihiski traucējumi, ko raksturo apātija, aizkaitināmība un pat letarģija. Klasisks kālija deficīta simptoms ir patoloģisks sirds ritms. Patiešām, šāds trūkums palielina miokarda uzbudināmības līmeni, kā rezultātā pacientam var rasties ventrikulāras ekstrasistoles un pat sirds kambaru fibrilācija. Jo īpaši kālija daudzuma samazināšanās ir bīstama tiem cilvēkiem, kuri saņem terapiju ar sirds glikozīdu lietošanu. Šādiem pacientiem hipokaliēmija var izraisīt pēkšņu smagu aritmiju, kas var būt letāla.

Diezgan bieži kālija deficīts izraisa arī kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumus, kas izpaužas ar sliktu dūšu un vemšanu, šādi simptomi tikai pastiprina šī elementa trūkumu.

Hipokaliēmija - ārstēšana cilvēkiem:

Ja pacientam ir pirmās hipokaliēmijas izpausmes, nekavējoties jānosaka un jānovērš to parādīšanās cēlonis.

Lai optimizētu kālija daudzumu organismā, ir jālieto zāles, kuru sastāvā ir šis elements. Ja hipokaliēmija nav īpaši izteikta, par izvēlētajām zālēm visbiežāk kļūst tādas tabletes kā Panangin vai Asparkam.

Nopietnākās situācijās priekšroka dodama vielas "kālija hlorīda" vai "kālija citrāta" vai "kālija bikarbonāta" intravenozai ievadīšanai. Tomēr jāpatur prātā, ka hipokaliēmiju, ko izraisa kālija pārdales pārkāpums starp šūnām un starpšūnu vidi, nekādā gadījumā nevar labot, ievadot kālija preparātus intravenozi.

Jebkurā gadījumā pirms hipokaliēmijas tiešas ārstēšanas ir jānosaka un jākoriģē pamatslimība, kas izraisīja šāda stāvokļa parādīšanos.

Ja hipokaliēmiju izraisa nopietni uztura ierobežojumi, pacientam tiek parādīts ar kāliju bagāts pārtikas patēriņš. Tos pārstāv žāvēti augļi, banāni, kartupeļi (cepti), kāposti, spināti, salāti un dažādi rieksti (zemesrieksti, mandeles, priežu rieksti vai valrieksti).

Tādējādi hipokaliēmijas simptomu parādīšanās ir nopietns iemesls konsultēties ar ārstu. Kālija trūkums negatīvi ietekmē visa organisma darbību, tāpēc tas ir jākoriģē speciālista uzraudzībā.

© Vietnes materiālu izmantošana tikai pēc vienošanās ar administrāciju.

Hipokaliēmiju bieži novēro cilvēkiem, kuri uzskata sevi par veseliem, bet kuri par katru cenu cenšas atbrīvoties no liekajiem kilogramiem ar bada un dažu palīdzību. Tomēr tas nav vienīgais elektrolītu traucējumu un jo īpaši hipokaliēmijas cēlonis.

Parasti ar pārtiku tiek piegādāts pietiekami liels kālija daudzums, organisms uzņem nepieciešamo, bet pārējais tiek izvadīts ar urīnu un caur kuņģa-zarnu traktu. Vesels cilvēks, neizvirzot sev mērķi bagātināt savu ķermeni ar kāliju, kaut kādā veidā nodrošina šo elementu ar tiem bioķīmiskiem procesiem, kuros ir nepieciešama K + līdzdalība, ja vien, protams, viņš ilgstoši neievēro bada diētu.

Kālija līmenis asinīs un urīnā

Kālijs (K +) attiecas uz galvenajiem intracelulārajiem katjoniem. Tas piedalās bioķīmiskās reakcijās un transformācijās, kas notiek šūnas iekšienē un atbalsta normālu organisma darbību. Ekstracelulārais šķidrums to satur mazās koncentrācijās, kas parasti nepārsniedz 2% no kopējā organismā uzkrātā daudzuma.

Kālija norma asinīs (plazmā) ir 3,5 - 5,4 mmol / l. Ja tā saturs samazinās un pārsniedz normas apakšējo robežu (3,5 mmol / l), attīstās hipokaliēmija, uz kuru organisms reaģē ar smagiem dažu orgānu funkcionālo spēju traucējumiem, kur sirds saņem vairāk nekā citi.

Kālija līmenis bērniem nedaudz atšķiras atkarībā no vecuma:

• Jaundzimušajiem (līdz dzīves mēnesim) tas ir 3,6 - 6,0 mmol / l;
• Bērniem līdz gadam - 3,7 - 5,7 mmol / l;
• No gada līdz 16 gadu vecumam norma svārstās no 3,2 - 5,4 mmol / l;
• Kālija jonu koncentrācija sarkanajās asinīs (eritrocītos) cilvēkiem, kuriem nav veselības problēmu, ir robežās no 79,4 - 112,6 mmol/l.

Tā kā kālijs no organisma izdalās galvenokārt ar urīnu, diagnostikas nolūkos bieži izmanto urīna analīzi. Vesela pieauguša cilvēka nieres tādējādi izdala kāliju 2,6 – 4,0 g/dienā (38,4 – 89,5 mmol/l), savukārt bērniem šīs normas ievērojami atšķiras, piemēram, līdz sešiem mēnešiem mazulim 0,2 – 0,74 g. / dienā izdalās, līdz diviem gadiem jau līdz 1,79 g / dienā, līdz 14 gadiem - līdz 3,55 g / dienā, tas ir, viņiem augot, norma paaugstinās un sasniedz pieauguša cilvēka līmeni.

Kāpēc samazinās kālija līmenis serumā?

Hipokaliēmijas cēloņi var būt dažādi apstākļi, kas uz laiku vai pastāvīgi samazina kālija koncentrāciju šūnās un izjauc svarīgus dzīvības procesus.

Kā izpaužas hipokaliēmija?

Hipokaliēmijas simptomi vairumā gadījumu ir atkarīgi no tā, cik tālu process ir aizgājis, bet sāk izpausties ar kālija deficītu plazmā zem 3,5 mmol / l un sākumā nedaudz atgādina citu elektrolītu traucējumu (īpaši hipomagniēmijas) pazīmes:

1. Nogurums, zemas darba spējas, pastāvīga vēlme gulēt.
2. Muskuļu vājums, sāpes, ikru muskuļu krampji, roku trīce.
3. Lēna sirdsdarbība.
4. Paaugstināta urīna izdalīšanās, bieži vairāk nekā 3 litri dienā (poliūrija).

Padziļināts deficīts izraisa jaunu kālija deficīta simptomu pievienošanos:

• Nieru funkcionālo spēju pārkāpums.
• Poliūrija pārvēršas anūrijā (urīns pārstāj izdalīties).
• Gremošanas traucējumi (uzpūšanās, vemšana, apetītes zudums, meteorisms, iespējama zarnu parēze, veidojot zarnu aizsprostojumu).
• Parēze un paralīze.
• Elpošanas aktivitātes pārkāpums (elpas trūkums, slapjas rales).
• Sirds izmēra palielināšanās ar sirds kontrakciju stipruma samazināšanos, trokšņa parādīšanos, sirds ritma traucējumiem, patoloģiskām izmaiņām EKG.
• Paaugstināt asinsspiediens.
• Hormonālie traucējumi.

Diagnoze

Hipokaliēmijas cēloni bieži var noskaidrot diagnozes pirmajos posmos - vācot anamnēzi (lietojot caurejas līdzekļus un diurētiskos līdzekļus, mākslīgi izraisot vemšanu).

hipokaliēmijas diferenciāldiagnoze

Parasti kālija trūkums organismā labi jūtams pēc elektrokardiogrammas un, lai gan tā novirzes ne vienmēr atbilst deficīta pakāpei, zināma atkarība tomēr notiek. Hipokaliēmiju var parādīt šādā formā:

1. Mērenu kālija jonu koncentrācijas samazināšanos izsaka T viļņa saplacināšana vai inversija, U viļņa amplitūdas palielināšanās, ST segmenta nomākums un garā Q–T intervāla sindroms (QU);
2. Smagus stāvokļus raksturo PQ intervāla pagarināšanās un retos gadījumos QRS kompleksa paplašināšanās;
3. un izteikta (kreisā kambara) var dot kambaru aritmijas.

Kālija trūkums sirds muskulī izraisa vielmaiņas procesu traucējumus miokardā, palēnināšanos, miokarda elektrisko nestabilitāti, kas izraisa izmaiņas elektrokardiogrammā, kas reģistrēta, kad šī elementa līmenis samazinās.

Vidējas hipokaliēmijas EKG pazīmes

Trūkuma sekas

Faktiski hipokaliēmijas simptomi jau liecina par sekām, ko izraisa kālija trūkums organismā. Kālija koncentrācijas diapazons asins plazmā, kas nodrošina normālu nervu un muskuļu šķiedru darbību, ir diezgan šaurs, tāpēc Pat nelielas, no pirmā acu uzmetiena, novirzes var izraisīt skumjas sekas:

• Hipokaliēmija izraisa mialģiju (muskuļu sāpes, ko izraisa muskuļu šķiedru tonusa palielināšanās), adinamiju un smagu.
• Kālija trūkums veicina pārmērīgu spriedzi un salu aparāta noplicināšanos, kas palielina diabēta attīstības risku.
• Kālija trūkums draud ar glikozīdu intoksikācijas parādīšanos, ja pacients lieto (digitālos preparātus), kas esošās hipokaliēmijas dēļ slikti izdalās caur nierēm.
• Kālija trūkums organismā pakāpeniski noved pie vispārējā skābju-bāzes stāvokļa (KHS) pārkāpuma.
• Hipokaliēmija nozīmīgu traucējumu dēļ skābju-bāzes līdzsvars un izmaiņas miokardā, var izraisīt sistoles laikā (kad, gluži pretēji, tas notiek diastolā), ko sauc par pēkšņu koronāro nāvi.

Hipomagnesēmija: kāpēc magnijs izdalās kopā ar kāliju?

Stress, īpaši hroniska rakstura, smags darbs, bet arī fiziska neaktivitāte, augsta temperatūra var izraisīt plazmu vide, grūtniecība, hormonālā kontracepcija, nepietiekams uzturs. Kas attiecas uz cilpas diurētiskiem līdzekļiem, tie ne tikai izvada kāliju, bet arī citus mikroelementus (protams, arī nātriju, kalciju un magniju). Tikmēr kāliju aizturošu diurētisko līdzekļu lietošana kavē magnija izvadīšanu.

Varbūt noderēs kāda atkāpe no tēmas, lai aprakstītu galvenos hipomagnesēmijas simptomus, jo šī mikroelementa izņemšanas iemesli ir visu laiku (un diurētiskie līdzekļi dara savu), un magnija līmeņa pazemināšanās ļoti ietekmē daudzu ķermeņa sistēmu darbs (ne velti mēs pastāvīgi atgādinām medijos). Tādējādi Par hipomagniēmiju var aizdomas par dažām pazīmēm:

• Stāvoklis, ko cilvēki dēvē par "hroniskā noguruma sindromu", pēc ilgstošas ​​atpūtas nepāriet vājuma sajūta, samazinās darbaspējas.
• Nervu sistēmas reakcijas uz notiekošajiem notikumiem: aizkaitināmība, depresija, galvassāpes, reibonis, nervu tiki, parādās fobijas, tiek traucēts miegs, cieš atmiņa.
• Muskuļu aparāta kontraktilitātes pārkāpumi, kas izraisa muskuļu sāpes un krampjus muguras, kakla, augšējo un apakšējo ekstremitāšu muskuļos.
• Sirds un asinsvadu sistēma reaģēs uz magnija deficītu ar sāpēm sirds rajonā, asinsspiediena paaugstināšanos krituma vai paaugstināšanās virzienā, lipīdu spektra pārkāpumu ar attīstību, izmaiņām asinīs un tendenci palielināta tromboze.
• Vispārējā stāvokļa izmaiņas, kad cilvēks prāto, meklējot zobu bojāšanās, matu izkrišanas, trauslu naglu cēloni. Viss sāk iet greizi: pazeminās ķermeņa temperatūra, kļūst aukstas, notirpušas ekstremitātes, parādās meteoroloģiskā atkarība, gremošanas traucējumi (caureja un aizcietējums), premenstruālais sindroms (sievietēm, kuras iepriekš bija veselas).

Šajā rakstā norādītās hipomagniēmijas pazīmes ir dotas, lai pievērstu pacienta uzmanību tādām izpausmēm, kuras daudzi uzskata par bieži sastopamām slimībām, ja deficīts nav dziļš, un padomātu par kālija, magnija, nātrija trūkumu, kas. ir noteiktā proporcijā savā starpā vai citiem mikroelementiem organismā.

Hipokaliēmijas korekcija

Kādi pārtikas produkti satur kāliju?

Hipokaliēmijas ārstēšana sākas ar kālija zuduma cēloņu noskaidrošanu organismā un to novēršanu. Par laimi, no pirmajām dienām (stundām) tiek noteikts uzturs, kas satur lielu daudzumu šī elementa, ļoti plašs pārtikas produktu klāsts var palīdzēt koriģēt hipokaliēmiju. Nepilnīgs ar kāliju bagāts pārtikas saraksts ietver:

Acīmredzot ir izvēle. No uzskaitītajiem produktiem jūs varat izveidot brīnišķīgu diētu un pieturēties pie sava mērķa. Galvenais, dodot priekšroku ēdieniem, kas satur lielu daudzumu kālija, nepārspīlēt, tas ir, atcerieties nieres, jo, ievērojot šādu diētu, tās var tikt pārslogotas.

Tabula: aptuvenais kālija saturs produktos

Medikamenti

Hipokaliēmijas korekcija papildus diētai ietver kāliju saturošu zāļu lietošanu un var ātri kompensēt tā trūkumu. Šķiet, ka vieglāk ir paņemt un injicēt zāles intravenozi, lai tās ātrāk iekļūtu šūnās un regulētu līdzsvaru.

Tikmēr šeit ir dažas nianses: vēnā injicēts kāliju saturošs medikaments (piemēram, kālija hlorīds - KCl) var radīt pretēju efektu, ko sauc par atsitiena hipokaliēmiju. Glikoze, kas tiek ieviesta kā daļa no kālija hlorīda injekcijas šķīduma, var izraisīt vēl lielāku šī elementa deficītu. Turklāt intravenozai ievadīšanai nepieciešama pastiprināta uzmanība pacienta stāvoklim, jo ​​ir iespējamas nevēlamas reakcijas no ekskrēcijas sistēmas un sirds. Ārstēšana ar kāliju saturošām zālēm tiek veikta EKG un laboratorisko bioķīmisko testu kontrolē, kas nosaka elektrolītu koncentrāciju asins serumā.

Hipokaliēmijas ārstēšana ar perorāliem kālija preparātiem tiek plaši izmantota un nerada briesmas. Mēs visi esam pazīstami ar tādu zāļu nosaukumiem kā panangīns, asparkāms, kālija orotāts, kas ir paredzēti hipokaliēmijas profilaksei, lietojot diurētiskos līdzekļus.

Video: kālija deficīts - cēloņi, simptomi, briesmas

Hipokaliēmija ir zems kālija saturs asins serumā. Hipokaliēmija organismā tiek novērota ar indikatora līmeņa pazemināšanos zem 3,5 mmol / l ar noteikto normu no 3,5 līdz 5,5 mmol / l.

Cilvēka veselībai ir ārkārtīgi svarīgi saglabāt visu ķermeni veidojošo vielu līdzsvaru. Un tāpēc novirzes no pieņemtās normas vienā vai otrā virzienā rada nopietnas problēmas visiem cilvēka orgāniem un sistēmām.

Hipokaliēmijas cēloņi

Kā jau teicām, galvenais slimības simptoms ir kālija koncentrācijas samazināšanās asinīs. Galvenie hipokaliēmijas cēloņi ir kālija zudums, ko izraisa tā ievērojama izdalīšanās no organisma vai tā uzņemšanas trūkums.

Ķermenis zaudē kāliju caurejas, vemšanas, nieru slimību, hiperglikēmijas (paaugstināta glikozes līmeņa asinīs), metaboliskās alkalozes (traucēta elektrolītu vielmaiņa un skābju-bāzes līdzsvars pēcoperācijas periodā un rahīts bērniem vai ar iedzimtām patoloģijām) laikā.

Diezgan bieži par provocējošu faktoru kļūst nekontrolēta diurētisko līdzekļu lietošana.

Hipokaliēmijas cēloņi ir nepietiekams kālija pieplūdums no pārtikas. Šāds pārkāpums var rasties ar samazinātu diētu vai stingru diētu lietošanu.

Viens no īpašiem faktoriem, kas ietekmē hipokaliēmijas attīstību, ir dažu cilvēku māla ēšana – ģeofāgija. Tajā pašā laikā kālijs un dzelzs, kas ir daļa no māla, veido nešķīstošus savienojumus, kas neļauj kālijam uzsūkties organismā.

Ievērojama kālija pārvietošanās šūnās no intersticiālā šķidruma arī veicina tā līmeņa pazemināšanos asinīs. Šāda procesa attīstība ir iespējama ar pārmērīgu alkohola lietošanu, ievērojamu insulīna vai vitamīnu devu, piemēram, folijskābes, lietošanu, pārmērīgu kateholamīnu - virsnieru dziedzeru ražoto hormonu - klātbūtni.

Hipokaliēmijas pazīmes

Galvenās hipokaliēmijas pazīmes ir kālija deficīts, ko nosaka testos. Vispārējos simptomus izsaka ātrs nogurums un visa organisma vājums. Muskuļu vājums īpaši tiek novērots apakšējās ekstremitātēs, kurās bieži parādās krampji.

Hipokaliēmijas pazīmes izpaužas arī citos orgānu un sistēmu traucējumos. Bieži attīstās neiroloģiski traucējumi, piemēram, ādas nejutīgums, zosāda un tirpšana.

Hipokaliēmiju bieži pavada garīgi traucējumi aizkaitināmības, apātijas, ilgstoša miega veidā, līdzīgi kā letarģija.

Bieži vien ir sirds ritma pārkāpumi. Hipokaliēmijas pazīmes EKG izpaužas ar ventrikulāru ekstrasistolu parādīšanos. Turklāt EKG hipokaliēmijas pazīmes bieži norāda uz sirds kambaru fibrilācijas attīstību.

Turklāt hipokaliēmijas pazīmes EKG var atklāt izteiktu aritmiju. Sirds glikozīdu lietošana sirds un asinsvadu sistēmas slimībās var izraisīt šādus bojājumus. Kopā ar tiem hipokaliēmija var izraisīt pēkšņu aritmiju, kas var izraisīt nāvi.

Īpašos gadījumos var veidoties augšupejoša paralīze, kas ietekmē starpribu muskuļus un diafragmu. Ar šo slimības attīstību pacients tiek pārvietots uz mākslīgo elpināšanu.

Hipokaliēmiju var pavadīt slikta dūša un vemšana, ko izraisa izmaiņas kuņģa-zarnu trakta darbībā. Šādas hipokaliēmijas izpausmes pasliktina situāciju, jo. izraisīt lielāku kālija zudumu. Ir bijuši ļoti reti gadījumi, kad hipokaliēmijas rezultātā attīstījās dinamiska zarnu aizsprostošanās.

Hipokaliēmijas ārstēšana

Pēc slimības diagnosticēšanas nepieciešams pēc iespējas agrāk sākt ārstēt hipokaliēmiju, identificējot tās cēloni.

Galvenā hipokaliēmijas ārstēšanas metode ir novērst kālija deficīta cēloni un to papildināt.

Narkotiku ārstēšana ietver tādu zāļu lietošanu, kas satur kāliju tādās proporcijās, kādas nepieciešamas atveseļošanai.

Panangin vai asparkam tabletes tiek uzskatītas par vispārējām stiprinošām un atbalstošām zālēm. Šie līdzekļi tiek izmantoti ar nelielu kālija deficītu.

Akūtāka kālija deficīta gadījumā tiek nozīmēta kālija citrāta, bikarbonāta vai kālija hlorīda intravenoza ievadīšana.

Ja hipokaliēmija attīstās intracelulārā līmenī, kālija preparātu ievadīšana intravenozi ir nepieņemama.

Hipokaliēmija: diēta

Hipokaliēmijas gadījumā uzturā jāiekļauj pārtikas produkti, kas satur kāliju vai palīdz to absorbēt. Lai to apkopotu, konsultējieties ar savu ārstu. Tajā pašā laikā nav iespējams nodarboties ar sevis iecelšanu, jo. Kālija pārpalikums asinīs ir vēl bīstamāks nekā tā trūkums.

Atgādiniet dažus produktus, kurus var iekļaut hipokaliēmijas uzturā.

Noder pie hipokaliēmijas zivīm, aknām, biezpienam. Burkāni, ķirbji, redīsi, tomāti, gurķi, cukini, brūklenes un jāņogas labi paaugstina kālija līmeni organismā. Daudz kālija priežu riekstos, zemesriekstos, mandelēs. Banāni, žāvētas plūmes, žāvētas aprikozes, vīģes un rozīnes, arbūzi, melones arī veicina kālija līmeņa paaugstināšanos. Arbūzi un melones jālieto mērenībā.

Nepieciešams izslēgt mūsdienās tik populārās kafijas lietošanu, jo. tas veicina pastiprinātu urinēšanu un līdz ar to arī kālija zudumu.

Mēģiniet gatavot ēdienu tvaicētā vai ceptā veidā, jo. cepta vai vārīta pārtika gatavošanas procesā zaudē daudzas uzturvērtības un labvēlīgas īpašības.

Kālija joniem ir būtiska loma cilvēka ķermeņa normālas darbības nodrošināšanā. Kopā ar nātriju kālijs veic šādus uzdevumus:

• regulē skābju-bāzes līdzsvaru (KSHB);
• normalizē ūdens un sāls līdzsvaru;
• uztur osmotisko koncentrāciju asinīs;
• rada apstākļus muskuļu kontrakcijām un membrānas potenciāla rašanās.

Kopējais kālija daudzums veselīga cilvēka organismā ir aptuveni 40-45 mmol / kg. No šī tilpuma galvenā daļa (90%) atrodas šūnās, vēl 8% - kaulaudos, atlikušie 2% - ekstracelulārajā telpā. Normālos apstākļos cilvēks saņem 60-100 mmol dienā ar pārtiku, savukārt aptuveni 80% izdalās ar urīnu, pārējais - ar izkārnījumiem un sviedriem.

Parasti kālija jonu daudzums asinīs ir robežās no 3,5-5,0 mmol / l, šūnu iekšpusē - 140-160 mmol / l. Ja pirmais rādītājs samazinās zem 3,5 mmol / l, pacientam tiek diagnosticēta hipokaliēmija. Kad kālija līmenis asinīs samazinās līdz 2 mmol/l un zemāk, pastāv vispārējas muskuļu paralīzes risks un.

Cēloņi

Hipokaliēmiju var izraisīt trīs galvenie iemesli:

1. samazināta kālija uzņemšana iekšā ar pārtiku;
2. kālija jonu pārvietošanās no ārpusšūnu telpas šūnās;
3. pastiprināta izdalīšanās (ar urīnu, sviedriem, caur kuņģa-zarnu traktu).

Ļoti retos gadījumos palīdz samazināt kālija uzņemšanu galvenais iemesls kālija deficīts: ja nepieciešams, reabsorbcijas dēļ kālija daudzums urīnā tiek samazināts līdz 15 mmol / dienā. Parasti ar pārtiku saņemtais kālija daudzums ir lielāks par šo rādītāju, izņemot zemāko sociālo slāņu pārstāvjus un cilvēkus, kuri ļaunprātīgi izmanto stingras diētas. Bet šis faktors var nopietni pasliktināt hipokaliēmijas gaitu, ko izraisa kālija izdalīšanās no organisma.

Hipokaliēmija, ko izraisa kālija zudums caur kuņģa-zarnu traktu, attīstās polipiem, caureju, pēc aktīvas caurejas līdzekļu lietošanas uc patoloģijas cēlonis - lai rastos kālija deficīts, kuņģa satura zudumam jābūt vismaz 30 litriem. Šajā gadījumā hipokaliēmija galvenokārt attīstās uz vielmaiņas alkalozes fona (skābju-bāzes līdzsvara traucējumi) un.

Vēl viens faktors, kas var izraisīt hipokaliēmiju, ir ģeofāgija jeb mālu ēšana (tas saista dzelzs un kālija jonus un traucē to uzsūkšanos). Šī patoloģija ir diezgan reta, un to novēro dažām sievietēm grūtniecības laikā, bērniem, un tā ir arī sena melnādaino tradīcija Amerikas Savienoto Valstu dienvidos.

Hipokaliēmiju var izraisīt vielmaiņas alkaloze, hiperglikēmija, periodiska ģimenes paralīze. Dažos gadījumos kālija deficīta samazināšanos izraisa ilgstoša diurētisko līdzekļu lietošana, ievērojamas insulīna devas "diabētiskās ketoacidozes" diagnostikā, beta2-agonistu lietošana.

Hipokaliēmija parasti raksturīga jaunām sievietēm, kuras pārmērīgi lieto stingras diētas, hipertensijas slimniekiem, regulāri lieto diurētiskos līdzekļus, cieš no hormonālajiem traucējumiem, onkoloģiskām slimībām. Patoloģija var rasties arī profesionāliem sportistiem, ja kālija zudums no ādas (svīšanas rezultātā) netiek papildināts ar īpašu diētu.

Simptomi

Hipokaliēmija var izpausties ar dažādiem simptomiem, kas ir atkarīgi no patoloģijas smaguma pakāpes un cēloņa. Tipiskas hipokaliēmijas pazīmes ir:

• strauja efektivitātes samazināšanās un ātrs nogurums;
• apātija un pastāvīga miegainība;
• parestēzija (tirpšana, dedzināšanas sajūta, zosāda);
• muskuļu sāpes, krampji, ekstremitāšu trīce;
• gremošanas traucējumi (caureja, aizcietējums, meteorisms), slikta dūša, vemšana;
• urinēšanas skaita palielināšanās;
• sirds aritmijas.

Smagās hipokaliēmijas stadijās pacientam rodas elpošanas traucējumi, tiek reģistrētas EKG izmaiņas (T viļņa saplacināšana, paplašināšanās vai inversija, U viļņa amplitūdas izmaiņas, ST segmenta samazināšanās utt.). Personām ar vienlaicīgām slimībām - kreisā kambara hipertrofiju un miokarda išēmiju - var novērot ventrikulāras aritmijas.

Poliūrija (pastiprināta urinēšana) pārvēršas apgrieztā patoloģijā - anūrijā, kad urinēšana pilnībā apstājas. Ja hipokaliēmijas sākuma stadijā pacients cieš no krampjiem, tad vēlāk attīstās parēze un muskuļu paralīze.

Hipokaliēmija var izraisīt glikozīdu intoksikāciju un arteriālo hipertensiju. Diezgan bieži hipokaliēmija tiek diagnosticēta vienlaikus ar BCH traucējumiem. Insulīna sekrēcijas traucējumi un insulīna rezistence (audu rezistence pret insulīna darbību) ar hipokaliēmiju dažkārt veicina nefrogēna cukura diabēta veidošanos.

Diagnostika

Galvenā kālija deficīta diagnostikas metode ir anamnēzes vākšana, jau šajā posmā ir viegli noteikt hipokaliēmijas klīniskās pazīmes. Ārsts noteikti norāda, vai ir hroniskas patoloģijas un gremošanas traucējumi, neatkarīgi no tā, vai pacients dzer diurētiskos līdzekļus vai antibiotikas, vai viņš nesen lietojis caurejas līdzekli.

Citas iespējamās hipokaliēmijas diagnostikas metodes ir K līmeņa izpēte asins serumā, urīna analīze, kā arī īpaši pētījumi - virsnieru dziedzeru datortomogrāfija un elektrokardiogramma (EKG).

Analizējot asinis pacientiem ar smagu leikocitozi, ir iespējama pseidohipokalēmija (leikocīti izdala kāliju no plazmas). Šāds efekts parasti rodas, ilgstoši uzglabājot paraugus istabas temperatūrā, tādēļ, lai izvairītos no nepatiesas diagnozes, ir nepieciešams asinis uzglabāt ledusskapī vai pēc iespējas ātrāk atdalīt serumu vai plazmu no asins šūnām.

Urīna analīze sniedz iespēju noteikt kālija līmeņa pazemināšanās pamatcēloņu. Ja nieru darbība netiek ietekmēta, dienas kālija daudzums urīnā ir aptuveni 15 mmol. Šajā gadījumā kālija deficīta cēlonis ir tā izvadīšana caur kuņģa-zarnu traktu un ar sviedriem, kā arī pēc spēcīgas vemšanas vai diurētisko zāļu kursa.

Par hipokaliēmiju pacientam EKG liecinās šādas pazīmes: ja K līmeņa pazemināšanās ir mērena, ir ST segmenta nomākums, U viļņa amplitūdas palielināšanās utt. Smagās hipokaliēmijas formās , PQ intervāls pagarinās, dažreiz QRS komplekss paplašinās. Tomēr nav tiešas saiknes starp kālija deficītu un EKG izmaiņām.

efektīva un ātrs ceļš pētījumos par K izdalīšanos no šūnām tiek ņemta vērā CHKK (transkanālā kālija koncentrācijas gradienta) definīcija. Šī ir kālija tilpuma attiecība nieres savākšanas kanālu garozas sekciju lūmenā un peritubulāro kapilāru plazmā.

Ārstēšana

Galvenie uzdevumi hipokaliēmijas ārstēšanā ir novērst K trūkumu organismā un apturēt tā noplūdi.

Hipokaliēmijas korekcija jāsāk ar pareizu uzturu: jau no pirmajām dienām pēc diagnozes noteikšanas pacientam tiek nozīmēta ārstnieciska diēta ar augstu kālija saturu (rieksti, spināti, rozīnes, žāvētas aprikozes, banāni, sēnes u.c.). Hipokaliēmijas sākumposmā bez kālija noplūdes caur kuņģa-zarnu traktu ar to var pietikt, lai atbrīvotos no patoloģijas simptomiem.

Narkotiku terapija "hipokaliēmijas" diagnostikai ietver kālija preparātu kursu, kas palielina tā koncentrāciju organismā ("Panangin", kālija hlorīds utt.). Hipokaliēmijas korekcijā nieru darbības traucējumu gadījumā pacientiem, kuri lieto diurētiskos līdzekļus, jāiekļauj arī kāliju aizturošas zāles, kas saglabā kāliju organismā un novērš tā noplūdi. Tie ir Asparkam, Veroshpiron utt.

Kālija hlorīdu lieto visu veidu hipokaliēmijas gadījumos, kad kālija deficītu pavada metaboliskā acidoze, tiek nozīmēti bikarbonāti vai citi kālija sāļi.

Parasti zāles pacientiem ievada iekšķīgi; ja ir smaga hipokaliēmijas forma, zāles var ievadīt intravenozi, jo īpaši kālija hlorīdu.

Tomēr, ja hipokaliēmiju izraisa patoloģiska kālija kustība šūnās, tad zāļu intravenoza lietošana var izraisīt atsitiena hiperkaliēmiju. Turklāt šāda ārstēšana var izraisīt sarežģījumus ekskrēcijas un sirds sistēmās, tāpēc parenterālo kālija preparātu lietošana ir jāpapildina ar regulārām bioķīmiskām pārbaudēm un EKG ik pēc 4-6 stundām.

Profilakse

Un viņi apliecina, ka visefektīvākā un vienkāršākā tādas slimības kā hipokaliēmijas profilakse ir pilnvērtīgs uzturs, iekļaujot ar kāliju bagātu pārtiku. Pirmkārt, tie ir dārzeņi, augļi un sēnes - spināti, rozīnes, banāni, pākšaugi, sēnes, cepti kartupeļi. Auzu pārslas, griķi, kviešu klijas un sēklas ir arī svarīgi kālija avoti.

Svaigas augļu un dārzeņu sulas: tomātu, burkānu un citronu palīdzēs arī aizpildīt kālija deficītu organismā. Tomēr jūs varat lietot svaigi spiestas sulas tikai tad, ja nav alerģijas pret to sastāvdaļām. Citi dzērieni, kas palīdzēs novērst kālija zudumu, ir svaigs piens, tēja ar citronu, kakao.

Tāpat ir jāizslēdz vai jāsamazina pārtikas faktori, kas var izraisīt kālija noplūdi: alkoholiskos dzērienus, saldumus, svaigi pagatavotu kafiju.

Ir svarīgi atcerēties, ka daudzos ar kāliju bagātajos pārtikas produktos ir daudz kaloriju. Tāpēc cilvēkiem, kuri cieš no aptaukošanās vai diabēta, vitamīnu kompleksi vai īpaši kālija preparāti hipokaliēmijas profilaksei palīdzēs papildināt kālija krājumus.